Thuốc Concor 5mg – Điều trị bệnh lý tăng huyết áp, bệnh lý mạch vành

Tăng huyết áp là bệnh lý tim mạch khá phổ biến, có thể xuất hiện ở nhiều đối tượng và đặc biệt nguy hiểm đối với người cao tuổi nếu không được điều trị đúng cách. Trong bài viết này, Nhà thuốc Online ITP Pharma sẽ cung cấp tới độc giả những thông tin đầy đủ nhất về Concor 5mg – một trong những giải pháp cho bệnh nhân cao huyết áp.

Thuốc Concor 5mg là thuốc gì?

Concor 5mg là thuốc điều trị bệnh lý tăng huyết áp, bệnh lý mạch vành và suy tim mãn tính, được sản xuất bởi Công ty Merck Export GMBH – Đức. Thành phần chính của Concor 5mg là hoạt chất Bisoprolol fumarate có hàm lượng 5mg, cùng một số tá dược khác vừa đủ 1 viên.

Số đăng ký thuốc: VN-17521-13.

Dạng bào chế và đóng gói: thuốc được bào chế ở dạng viên nén bao phim dùng đường uống. Mỗi hộp Concor 5mg có 3 vỉ, mỗi vỉ 10 viên, cùng tờ hướng dẫn sử dụng đi kèm.

Cơ chế tác dụng của thuốc Concor 5mg

Hoạt chất chính Bisoprolol fumarate của thuốc thuộc nhóm hoạt chất ức chế chọn lọc thụ thể β1 thuộc hệ thần kinh giao cảm, có hoạt tính tương tự giao cảm nội tại và không có tính ổn định màng. Bisoprolol fumarate làm giảm nhịp tim, giãn các mạch máu, đồng thời kích thích làm tăng lưu lượng máu qua tim, hạn chế được áp lực máu bơm khỏi tim, do đó có tác dụng làm hạ huyết áp.

Đối với bệnh nhân có suy tim mãn tính, Bisoprolol fumarate có tác dụng tăng cường chức năng của tim, giúp tim bơm máu dễ dàng hơn.

Bên cạnh đó, Bisoprolol fumarate dùng cho bệnh nhân đau thắt ngực để làm giảm nhu cầu oxy, giảm gánh nặng cho tim, giúp ngăn ngừa sự xuất hiện của các cơn đau thắt ngực. Tuy nhiên, Bisoprolol fumarate không dùng để điều trị cơn đau thắt ngực cấp do tác dụng không đủ nhanh.

Bisoprolol fumarate hầu như không có ảnh hưởng lên thụ thể β2 của cơ trơn phế quản và mạch máu, ít gây tác dụng lên các quá trình chuyển hóa trung gian qua thụ thể β2. Do đó, Bisoprolol fumarate

Công dụng của thuốc Concor 5mg

Công dụng của Concor 5mg bao gồm:

• Hỗ trợ làm chậm nhịp tim.
• Tăng cường chức năng bơm máu của tim, giúp tim bơm máu dễ dàng, đồng thời ngăn ngừa suy tim mãn tính tiến triển nặng hơn.
• Giúp làm giãn mạch, giảm áp lực bơm máu từ tim, giúp làm hạ huyết áp.
• Làm giảm nhu cầu tiêu thụ oxy của cơ tim, giúp gánh nặng trên tim giảm, ngăn ngừa xuất hiện đau thắt ngực.

Chỉ định

Concor 5mg được chỉ định trong các trường hợp:

• Điều trị huyết áp cao.
• Điều trị bệnh lý đau thắt ngực (bệnh lý mạch vành).
• Điều trị kết hợp với các nhóm thuốc khác cho bệnh lý suy tim mãn tính ổn định đi kèm với suy giảm chức năng tâm thu thất trái.

Chống chỉ định

Thuốc Concor 5mg chống chỉ định cho các đối tượng bệnh nhân gồm có:

• Bệnh nhân mẫn cảm hoặc có tiền sử dị ứng với bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Bệnh nhân có cơn suy tim cấp hoặc suy tim giai đoạn mất bù cần sử dụng các thuốc gây co cơ tim.
• Bệnh nhân bị hội chứng suy nút xoang, block xoang nhĩ, rối loạn dẫn truyền nhĩ thất mức độ nặng (block nhĩ thất độ II và độ III).
• Bệnh nhân có nhiễm toan chuyển hóa.
• Bệnh nhân hen phế quản mức độ nặng, thể nặng của hội chứng Raynaud.
• Đối tượng nhịp tim chậm, huyết áp thấp.
• Người bệnh có u tuyến thượng thận chưa được điều trị.
• Bệnh nhân shock do rối loạn chức năng tim.

Cách sử dụng Concor 5mg

Thuốc được bào chế ở dạng viên nén bao phim dùng đường uống, có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn, uống nguyên viên không nhai. Bệnh nhân được khuyến cáo dùng vào cùng một thời điểm trong ngày để tránh quên liều.

Liều dùng cho mỗi bệnh nhân có khác nhau, được bác sĩ điều trị điều chỉnh tùy thuộc vào đặc điểm bệnh lý và sinh lý cơ thể. Hướng dẫn về liều dùng dưới đây chỉ mang tính chất tham khảo:

• Liều dùng cho bệnh nhân huyết áp cao và bệnh lý mạch vành: dựa theo nhịp tim đo được và đáp ứng bệnh nhân.
• Liều khởi đầu thường là 1 viên 5mg/ngày. Với bệnh nhân tăng huyết áp mức độ nhẹ có thể dùng liều 2.5mg/ngày.
• Liều dùng có thể tăng đến 10mg/ngày nếu cần thiết. Mức liều tối đa được khuyến cáo là 20mg/ngày.
• Liều điều trị suy tim mãn tính ổn định: kết hợp cùng các thuốc điều trị nhóm ức chế men chuyển ACEI, nhóm thuốc chẹn beta giao cảm, thuốc lợi tiểu hoặc thuốc trợ tim nhóm glycosid theo phác đồ điều trị chuẩn.
• Sử dụng mức liều 1.25mg/ngày trong tuần đầu điều trị.
• Bệnh nhân được tăng liều lên 2.5mg/ngày nếu có dung nạp tốt trong tuần thứ 2.
• Tuần 3: mức liều được điều chỉnh lên 3.75mg/ngày nếu dung nạp tốt.
• Từ tuần 4 – tuần 7: dùng liều 5mg/ngày.
• Tuần 8 – tuần 11: duy trì mức liều 7.5mg/ngày.
• Kể từ tuần 12: liều dùng có thể được điều chỉnh lên 10mg/ngày và duy trì.

Mức liều tối đa cho bệnh nhân suy tim mãn tính ổn định là 10mg/ngày, kết hợp theo dõi tác dụng phụ và các dấu hiệu suy tim nặng trong quá trình điều chỉnh tăng liều. Bác sĩ điều trị có thể chỉ định dừng thuốc tạm thời hoặc ngưng điều trị khi các dấu hiệu suy tim nặng, giảm nhịp không có dấu hiệu cải thiện.

Liều dùng cho bệnh nhân suy giảm chức năng gan, thận được điều chỉnh theo mức độ bệnh lý và chỉ định của bác sĩ.

Lưu ý: bệnh nhân không được tự ý ngừng thuốc đột ngột khi chưa có hướng dẫn của bác sĩ điều trị, thuốc nên được giảm liều từ từ đến ngừng hẳn.

Tác dụng phụ của thuốc Concor 5mg

Trong quá trình điều trị, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn gồm:

• Tác dụng phụ trên tim mạch: thường gặp chậm nhịp tim đối với bệnh nhân suy tim mãn tính, có thể tăng mức độ suy tim hoặc rối loạn dẫn truyền nhĩ thất.
• Tác dụng phụ trên thần kinh: chóng mặt, nhức đầu là biểu hiện thường thấy. Một số ít bệnh nhân có thể ngất, choáng, có thể rối loạn tâm thần hoặc gặp ảo giác.
• Tác dụng phụ trên da: có thể xuất hiện ngứa, nổi ban da, vẩy nến.
• Tác dụng phụ trên tiêu hóa: buồn nôn, tiêu chảy, táo bón.
• Một số tác dụng phụ khác: rối loạn thính giác, rụng tóc, các rối loạn gan mật như viêm gan, tê cóng tay chân.
• Trường hợp các triệu chứng nêu trên xuất hiện và không có dấu hiệu cải thiện, hoặc cơ thể bệnh nhân xuất hiện các biểu hiện bất thường nghi ngờ do tác dụng phụ của thuốc, cần thông báo với bác sĩ để được thăm khám và xử trí kịp thời.

Sử dụng thuốc trên phụ nữ có thai và cho con bú

Đối với thai kỳ: các hoạt chất thuộc nhóm chẹn beta giao cảm có thể gây giảm lượng máu đến nhau thai, có nguy cơ ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi. Do đó, Concor 5mg chỉ được sử dụng sau khi đã cân nhắc nguy cơ – lợi ích. Đồng thời, người mẹ cũng cần được theo dõi kỹ lưỡng lượng máu nhau thai, theo dõi tử cung và sự phát triển của bào thai và đổi phác đồ điều trị nếu có bất cứ nguy cơ nào.

Đối với phụ nữ cho con bú: chưa có báo cáo về việc Bisoprolol có khả năng bài tiết vào sữa mẹ hay không. Vì thế, Concor 5mg không được chỉ định dùng cho phụ nữ trong thời kỳ nuôi con bằng sữa mẹ. Trường hợp bắt buộc dùng thuốc, người mẹ chú ý nên ngừng cho con bú để hạn chế tối đa nguy cơ trên trẻ nhỏ.

Tương tác của thuốc Concor 5mg với các thuốc khác

Concor 5mg có thể gây ra một số phản ứng tương tác với các thuốc hoặc nhóm thuốc khác khi sử dụng đồng thời, làm ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị hoặc tác dụng không mong muốn của thuốc:

Các nhóm thuốc không nên sử dụng đồng thời cùng Concor 5mg bao gồm:

• Các thuốc điều trị loạn nhịp tim nhóm I bao gồm: Quinidin, Phenytoin, Propafenone, Flecainide: do có thể gây ức chế mạnh thụ thể β1 giao cảm, gây co thắt tim mạnh, ảnh hưởng lên dẫn truyền nhĩ thất.
• Các chất chẹn kênh Calci gồm Verapamil, Diltiazem; các thuốc điều trị tăng huyết áp có tác dụng trung tâm như Moxonidine, Methyldopa : do có thể làm hạ huyết áp quá mức và block nhĩ thất, có thể làm giảm nhịp tim và cung lượng tim khi dùng thuốc đột ngột.

Các nhóm thuốc cần thận trọng nếu dùng kết hợp với Concor 5mg gồm:

• Thuốc điều trị loạn nhịp tim nhóm III như Amiodaron: có thể làm tăng tác dụng của Concor 5mg.
• Các thuốc thuộc nhóm kích thích giao cảm dùng chung với Concor 5mg có thể gây tăng ức chế dẫn truyền nhĩ thất, làm chậm nhịp tim.
• Các thuốc thuộc nhóm chống viêm NSAIDs có thể làm giảm hiệu quả điều trị của Concor 5mg.
• Sử dụng Concor 5mg cùng các thuốc điều trị tăng huyết áp, điều trị suy tim mãn tính khác cần cân nhắc điều chỉnh liều phù hợp để tránh gây hạ huyết áp hoặc làm giảm nhịp tim quá mức.
• Thuốc điều trị sốt rét Mefloquine: có thể làm tăng nguy cơ chậm nhịp tim khi dùng chung với Concor 5mg, dễ gây loạn nhịp tim, ngừng tim.
• Để hạn chế các phản ứng phụ xảy ra do tương tác thuốc, bệnh nhân nên báo với bác sĩ các nhóm thuốc đang sử dụng để được khuyến cáo về nguy cơ và hướng dẫn cách phòng tránh tương tác thuốc.

Lưu ý khi sử dụng thuốc Concor 5mg

Một số vấn đề cần lưu ý trong thời gian điều trị bằng Concor 5mg như sau:

• Thuốc có thể gây các tác dụng phụ trên thần kinh trung ương như nhức đầu, buồn ngủ, do đó cần thận trọng khi sử dụng trên người lái xe, người vận hành máy móc nguy hiểm.
• Cần thận trọng và theo dõi các biểu hiện khi dùng thuốc trên bệnh nhân đái tháo đường, bệnh nhân có bệnh lý đường hô hấp như tắc nghẽn phổi mạn tính, bệnh nhân bị chứng cường giáp.
• Bệnh nhân không nên sử dụng rượu hoặc các chất kích thích, đồ uống có cồn trong thời gian điều trị bằng Concor 5mg, do rượu có thể làm tăng tác dụng của thuốc, dễ gây hạ huyết áp đột ngột hoặc chậm nhịp tim mức độ nghiêm trọng.
• Sử dụng Concor 5mg đồng thời với các loại vitamin tổng hợp hoặc các khoáng chất có thể làm giảm tác dụng và hiệu quả điều trị của thuốc. Do đó, bệnh nhân nên lưu ý uống cách nhau 2 giờ.
• Bảo quản thuốc nơi khô ráo, tránh ánh nắng mặt trời, tránh nơi ẩm thấp và chú ý để xa tầm với của trẻ nhỏ.

Đặc điểm dược động học

Nghiên cứu về dược động học của Bisoprolol cho thấy:

• Hấp thu: Bisoprolol hấp thu khoảng 90% khi dùng đường uống, đạt đỉnh trong huyết tương sau khi uống khoảng 2 – 3 giờ. Sinh khả dụng của thuốc không bị ảnh hưởng bởi thức ăn.
• Phân bố: Bisoprolol có tỉ lệ gắn protein huyết tương khoảng 30%, phân bố rộng khắp cơ thể với thể tích phân bố khoảng 3.5 L/kg.
• Chuyển hóa và thải trừ: thuốc chuyển hóa không qua con đường liên hợp mà qua con đường oxy hóa. Các chất chuyển hóa được thải trừ qua thận ở dạng không còn hoạt tính. Thời gian bán thải của thuốc khoảng 10 – 12 giờ.

Triệu chứng quá liều và xử trí

Triệu chứng khi quá liều: dùng quá liều Concor 5mg có thể gây ra tình trạng hạ huyết áp, chậm nhịp tim, hạ đường huyết, có thể gây suy tim cấp hoặc gây co thắt phế quản.

Xử trí: tình trạng bệnh nhân cần được theo dõi và báo cáo ngay với bác sĩ để được hỗ trợ điều trị triệu chứng. Thuốc khó bị loại bỏ bằng con đường thẩm phân,

Thuốc Concor 5mg giá bao nhiêu?

Thuốc Concor 5mg có giá khoảng 135.000 đồng/hộp 30 viên. Mức giá trên có tính chất tham khảo, có thể thay đổi tùy thuộc vào nơi bán.

Thuốc Concor 5mg mua ở đâu tại Hà Nội và TPHCM?

Bạn có thể tìm mua Concor 5mg tại các quầy thuốc bệnh viện hoặc các nhà thuốc trên toàn quốc. Bạn nên chú ý mang theo đơn của bác sĩ khi mua, đồng thời kiểm tra kỹ lưỡng tem mác, hạn dùng để đảm bảo chất lượng thuốc là tốt nhất.

Xem thêm:

Thuốc Diovan – Điều trị chứng tăng huyết áp, suy tim

VASLOR-Hỗ trợ điều trị và phòng ngừa các bệnh lý tim mạch