Hướng dẫn sử dụng kháng sinh dự phòng uốn ván

Ngày viết: Cập nhật lần cuối:
Dược sĩ Ngọc HânDược sĩ Ngọc Hân
Hướng dẫn sử dụng kháng sinh dự phòng uốn ván
Hướng dẫn sử dụng kháng sinh dự phòng uốn ván
5/5 - (1 bình chọn)

Bài viết Hướng dẫn sử dụng kháng sinh dự phòng uốn ván trích trong Chương 6 Sách Hướng dẫn điều trị Kháng sinh theo kinh nghiệm (2016) – Nhà xuất bản Y học.

Tác giả: PGS.TS. Nguyễn Đạt Anh

Trưởng khoa cấp cứu Bệnh Viện Bạch Mai

Trưởng bộ môn Hồi sức cấp cứu – Trường Đại học Y Hà Nội

Những thông tin gần đây gợi ý rằng sau khi tiêm vaccin dự phòng uốn ván có thể đạt được tính miễn dịch kéo dài trong nhiều chục năm/suốt cuộc đời người được tiêm chủng. Không nên tiêm mũi tiêm phòng uốn ván mồi lại một cách thường quy đối với trường hợp bị vết thương nhỏ, mặc dù mũi tiêm mồi lại này được khuyến cáo áp dụng đối với các vết thương tiềm ẩn nguy cơ cao bị uốn ván (ví dụ: vết thương nghiền nát lớn, vết thương nhiễm bẩn từ đất hoặc vết thương xuyên thấu vào sâu).

Bảng 6.15. Dự phòng uốn ván trong xử trí thường quy các vết thương

Tiền sử tiêm chủng giải độc tố uốn ván hấp phụ (Adsorbed tetanus toxoid) Đặc điểm vết thương Khuyến cáo
Không biết hoặc tiêm dưới < 3 liều Các vết thương nhỏ, sạch Td** hoặc Tdap**
Các vết thương dễ có khả năng gây uốn ván ** (Td** hoặc Tdap**) cộng với globulin miễn dịch
Tiêm ≥ 3 liều Các vết thương nhỏ, sạch Không dự phòng
Các vết thương dễ có khả năng gây uốn ván ** Td** nếu tiêm vaccin quá 10 năm*

Từ viết tắt: DT (diphtheria & tetanus toxoids adsorbed): Giải độc tố bạch hầu và uốn ván hấp phụ (dùng trong nhi khoa); DTP (diphtheria and tetanus toxoids and pertussis vaccine adsorbed): Vaccin ho gà và giải độc tố bạch hầu, uốn ván hấp phụ; Td (tetanus and diphtheria toxoids adsorbed): Vaccin giải độc tố uốn ván và bạch hầu hấp phụ (dùng cho người lớn); Tdap (tetanus and diphtheria toxoids and pertussis vaccine absorbed): Vaccin ho gà và giải độc tố uốn ván, bạch hầu hấp phụ; TIG: globulin miễn dịch chống uốn ván của người.

** Vết thương dễ có khả năng gây uốn ván: các vết thương nghiền nát lớn, các vết thương nhiễm bẩn từ đất, nước, phân, nước bọt; vết thương xuyên thấu sâu hoặc vết bỏng nóng/lạnh diện rộng.

**Với trẻ em < 7 tuổi, DTP (hoặc DT nếu có chống chỉ định với vaccin ho gà) được ưu tiên dùng hơn vaccin gỉai độc tố uốn ván đơn độc. Đối với người lớn và trẻ ≥ 7 tuổi Tdap được ưu tiên hơn Td hay giải độc tố uốn ván đơn thuần.

Bạn đọc xem thêm: NHIỄM HIV: CÁC GIAI ĐOẠN PHÁT TRIỂN, CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ

* Không cần thiết phải tiêm các liều vaccin mỗi lại thường xuyên hơn và có thể làm tăng tác dụng phụ. Khả năng bảo vệ thường kéo dài hơn > 20 năm. Được chấp nhận bởi Trung tâm kiềm soát và dự phòng dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) (MMWR Rep 40 (RR-10): 1-28. 1991).

Tài liệu tham khảo

  1. Antrum RM, Solomkin JS. A review of antibiotic prophylaxis for open fraaures. Orthop Rev 16: 246-54, 1987.
  2. Batiuk TD, Bodziak KA, Goldman M. Infectious disease prophylaxis in renal ưansplant patient: a survey of US transplant centers. Clin Transplant 16: 1-8,2002.
  3. Baum SG. Oseltamivir and the influenza alphabet. Clin Infect Dis 43: 445×6, 2006.
  4. Bennett JE, Echinocandins for Candidemia in Adults without Neutropenia. New Engl J Med 355:1154-9,2006.
  5. Bow EJ, Rotstein c, Noskin GA, et al. A Randomized, Open-Label, Multicenter Comparative Study of the Efficacy and Safety of Piperacillin- Tazobactam and Cefepime for the Empirical Treatment of Febrile Neutropenic Episodes in patient with Hematologic Malignancies. Clin Infect Dis 43:447-59,2006.
  6. Brantley JS, Hicks L, Sra K, Tyring SK. Valacydovir for the treatment of genital herpes. Expert Rev Anti-lnfect Ther 4:367-76,2006.
  7. Camann w, Tuomala R. Antibiotic prophylaxis for cesarean delivery: always before skin incision! Int J Obstet Anesth 20:1-2,2011.
  8. Caple J. Varicella-Zoster Virus vaccine: a review of its use In the prevention of Herpes Zoster in older adults. Drugs of Today 42:249-54,2006.
  9. Carratala J. Role of antibiotic prophylaxis for the prevention of intravascular catheter-related infection. Clin Microbiol Infect 7 (Suppl 4): 83-90,2001.
  10. Centers for Disease Control, Recommended Adult Immunization Schedule: United States, 2010. MMWR ,59:1-4,2010.
  11. Chen LH, Wilson ME, Schlagenhauf p. Prevention of Malaria in Long-term Travelers. JAMA 296:2234-44,2006.
  12. Chattopadhyay B. Splenectomy pneumococcal vaccination and antibiotic prophylaxis. Br J Hosp Med 41:172-4,1989.
  13. Colizza s, Rossi 5. Antibiotic prophylaxis and treatment of surgical abdominal sepsis. J Chemother 13: 193-201, 2001.
  14. Craig AS, Schaffner w. Prevention of Viêm gan A with the HAV vaccine. N Em Med 350:476-81,2004.
  15. Cullen M, Steven N, Billingham L, Cunha BA, Gossling HR, Nightingale CH, et al. Penetration of cefazolin and cefradine into bone in patient undergoing total knee arthroplasty. Infection 2:80-84,1984.
  16. Cunha BA. Antibiotic tissue penetration. Bulletin of the New York Academy of Medicine 59:443-449,1983.
  17. Cunha BA, Ristuccia A, Jonas M, et al. Penetration of ceftizoxime and cefazolin into bile and gallbladder. Journal of Antimicrobial Chemotherapy 10:117-120,1982.
  18. Cunha BA, Pyrtek u, Quintilian! R. Prophylactic antibiotics in cholecystectomy. Lancet 1: 207-8. 1979.
  19. Cunha BA Gossling HR. Nightingale c, et al. Penetration characteristics of cefazolin, cephalothin, and cephradine into bone in patient undergoing total hip replacement. Journal of Bone and Surgery 59:856- 859,1977.
  20. Darouiche RG. Treatment of infections associated with surgical implants. N Engl J Med 350:1422-9,2004.
  21. De Lail F. Antibiotic prophylaxis in Orthopedic prosthetic surgery. J Chemother 13 Spec No 1: 48-53, 2001.
  22. De la Camara R. Antifungal prophylaxis in haematology patient 12: S65-76, 2006.
  23. Diaz-Pedroche c, Lumbreras c, San Juan R, et al. Valgancidovir preemptive therapy for the prevention of cytomegalc-irus disease in high-risk seropovtive solid-organ transplant recipients. Transplantation 82: 30-5, 2006.
  24. Dietrich ES, Bieser u, Frank u, et al. Ceftriaxone versus other cephalosporins for perioperative antibiotic prophylaxis: a meta analysis of 43 randomized controlled trials. Chemotherapy 48:49-56,2002.
  25. Drew RH, Perfect JR Use UÍ Polyenes for Prophylaxis for Invasive Fungal Infections. Infections in Medicine 23: 512-24,2006.
  26. Esposito s. Is single-dose antibiotic prophylaxis sufficient for any surgical procedure? J Chemother 11: 556, 2000?
  27. Falx, RG. Immunization during pregnancy. Clin Obstet Gynecol 45:42-58,2002.
  28. Fennessy BG, o Sullivan MJ, Fulton GJ, et al. Prospective Study of Use of Perioperative Antimicrobial Therapy in General Surgery. Surgical Infections 7:355-60,2006.
  29. Fritze D, Englesbe MJ, Campbell DA Jr. Oral antibiotics to prevent surgical site infections following colon surgery. Adv Surg 45:141-153,2011.
  30. Fry DE. Colon preparation and surgical site infection. Am J Surg 202:225-232, 2011.
  31. Gardner P, Eickhoff T. Immunization in adults tn the 1990s. Curr Clin To Infect Dis 15:271-300,1995.
  32. Gardner P, Peter G. Recommended schedules for routine immunization of children and adults. Infect Dis Clin North Am 15:1-8,2001.
  33. Gardner p, Schaffner w. Immunization of adults. N Engl J Med 328: 1252-8, 1993.
  34. Grabe M. Perioperative antibiotic prophylaxis in urology. Curr opin Urol 11:81-5,2001.
  35. Guaschino s, De Santo D, De Seta E New perspectives in antibiotic prophylaxis for obstetric and gynecological surgery. J Hosp Infect 50 (Suppl A): SSI 3-6,2002.
  36. Haines SJ. Antibiotic prophylaxis in neurosurgery. The controlled trials. Neurosurg Clin N Am 3:355-8,1992.
  37. Hartman BJ. Selective aspects of infective endocarditis: considerations on diagnosis, risk factors, treatment and prophylaxis. Adv Cardiol 39:195-202, 2002.
  38. Hasin T, Davidovitch N, Cohen R, et al. Postexposure Treatment with Doxycycline for the Prevention of Tick-Borne Relapsing Fever. N Engl J Med 355:147-55,2006.
  39. Hiemenz J, Cagnoni p, et al. Pharmacokinetic and maximum tolerated dose study of micafungin in combination with fluconazole versus fluconazole alone for prophylaxis of fungal infections in adult patient undergoing a bone marrow or peripheral stem cell transplant. Antimicrob Agents Chemother 49: 1331-6,2005.
  40. Higuchi Y, Takesue Y, Yamada Y, et al. A single-dose regimen for antimicrobial prophylaxis to prevent perioperative infection in urological clean and clean- contaminated surgery. J Infect Chemother 17:219-223,2011.
  41. Hill DR, Ericsson CD, Pearson RD, Keystone JS, et al.The Practice ofTravel Medicine: Guidelines by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 43: 1499-539,2006.
  42. Hornberger H, Robertus K. Cost- Effectiveness of a Vaccine To Prevent Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia in Older Adults. 145: 317- 25,2006.
  43. Howdieshell TF, Heffernan D, Dipiro JT. Surgical Infection Society Guidelines for Vaccination after Traumatic Injdfy. Surgical Infections 7:275-303,2006.
  44. Jackson LA, Neuzil KM, Yu 0 et al. Effectiveness of pneumococcal polysaccharide vaccine in older adults. N Engl J Med 348: 1747-55, 2003.
  45. Jacobson RM. Vaccine safety. Immunol Allergy Clin North Am 23; 589-603, 2003.
  46. KambaroudisAG, Papadopoulos s, Christodoulidou M, et al. Perioperative use of antibiotics in intra-abdominal surgical infections. Surg Infect (Larchmt) 11:535-544,201L
  47. Khoury JA, Storch GA, Bohl DL, et al. Prophylactic verus preemptive Oral valganciclovir for the management of cytomegalovirus infection in adult renal transplant recipients. Am J Transplant 6:2134-43,2006.
  48. Klein A, Miller KB, Sprague K, et al. A randomized, double-blind, placebo controlled trial of valacyclovir prophylaxis to prevent zoster recurrence from month 4 to 24 after BMT. Bone Marrow Transplant, 26:1-6, 2010.
  49. Kotton CN, Kumar D, Caliendo AM, et al. International concensus guidelines on the management cytomegalovirus in solid organ transplanation. Transplantation 89:779-795,2010
  50. Laftavi MR, Rostami R, Feng L, et al. The role of antibiotic prophylaxis in the new era of immunosuppression. Transplant Proc 43:533-535,2011.
  51. Lewis RT. Oral versus systemic antibiotic prophylaxis in elective colon surgery: a randomized study and metaanalysis send a message from the 1990s. Can J Surg 45:173-80,2002.

BÀI VIẾT LIÊN QUANXEM THÊM

BÌNH LUẬN
Vui lòng nhập bình luận của bạn