Thuốc điều trị suy tuyến giáp – Berlthyrox 100

 1, Thuốc Berlthyrox 100 là thuốc gì?

Thuốc Berlthyrox 100 được biết tới là một loại thuốc thuộc nhóm hormone và nội tiết tố. Thuốc được sản xuất tại Đức, bởi dây chuyền công nghệ sản xuất tiên tiến, hiện đại của Berlin Chemie AG. Số hiệu được đăng ký của thuốc Berlthyrox 100 tại Việt Nam là VN-9425-05.

Thành phần có trong thuốc Berlthyrox bao gồm Levothyroxine có hàm lượng 100mg và 50mg cùng các tá dược vừa đủ khác. Dạng bào chế chính của Berlthyrox là dạng viên nén. Thuốc được đóng gói trong 1 hộp chứa 100 viên và chia thành 4 vỉ, mỗi vỉ 25 viên.

2, Công dụng của thuốc Berlthyrox 100

Thuốc Berlthyrox 100 có tác dụng chính trong việc điều trị cho các bệnh nhân mắc bệnh liên quan đến tuyến giáp.

3, Chỉ định

Những trường hợp dưới đây được các bác sĩ, dược sĩ và các chuyên gia y tế chỉ định sử dụng thuốc Berlthyrox 100:

• Dùng cho để điều trị thay thế những người bị thiểu năng tuyến giáp (thiếu hormon giáp trạng) do phẫu thuật cắt bướu, hoặc suy giáp tiên phát, hoặc suy giáp thứ phát, hoặc dùng iode đồng vị phóng xạ điều trị.
• Dùng để ngăn chặn sự phì đại trở lại của tuyến giáp sau khi mổ cắt bỏ bướu giáp (trong trường hợp thấy rằng chức năng tuyến giáp vẫn hoạt động 1 cách bình thường).
• Dùng để chữa trị người mắc bệnh Goitre (bệnh bướu giáp lành tính) trong trường hợp thấy rằng chức năng tuyến giáp vẫn hoạt động 1 cách bình thường.
• Dùng để điều trị hỗ trợ đối với người mắc bệnh cường giáp sau khi đã điều trị bằng các thuốc kháng giáp mà điều chỉnh tuyến giáp về được trạng thái bình thường.
• Dùng để ngăn ngừa bướu tái phát trở lại và điều trị thay thế các tình trạng thiếu hormon giáp trạng (trong những trường hợp phẫu thuật cắt bỏ bướu giáp ác tính).
• Dùng để xét nghiệm khả năng ức chế tuyến giáp trong quá trình xạ hình tuyến giáp.

4, Thành phần Levothyroxine có tác dụng gì?

Levothyroxine là 1 trong những hormon của tuyến giáp. Trong thuốc Berlthyrox 100 thì chính là thyroxine ở dạng đồng phân L. Dạng này là dạng đồng phân tự nhiên, so với đồng phân DL thì có hoạt tính cao hơn.

Khi sử dụng Levothyroxine thì sẽ có một số tác dụng dưới đây:

• Làm cho sự tiêu thụ lượng oxy ở mô tăng lên.
• Làm tăng quá trình chuyển hóa cơ bản.
• Làm cho nhịp tim tăng lên.

5, Cách sử dụng thuốc bướu cổ Berlthyrox

5.1. Liều dùng.

Tùy vào từng đối tượng mắc bệnh và tùy vào từng độ tuổi khác nhau thì sẽ có những liều dùng khác nhau:

• Đối với người bị thiểu năng tuyến giáp: Thông thường thì bệnh nhân sẽ phải dùng nó cả đời.

• Với người lớn: Trong 1 ngày dùng 25 mg đến 100 mg Levothyroxine đối với liều khởi đầu và 120 mg đến 250 mg Levothyroxine đối với liều duy trì.
• Với trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ: Đối với liều khởi đầu thì 1 ngày uống tối đa 50 mcg Levothyroxine (tương đương với nửa viên thuốc Berlthyrox 100).
• Với trẻ từ 0 đến 6 tháng tuổi: Điều trị lâu dài thì mỗi ngày dùng từ 25 mcg đến 50 mcg (tương đương với 10 – 15 mcg/ kg).
• Với trẻ từ 6 đến 24 tháng tuổi: Điều trị lâu dài thì mỗi ngày dùng từ 50 mcg đến 75 mcg (tương đương với 8 – 10 mcg/ kg).
• Với trẻ từ 2 đến 10 tuổi: Điều trị lâu dài thì mỗi ngày dùng từ 75 mcg đến 125 mcg (tương đương với 4 – 6 mcg/ kg).
• Với trẻ từ 10 đến 16 tuổi: Điều trị lâu dài thì mỗi ngày dùng từ 100 mcg đến 200 mcg (tương đương với 3 – 4 mcg/ kg).
• Với trẻ trên 16 tuổi: Điều trị lâu dài thì mỗi ngày dùng từ 100 mcg đến 200 mcg (tương đương với 2- 3 mcg/ kg).

• Đối với điều trị sự phì đại trở lại của tuyến giáp: Mỗi ngày uống từ 75 mg đến 200 mg Levothyroxine. Tùy vào từng mức độ của bệnh mà bệnh nhân có thể dùng trong vài tháng, đến vào năm và thậm chí có thể phải dùng thuốc Berlthyrox 100 suốt đời.
• Đối với người mắc bệnh Goitre: Mỗi ngày uống từ 75 mg đến 200 mg Levothyroxine. Tùy vào từng mức độ của bệnh mà bệnh nhân có thể dùng trong vài tháng, đến vào năm và thậm chí có thể phải dùng thuốc Berlthyrox 100 suốt đời. Mỗi đợt điều trị sẽ kéo dài thời gian trong vòng từ 6 tháng đến 2 năm. Nếu cảm thấy sử dụng thuốc Berlthyrox 100 không hiệu quả thì có thể đổi sang liệu pháp trị liệu khác phù hợp hơn.
• Đối với điều trị bênh cường giáp cùng với các dược phẩm kháng giáp khác: Mỗi ngày uống từ 50 mg đến 100 mg Levothyroxine. Thời gian điều trị sẽ phụ thuộc vào thời gian mà người bệnh dùng các dược phẩm kháng giáp.
• Đối với điều trị cắt bỏ bướu ác tính: Mỗi ngày uống từ 150 mg đến 300 mg Levothyroxine.
• Đối với xét nghiệm ức chế tuyến giáp: Sử dụng sau khi xạ hình tuyến giáp và mỗi ngày dùng 200 mcg Levothyroxine. Thông thường thì bệnh nhân sẽ phải dùng nó cả đời.

5.2. Cách dùng

Thuốc Berlthyrox 100 sử dụng bằng đường uống, nên uống thuốc với nước đun sôi để nguội và tốt nhất nên sử dụng nước ấm.

Đối với liều hàng ngày thì người bệnh cần phải nuốt cả viên thuốc với 1 lượng nước vừa đủ, uống vào mỗi buổi sáng và trước bữa ăn ít nhất 30 phút.

Đối với trẻ nhỏ thì uống thuốc trước bữa ăn đầu tiên trong ngày ít nhất là 30 phút. Để cho trẻ ngậm viên thuốc cùng với 1 ít nước để cho thuốc tan ra thành hỗn dịch mịn, sau đó cho trẻ uống thêm 1 lượng nước vừa đủ nữa.

6, Thuốc Berlthyrox 100 của Đức có ảnh hưởng đến thai nhi và phụ nữ đang cho con bú không?

Trong thời gian phụ nữ đang mang thai và trong giai đoạn cho con bú thì phải cung cấp cho cơ thể người mẹ 1 lượng Levothyroxine phù hợp và điều trị trong thời gian liên tục. Tuy nhiên, trong thời gian thai kỳ, người mẹ không được sử dụng Levothyroxine cùng với các thuốc có tác dụng điều trị bệnh cường giáp. Bởi vì khi sử dụng chung với nhau thì liều lượng thuốc kháng giáp phải tăng lên. Mà các thuốc trị cường giáp có thể đi qua được hàng rào của nhau thai, từ đó có thể gây ảnh hưởng đến thai nhi và gây suy giáp của bào thai.

7, Thuốc Berlthyrox 100 giá bao nhiêu?

Hiện nay, tùy từng vùng miền, từng nhà thuốc, từng đại lý thuốc sẽ có giá thuốc khác nhau. Các bạn độc giả có thể tham khảo mức giá thuốc Berlthyrox 100 sau: 1 hộp 100 viên có giá 130.000 đồng và giá bán lẻ 1 viên là 800 đồng. Với mức giá cả phù hợp cộng với những công dụng mà thuốc Berlthyrox 100 đem lại thì đây sẽ là sự lựa chọn cho rất nhiều người.

8, Thuốc suy giáp Berlthyrox 50mg có thể mua ở đâu?

Hiện nay, thuốc Berlthyrox được lưu hành rộng rãi trên thị trường thuốc Việt Nam. Khách hàng có thể chọn mua ở nhiều nơi khác nhau và dưới mọi hình thức khác nhau.

Khách hàng có thể tìm mua trực tiếp và nghe tư vấn tại các quầy thuốc, các đại lý thuốc và các cơ sở y tế. Hoặc khách hàng có thể ngồi tại nhà và tìm mua trên các trang mạng, các nhà thuốc online, các ứng dụng mua sắm trên điện thoại di động.

Tuy nhiên thì trên thị trường thuốc hiện nay vẫn còn tồn tại rất nhiều hàng giả, hàng kém chất lượng. Chính vì thế, khách hàng cần phải thật cẩn trọng trong việc tìm mua và sử dụng thuốc.

Các bạn đọc có thể tham khảo một số nhà thuốc uy tín sau đây: Nhà thuốc SUMO, Nhà Thuốc An Khang, Hệ thống siêu thị Thuốc Việt, Nhà Thuốc Long Châu, Nhà thuốc Thái Dương, Nhà Thuốc 365, Nhà Thuốc Pharmacity, …

Các độc giả có thể tham khảo một số nhà thuốc online uy tín sau đây: Nhà thuốc Cần Khang, Trung tâm thuốc Central Pharmacy, Nhà thuốc Lưu Anh, …

9, Chống chỉ định

Các bác sĩ chỉ định không được sử dụng thuốc Berlthyrox 100 với những trường hợp dưới đây:

• Tuyệt đối không dùng đối với người bệnh mắc cường giáp nhưng không được điều trị bằng thuốc kháng giáp tổng hợp.
• Tuyệt đối không dùng đối với người vừa mới bị nhồi máu cơ tim, người bệnh lớn tuổi có bướu giáp bị nhồi máu cơ tim, người bị đau thắt vùng ngực, người bệnh viêm cơ tim, người chưa được điều trị rối loạn chức năng vỏ thượng thận.
• Không dùng cho những người dị ứng hoặc có tiền sử dị ứng với Levothyroxine hoặc với bất cứ thành phần nào có trong thuốc Berlthyrox 100.
• Không nên dùng đối với những bệnh nhân suy động mạch vành.
• Không nên dùng đối với người  bị rối loạn nhịp tim.

10, Tác dụng phụ

Khi sử dụng thuốc Berlthyrox 100 có thể gây ra 1 số tác dụng không mong muốn sau:

• Nếu người đang mắc bệnh lý về tim thì khi sử dụng thuốc Berlthyrox 100 sẽ làm tình trạng bệnh tim nặng hơn.
• Đối với trẻ còn đang trong giai đoạn bú sữa mẹ và trẻ em thì có khả năng gây tăng calci niệu.
•  Có thể gây ra các dấu hiệu của bệnh cường giáp: run tay, hồi hộp, vã mồ hôi, đánh trống ngực, nhịp tim bị rối loạn,  sụt cân, tiêu chảy, mất ngủ. Khi bệnh nhân thấy mình có những dấu hiệu này thì cần dừng điều trị tỏng vài ngày, sau đó điều trị lại với liều lượng thấp hơn trước đó.

11, Lưu ý khi sử dụng

Những điểm dưới đây cần phải chú ý trong quá trình sử dụng thuốc Berlthyrox 100:

• Để thuốc xa tầm tay của trẻ em, tránh để trẻ lấy nghịch hoặc uống phải.
• Bảo quản thuốc nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ẩm ướt, tránh ánh sáng mặt trời.
• Thuốc không được sử dụng với trường hợp béo phì nhưng không phải do thiếu năng tuyến giáp gây ra. Điều trị bằng liều lượng thấp thì sẽ không có tác dụng, còn điều trị bằng liều quá cao thì sẽ gây nguy hiểm đến người bệnh, đặc biệt là khi dùng phối hợp với các chất loại amphetamine – loại chất này gây chán ăn.
• Có thể xuất hiện các dấu hiệu không hấp thu thuốc sau 1 thời gian trong vòng từ 15 ngày đến 1 tháng.
• Đối với người có tiền sử về bệnh tim mạch thì người bệnh cần phải đo điện tâm đồ trước khi điều trị bằng thuốc Berlthyrox 100.
• Đối với người bị rối loạn động mạch vành hoặc nhịp tim bị rối loạn thì người bệnh phải cần được theo dõi sát sao, chặt chẽ.
• Đối với bệnh nhân cao tuổi, trước khi điều trị bằng thuốc Berlthyrox 100 thì cần phải kiểm tra kỹ lưỡng các vấn đề về tim mạch.
• Đối với những trường hợp bị cao huyết áp, chán ăn kèm theo suy dinh dưỡng, suy giảm chức năng của vỏ thượng thận, mắc lao thì phải thật cẩn trọng khi sử dụng thuốc Berlthyrox 100.
• Đối với những người mắc bệnh tiểu đường, do lúc này hormone của tuyến giáp có thể khiến cho tăng đường huyết. Vì thế mà khi kê thuốc cho người bệnh cần phải điều chỉnh liều lượng thuốc hạ đường huyết.
• Đối với trẻ sơ sinh mắc bệnh bẩm sinh về thiểu năng tuyến giáp thì cần được điều trị càng sớm càng, để cho tâm thần vận động của trẻ được phát triển 1 cách bình thường nhất. Trong vòng 3 năm đến 4 năm đầu tiên thì cần điều chỉnh nồng độ trong máu của Levothyroxine ở mức cao của giá trị bình thường.

12, Dược động học

• Hấp thu: Phần lớn Levothyroxine sẽ được hấp thu ở hồi tràng, hỗng tràng, còn ở tá tràng thì chiếm phần ít. Phần trăm cơ thể hấp thu sẽ phụ thuộc vào 1 số yếu tố, thường sẽ dao động trong khoảng từ 48% đến 79%. Tăng khả năng hấp thu khi bệnh nhân đang đói.
• Phân bố: Phần trăm mà hormone lưu hành có thể liên kết với protein huyết tương rất cao, chiếm 99%. Các dạng liên kết bao gồm: globulin sẽ liên kết với thyroxine (TBG), albumin và tiền albumin sẽ liên kết với thyroxin (TBPA và TBA). Tùy vào từng loại hormone thì sẽ có ái lực là khác nhau.

Levothyroxine không đi qua được hàng rào nhau thai.

• Chuyển hóa và thải trừ: Tại gan, Levothyroxine sẽ liên hợp với 2 acid, đó là acid glucuronic và acid sulfuric. Và sau khi liên hợp sẽ thải trừ vào mật.

13, Tương tác thuốc

Tương tác thuốc liên quan đến hormone tuyến giáp:

• Thận trọng khi dùng chung với thuốc uống chống đông máu. Bởi vì khi sử dụng chung sẽ làm tăng công dụng của thuốc chống đông máu và có nguy cơ xuất huyết (do sự tăng lên quá trình chuyển hóa các yếu tố của phức hợp prothrombine). Người bệnh phải thường xuyên kiểm tra nồng độ của prothrombine và phải theo dõi sát sao chỉ số INR. Khi bệnh nhân bắt đầu quá trình điều trị bệnh thiểu năng tuyến giáp hoặc khi dùng quá liều hormone tuyến giáp, thì người bệnh cần điều chỉnh liều lượng thuốc chống đông máu.
• Thận trọng khi dùng chung với Colestyramine. Bởi vì Colestyramine sẽ làm giảm tác dụng của hormone tuyến giáp (vì quá trình hấp thu qua ruột giảm bớt). Người bệnh phải sử dụng 2 loại thuốc này cách thời gian nhau, nếu có thể thì dùng cách nhau ít nhất là 2 giờ.
• Thận trọng khi dùng chung với các thuốc gây cảm ứng men như phenytoine, carbamazepine và rifampicine. Khi phối hợp cùng với nhau thì có khả năng gây ra thiểu năng tuyến giáp lâm sàng (do làm tăng quá trình chuyển hóa của 2 hormone T3 và T4). Người bệnh cần được theo dõi thường xuyên nồng độ của 2 hormone T3 và T4 trong huyết thanh. Nếu thực sự cần thiết thì trong thời gian đang điều trị cùng với các thuốc gây cảm ứng men hoặc là sau khi dùng điều trị thuốc này, người bệnh cần được điều chỉnh liều dùng của hormone tuyến giáp.

Tương tác thuốc liên quan đến thyroxine: Thận trọng khi dùng chung với các muối sắt (sử dụng theo đường uống). Bởi vì khi dùng chung với nhau thì quá trình hấp thu thyroxine sẽ giảm đi và khiến hạ thyroxine huyết. Tốt nhất là dùng 2 loại thuốc này cách xa nhau, nếu có thể thì dùng cách nhau ít nhất là 2 giờ.

Không dùng chung với thuốc ngủ Barbiturate vì khi dùng chung với nhau sẽ làm giảm hiệu quả của thuốc Berlthyrox 100.

Không dùng chung với thuốc hạ mỡ máu Colestipol. Bởi vì khi dùng chung nó sẽ ức chế khả năng hấp thu thuốc Berlthyrox 100 của cơ thể. Chính vì vậy, trong vòng từ 4 giờ đến 5 giờ sau khi uống thuốc Berlthyrox 100 thì người bệnh không nên dùng Colestipol.

Không dùng chung với thuốc điều trị trầm cảm Sertraline, thuốc điều trị bệnh sốt rét và bệnh thấp khớp  là chloroquine/proguanil. Bởi vì khi dùng chung sẽ làm giảm tác dụng của Levothyroxine.

14, Xử lý quá liều

14.1. Quá liều

Nếu bệnh nhân phát hiện mình đang sử dụng quá liều so với quy định thì cần ngừng dùng thuốc ngay lập tức, gọi báo cho bác sĩ để được nghe tư vấn và theo dõi diễn biến bệnh.

Trong trường hợp người bệnh có những biểu hiện nguy hiểm thì người nhà cần đưa ngay đến trung tâm y tế gần nhất hoặc gọi cho trung tâm cấp cứu 115 để được các bác sĩ cứu chữa. Người nhà cần khai đầy đủ và chính xác về tên thuốc và liều lượng thuốc mà người bệnh đã sử dụng, để cho các bác sĩ có những liệu pháp trị liệu cho thích hợp.

Để tránh trường hợp sử dụng thuốc quá liều thì người bệnh trước khi uống thuốc cần phải đọc kỹ tờ hướng dẫn sử dụng, hoặc là đơn thuốc mà các bác sĩ hay dược sĩ đã kê.

14.2. Quên liều

Nếu tại thời điểm phát hiện quên liều cách thời điểm uống liều trước đó trong vòng từ 1 giờ đến 2 giờ thì bệnh nhân nên uống thuốc ngay, càng sớm càng tốt.

Nếu tại thời điểm phát hiện quên liều mà gần với thời điểm uống liều tiếp theo thì bệnh nhân nên bỏ qua liều trước đó, và uống liều kế tiếp như bình thường.

Nghiêm cấm tuyệt đối trường hợp uống tăng gấp đôi liều để bù liều đã bị quên trước đó.

Để tránh trường hợp quên liều thuốc thì người bệnh cần sắp xếp thời điểm uống thuốc ở mỗi ngày khác nhau là phải giống nhau.

Trên đây là toàn bộ thông tin của thuốc Berlthyrox 100 mà Nhà thuốc online ITP Pharma muốn gửi gắm đến các bạn độc giả.