Thuốc Zoloft 50mg – Cải thiện các triệu chứng của bệnh lý trầm cảm

Trầm cảm là vấn đề tâm lý ngày càng phổ biến trong xã hội hiện đại, do nhiều nguyên nhân gây ra, có thể được điều trị bằng nhiều biện pháp khác nhau bao gồm dùng thuốc và không dùng thuốc. Trong bài viết này, Nhà thuốc Online ITP Pharma sẽ cung cấp tới độc giả những thông tin đầy đủ nhất về Zoloft 50mg – một trong những chế phẩm cho bệnh nhân trầm cảm.

Thuốc Zoloft 50mg là thuốc gì?

Zoloft 50mg được sản xuất bởi Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH, là thuốc dùng cải thiện các triệu chứng của bệnh lý trầm cảm như rối loạn lo âu, ám ảnh, rối loạn cưỡng bức.

Số đăng ký thuốc lưu hành tại Việt Nam: VN-17543-13.

Thành phần chính của thuốc là Sertraline dưới dạng muối HCl, hàm lượng 50mg, ngoài ra còn một số tá dược khác vừa đủ 1 viên.

Dạng bào chế và đóng gói: Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén bao phim dùng đường uống. Mỗi hộp gồm 1 vỉ 30 viên, cùng tờ hướng dẫn sử dụng đi kèm.

Cơ chế tác dụng của thuốc Zoloft 50mg

Serotonin được biết đến là chất dẫn truyền thần kinh, mang chức năng điều chỉnh các vấn đề về tâm trạng, nhận thức. Hoạt chất chính Sertraline trong thuốc thuộc nhóm ức chế tái hấp thu có chọn lọc Serotonin ở màng trước synap ở đầu sợi thần kinh, từ đó làm tăng nồng độ Serotonin ở synap thần kinh trung ương, tăng tác dụng của Serotonin, giúp cân bằng các rối loạn cho bệnh nhân trầm cảm.

Các nghiên cứu cho thấy Sertraline không làm tăng hoạt tính của hệ catecholaminergic, không có ái lực với các thụ thể của hệ cholinergic, không làm ảnh hưởng đến khả năng hoạt động tâm thần.

Chỉ định của Zoloft 50mg

Zoloft 50mg được chỉ định trong các trường hợp:

• Điều trị các triệu chứng của bệnh nhân trầm cảm như rối loạn giấc ngủ, hoảng loạn, lo âu, nóng giận, cáu gắt, bao gồm bệnh nhân có hoặc không có tiền sử hưng cảm.
• Hỗ trợ ngăn ngừa khởi phát lại trầm cảm hoặc ngăn ngừa trầm cảm tiến triển.
• Điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng bức (OCD) và ngăn ngừa tái phát OCD.
• Hỗ trợ cải thiện rối loạn hoảng sợ đi kèm hoặc không đi kèm chứng sợ đám đông, ngăn ngừa tái phát các rối loạn hoảng sợ.
• Điều trị tình trạng rối loạn lo âu xã hội và hạn chế khởi phát, tái phát rối loạn ám ảnh xã hội.
• Điều trị hỗ trợ và ngăn ngừa tái phát ở bệnh nhân rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD).

Chống chỉ định

Thuốc Zoloft 50mg chống chỉ định với các nhóm đối tượng dưới đây:

• Người có tiền sử dị ứng hoặc mẫn cảm với Sertraline hoặc bất cứ thành phần tá dược nào có trong thuốc.
• Bệnh nhân trầm cảm đang được điều trị bằng các thuốc ức chế men MAO –  monoamine oxidase, bệnh nhân loạn thần đang sử dụng các thuốc Pimozide.
• Bệnh nhân đang được chỉ định các thuốc ức chế thần kinh trung ương hoặc đang sử dụng rượu.

Cách sử dụng thuốc Zoloft 50mg

Cách dùng: thuốc nên được uống 1 lần/ngày, bệnh nhân được khuyến cáo nên dùng vào buổi sáng hoặc tối, uống cùng nước, có thể dùng cùng thức ăn.

Liều dùng:

• Đối với bệnh nhân trầm cảm, bệnh nhân rối loạn ám ảnh cưỡng bức: dùng liều 1 viên 50mg/ngày. Bệnh nhân không có đáp ứng cần được tăng liều với khoảng cách ít nhất 1 tuần. Liều tối đa là 200mg/ngày.
• Đối với bệnh nhân có rối loạn căng thẳng sau chấn thương, ám ảnh xã hội hoặc rối loạn hoảng sợ: khởi đầu với liều 25mg/ngày, sau đó 1 tuần tăng lên liều 50mg/ngày để hạn chế các tác dụng phụ cấp tính trong thời gian đầu điều trị.
• Đối với trẻ em trong độ tuổi 6 – 13 tuổi có rối loạn ám ảnh cưỡng bức: bắt đầu với liều 25mg/ngày, sau đó tăng liều lên 50mg/ngày sau 1 tuần. Trẻ em trong độ tuổi 13 – 17 có rối loạn ám ảnh cưỡng bức: bắt đầu với liều tương tự người lớn 50mg/ngày.
• Đối với bệnh nhân trên 65 tuổi: có thể dùng tương tự mức liều thông thường, cần chú ý quan sát biểu hiện và tác dụng phụ của thuốc trên bệnh nhân.
• Đối với bệnh nhân suy giảm chức năng gan, thận: liều dùng cần được cân nhắc điều chỉnh thấp hơn hoặc tăng khoảng cách đưa liều phù hợp.

Liều điều trị duy trì nên đảm bảo ở mức liều thấp nhất có hiệu quả. Việc hiệu chỉnh liều cần được cân nhắc và tiến hành phụ thuộc vào mức độ đáp ứng trên từng bệnh nhân.

Tác dụng phụ của thuốc Zoloft 50mg

Thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn trong thời gian điều trị, bao gồm:

• Tác dụng phụ trên tiêu hóa: buồn nôn, nôn mửa, các rối loạn tiêu hóa như tiêu chảy hoặc táo bón, khô miệng, khó tiêu, có thể có xuất huyết tiêu hóa.
• Tác dụng phụ trên thần kinh: nhức đầu, giảm khả năng tập trung, ảo giác, kích động, ngất xỉu, chóng mặt, mất ngủ.
• Tác dụng phụ trên da: tăng tiết mồ hôi, ngứa, da tăng nhạy cảm với ánh sáng, nổi ban xuất huyết.
• Tác dụng phụ trên thận, tiết niệu: bí tiểu, đái dầm.
• Tác dụng phụ trên hô hấp: ngáp, co thắt phế quản.
• Tác dụng phụ trên cơ – xương – khớp: đau cơ khớp, co rút cơ.
• Tác dụng phụ khác: đánh trống ngực, hồi hộp, ù tai, thay đổi đường huyết, tăng huyết áp.

Trường hợp bệnh nhân gặp các biểu hiện kể trên, hoặc cơ thể có dấu hiệu bất thường nghi ngờ do tác dụng phụ của thuốc, bệnh nhân cần báo lại với bác sĩ để được thăm khám và hướng dẫn xử trí thích hợp.

Sử dụng Zoloft 50mg trên phụ nữ có thai và cho con bú

Đối với phụ nữ mang thai: hiện chưa có các nghiên cứu đầy đủ về hiệu quả và an toàn của Zoloft 50mg trên phụ nữ mang thai. Do đó, Zoloft 50mg được khuyến cáo không sử dụng trong thai kỳ, trường hợp bắt buộc sử dụng, cần cân nhắc kỹ lưỡng giữa nguy cơ trên thai nhi và lợi ích khi điều trị cho mẹ.

Đối với phụ nữ cho con bú: các nghiên cứu trên số lượng nhỏ mẹ đang cho con bú sử dụng Zoloft 50mg cho thấy nồng độ thuốc trong huyết tương của trẻ không đáng kể dù nồng độ thuốc trong sữa mẹ cao hơn trong cơ thể mẹ. Tuy nhiên, các bác sĩ khuyến cáo không sử dụng Zoloft 50mg trên nhóm đối tượng này để hạn chế tối đa các tác động của thuốc lên trẻ.

Lưu ý khi sử dụng thuốc Zoloft 50mg

Một số vấn đề bệnh nhân cần chú ý trong thời gian điều trị với Zoloft 50mg bao gồm:

• Thuốc có thể gây ảnh hưởng lên khả năng tập trung, gây buồn ngủ, chóng mặt, do đó cần thận trọng khi dùng trên người lái xe, vận hành máy móc nguy hiểm.
• Sử dụng Zoloft 50mg có thể dẫn đến nguy cơ xuất hiện các cơn động kinh, các rối loạn hưng cảm hoặc xuất huyết bất thường. Do đó, bệnh nhân cần được giám sát chặt chẽ trong thời gian đầu điều trị với Zoloft 50mg.
• Bệnh nhân sử dụng Zoloft 50mg được khuyến cáo không uống rượu trong thời gian điều trị.
• Cần thận trọng khi sử dụng Zoloft 50mg trên bệnh nhân có glaucoma góc đóng hoặc bệnh nhân có tiền sử glaucoma do nguy cơ làm giãn kích thước đồng tử, tăng áp lực nội nhãn.
• Bảo quản thuốc nơi khô thoáng, tránh ánh nắng mặt trời và để xa tầm với của trẻ nhỏ. Không sử dụng thuốc khi thuốc quá hạn dùng, thuốc có dấu hiệu mốc hoặc đổi màu, chảy nước.

Tương tác của thuốc Zoloft 50mg với các thuốc khác

Các thuốc, nhóm thuốc có khả năng gây ra tương tác khi dùng đồng thời với Zoloft 50mg đã được nghiên cứu và báo cáo bao gồm:

• Thuốc chống trầm cảm nhóm IMAO: đã có báo cáo về các phản ứng nghiêm trọng dẫn đến tử vong khi phối hợp IMAO với Zoloft 50mg. Do đó, các bác sĩ khuyến cáo không sử dụng Zoloft 50mg chung với IMAO, 2 thuốc nên được dùng riêng biệt cách nhau ít nhất là 2 tuần.
• Nhóm thuốc ảnh hưởng lên hệ Serotonergic như Tryptophan, Fentanyl, các chất chủ vận thụ thể 5-HT: dùng đồng thời với Zoloft 50mg có thể làm tăng tác dụng dẫn truyền thần kinh do các tương tác dược lực học.
• Thuốc chống loạn thần Pimozide: Zoloft 50mg có thể làm tăng nồng độ của Pimozide, cơ chế tương tác giữa 2 thuốc này chưa được báo cáo cụ thể, tuy nhiên trên lâm sàng hiện chống chỉ định phối hợp 2 thuốc.
• Các nhóm thuốc gây ức chế thần kinh trung ương, các chế phẩm chứa cồn, rượu: cần thận trọng khi dùng kết hợp với Zoloft 50mg.
• Lithium: dùng cùng Zoloft 50mg có thể gây ra tình trạng run rẩy ở một số bệnh nhân. Do đó, việc kết hợp 2 thuốc nên được cân nhắc và bệnh nhân cần được theo dõi bằng các biện pháp thích hợp.
• Thuốc chống đông máu Warfarin: tác dụng chống đông có thể tăng thêm khi sử dụng chung Warfarin với Zoloft 50mg.
• Bệnh nhân trước khi phối hợp sử dụng nhiều thuốc hoặc các chế phẩm khác với Zoloft 50mg cần thông báo và tham khảo ý kiến bác sĩ, để được khuyến cáo về các nguy cơ tương tác, hướng dẫn cách hạn chế các phản ứng tương tác không mong muốn.

Đặc điểm dược động học

Đặc điểm dược động học của hoạt chất Sertraline phụ thuộc vào mức độ liều sử dụng, gồm:

• Hấp thu: nồng độ đỉnh của thuốc trong huyết tương đạt được sau khi uống khoảng 4.5 – 8.4 giờ. Thức ăn không làm thay đổi đáng kể sinh khả dụng của viên nén Zoloft 50mg.
• Phân bố: thuốc có thể tích phân bố lớn khi nghiên cứu trên động vật. Tuy nhiên, bệnh nhân từ 6 – 12 tuổi có trọng lượng cơ thể thấp được khuyến cáo hạ thấp liều để hạn chế nồng độ thuốc quá cao trong huyết tương.
• Chuyển hóa: Sertraline được chuyển hóa phần lớn qua pha đầu ở gan, chất chuyển hóa chính là N-desmethyl sertraline có hoạt tính giảm khoảng 20 lần so với chất ban đầu.
• Thải trừ: thời gian bán thải của N-desmethyl sertraline khoảng 62 – 104 giờ. Chất chuyển hóa của Sertralin được thải chủ yếu qua phân và nước tiểu với tỉ lệ như nhau, còn một lượng nhỏ Sertraline chưa biến đổi được đào thải qua nước tiểu.

Triệu chứng quá liều và xử trí

Triệu chứng quá liều: dùng quá liều Zoloft 50mg có thể gây ra các biểu hiện như rối loạn tiêu hóa mức độ nặng, ngủ gà, kích động, choáng váng, nhịp tim nhanh, bệnh nhân có run rẩy, ít gặp tình trạng hôn mê. Trường hợp bệnh nhân tử vong khi dùng quá liều thuốc cũng đã được báo cáo.

Cách xử trí quá liều: hiện chưa có thuốc giải độc đặc hiệu cho Zoloft 50mg. Bệnh nhân cần được hỗ trợ chức năng đường thở nếu cần thiết, có thể dùng thuốc tẩy phối hợp với than hoạt để giảm thiểu nồng độ thuốc trong cơ thể. Bệnh nhân nên được đưa ngay tới các cơ sở y tế gần nhất để được điều trị hỗ trợ và điều trị triệu chứng. Các biện pháp hỗ trợ có thể áp dụng như gây lợi tiểu bắt buộc, thẩm phân, truyền máu nếu cần thiết.

Thuốc Zoloft 50mg giá bao nhiêu?

Zoloft 50mg hiện có giá dao động khoảng 440.000 đồng/hộp 30 viên. Mức giá trên có thể thay đổi tùy thuộc vào nơi bán.

Thuốc Zoloft 50mg mua ở đâu tại Hà Nội và TPHCM?

Bạn có thể tìm mua thuốc tại các quầy thuốc bệnh viện hoặc các nhà thuốc trên toàn quốc. Bạn nên chú ý chọn mua thuốc tại các địa chỉ uy tín để tránh mua phải thuốc kém chất lượng, ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị.

Xem thêm:

Thuốc Risperdal – Điều trị bệnh tâm thần phân liệt

Thuốc Apo-Amitriptylin 25mg – Điều trị cho bệnh nhân mắc chứng trầm cảm