Thuốc Luvox – Điều trị trầm cảm và rối loạn ám ảnh cưỡng chế

1, Thuốc Luvox 100mg là gì?

Luvox 100mg là thuốc thuộc nhóm thuốc hướng thần, dùng để điều trị trầm cảm và bệnh rối loạn xung lực cưỡng bức ám ảnh (OCD).

• Tên thương hiệu: Luvox
• Nhà sản xuất: Mylan Lab
• Sản xuất tại Pháp
• Thành phần chính: Fluvoxamine maleate
• Số đăng ký: VN-6806-08
• Dạng bào chế: viên nén bao
• Quy cách đóng gói: Hộp gồm 2 vỉ, mỗi vỉ 15 viên.

  

2, Chỉ định

• Ðiều trị bệnh trầm cảm và các triệu chứng của rối loạn trầm cảm.
• Ðiều trị các triệu chứng của rối loạn xung lực cưỡng bức ám ảnh (OCD).

3, Thành phần của thuốc Luvox 100mg có tác dụng gì?

• Thành phần chính có trong Luvox 100mg: Fluvoxamine maleate.

Fluvoxamine maleate là chất ức chế sự hấp thu các chất dẫn truyền thần kinh của tế bào thần kinh cụ thể là serotonin, giúp cân bằng sự có mặt của serotonin có trong não. Vì vậy,  thuốc Luvox 100mg có tác dụng điều trị chứng trầm cảm, rối loạn xung lực cưỡng bức ám ảnh (OCD), giảm việc suy nghĩ liên tục về một vấn đề nào đó (ám ảnh) hay thực hiện một hành động lặp đi lặp lại nhiều lần gây rối loạn sinh hoạt hàng ngày

• Tá dược: Natri stearyl fumat, Mannitol (E421), tinh bột ngô, tinh bột tiền gelatin hóa, keo sillic khan, hypromellose, polyethylene glycol 6000, titanium dioxide.

4, Cách sử dụng thuốc Luvox 100mg

4.1, Liều dùng

• Dùng Luvox 100mg đúng theo đơn thuốc bác sĩ kê để đảm bảo việc điều trị nhanh chóng, chuẩn xác nhất.
• Trường hợp điều trị chứng rối loạn xung lưỡng cực ám ảnh:

Người lớn: Đầu tiên, khởi đầu với liều 50mg/ ngày/ nửa viên uống trước khi đi ngủ, sử dụng từ 3-4 ngày. Sau đó, tăng liều dần đến tối đa có thể tăng là 300 mg/ ngày. Khi liều dùng > 100mg thì nên chia làm hai lần uống.

Trẻ em từ 8 tuổi trở lên: Đầu tiên, khởi đầu với liều 25mg/ ngày uống trước khi đi ngủ. Sau 4 đến 7 ngày dùng thuốc, có thể tăng liều nếu muốn đạt hiệu quả cao, tăng liều tối đa là 200 mg/ ngày.

• Trường hợp điều trị cơn trầm cảm: Khởi đầu với liều 50 đến 100mg/ngày, uống trước khi đi ngủ. Sau đó tăng dần liều để đạt hiệu quả điều trị tốt nhất đến liều tối đa 300 mg/ngày. Nếu liều hàng ngày >150mg/ngày thì nên chia làm 2 lần uống. Theo báo cáo của Tổ chức Y tế Thế giới, khuyến cáo dùng thuốc ít nhất 6 tháng sau khi khỏi giai đoạn trầm cảm. Liều 100mg/ ngày được sử dụng cho dự phòng tái phát bệnh trầm cảm.
• Trường hợp bệnh nhân bị suy gan, suy thận: Nên khởi đầu với liều thấp hơn, cần có sự sự chỉ định của bác sĩ và theo dõi cẩn thận.

  

4.2, Cách dùng

Do thuốc Luvox 100mg ở dạng viên nén bao nên khi uống phải với nước, không nhai viên thuốc.

5, Luvox 100mg có được dùng cho phụ nữ mang thai và cho con bú không?

Đối với phụ nữ mang thai và cho con bú, trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào phải có sự tư vấn của bác sĩ.

• Phụ nữ mang thai: Theo các nghiên cứu , dùng fluvoxamine trong khi mang thai, đặc biệt là trong thai kỳ cuối có thể tăng nguy cơ tăng huyết áp phổi (bệnh phổi) ở trẻ mới sinh . Đã có nguy cơ xấp xỉ 5 trường hợp trong 1000 trường hợp phụ nữ mang thai xảy ra tình trạng này. Chính vì vậy, chỉ khi bệnh trầm cảm hay chứng OCD ở người bệnh mang thai diễn biến xấu và có chỉ định dùng của bác sĩ thì mới được sử dụng thuốc Luvox 100mg.
• Phụ nữ cho con bú: Theo nghiên cứu, thành phần fluvoxamine được bài tiết một lượng nhỏ qua sữa mẹ. Do vậy, dùng Luvox 100mg sẽ ảnh hưởng không tốt đến trẻ, tuyệt đối không được dùng thuốc ở phụ nữ đang cho con bú.
• Khả năng sinh sản: Hiện nay, mới chỉ có báo cáo về ảnh hưởng của thuốc làm giảm khả năng sinh sản ở động vật. Còn ở người, vẫn chưa có nghiên cứu, báo cáo chính xác dùng Lovox có làm giảm khả năng sinh sản ở nam và nữ giới hay không.

6, Giá bán thuốc Luvox 100mg

Tùy vào từng nơi bán và từng thời điểm cụ thể mà giá của thuốc Luvox 100mg có sự chênh lệch. Nhìn chung, theo Nhà thuốc Online ITP Pharma tham khảo, giá bán của Luvox ổn định là 246.000đ

7, Luvox 100mg hiện được bán ở đâu?

Luvox 100mg hiện được bán rộng rãi tại các quầy thuốc tư nhân, hiệu thuốc lớn trên toàn quốc. Tuy nhiên, để đảm bảo chất lượng, nên mua thuốc ở nơi có uy tín, đảm bảo chất lượng.

8, Chống chỉ định

• Không dùng Luvox đối với người dị ứng với bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Không dùng viên nén Luvox kết hợp với thuốc khác có thành phần tizanidine, các chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs) hoặc với ramelteon. Nếu bạn đang dùng thuốc có thành phần chứa MAOI, bạn có thể chỉ bắt đầu điều trị với Luvox 2 tuần sau khi ngưng dùng chất ức chế MAOI hoặc vào ngày tiếp theo sau khi ngưng dùng chất ức chế MAOI đảo ngược được (ví dụ moclobemide, linezolid). Hoặc bạn phải ngưng dùng Luvox ít nhất 1 tuần trước khi bắt đầu điều trị với bất kỳ chất ức chế MAOI nào.

  

9, Tác dụng phụ của thuốc Luvox 100mg

Với bất cứ thuốc nào thì đều có tác dụng phụ,  Luvox cũng vậy. Nếu bạn nhận thấy tác dụng phụ bất kỳ nào không được mô tả, hoặc nếu bất kỳ tác dụng không mong muốn nào trở nên trầm trọng hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ.

Hay gặp nhất: Buồn nôn, đôi khi kèm theo nôn. Sau khi dùng thuốc được 2 tuần, tác dụng phụ này có thể giảm dần.

Thường gặp:

• Suy nhược, nhức đầu, khó chịu.
• Tim mạch: Nhịp tim nhanh, tức ngực
• Hệ tiêu hóa: Ðau bụng, chán ăn, tiêu chảy, khô miệng, khó tiêu.
• Hệ thần kinh: Kích động, lo âu, choáng váng, mất ngủ, căng thẳng, buồn ngủ, run.
• Da: Ra mồ hôi.

Ít gặp (tần suất < 1%):

• Tim mạch: Hạ huyết áp (tư thế đứng).
• Cơ xương: Ðau khớp, đau cơ.
• Hệ thần kinh: Lú lẫn, ảo giác
• Hệ sinh dục: Chậm kinh, xuất tinh bất thường.
• Da: Ban, ngứa.

Hiếm gặp (tần suất < 0,1%):

• Một số trường hợp đã được báo cáo như lên cơn co giật, hưng phấn mất ý thức, hay chức năng gan bất thường. Nhạy cảm với ánh sáng như sợ hãi, run lẩy bẩy khi tiếp xúc với ánh sáng cũng là những trường hợp hiếm gặp được ghi lại. Đặc biệt hay xảy ra ở bệnh nhân cao tuổi, đó là tình trạng hạ natri máu, thường hồi phục khi ngưng sử dụng Luvox 100mg.
• Cân nặng bất thường, không ổn định.
• Khi ngưng dùng thuốc đột ngột, cũng gây ra tác dụng phụ không không muốn như buồn nôn, dị ứng, co giật là các triệu chúng đã được báo cáo. Vì vậy, khi ngưng sử dụng thuốc, giảm liều từ từ rồi mới ngừng hẳn.

10, Lưu ý khi sử dụng thuốc

• Lưu ý khi dùng thuốc Luvox 100mg nên có sự chỉ định đối với bệnh nhân có tiền sử liên quan tự vẫn, co giật; tiền sử rối loạn chảy máu; người cao tuổi, trẻ em dưới 18 tuổi, có thai, cho con bú.
• Theo nghiên cứu trên những người tình nguyện thử nghiệm, khi dùng Fluvoxamine với liều tối đa là 150 mg cho thấy không ảnh hưởng đến tinh thần, kĩ năng của người lái xe, vận hành máy móc. Tuy nhiên, tác dụng buồn ngủ vẫn xảy ra trên bệnh nhân trong khi dùng Fluvoxamine. Vì vậy, đối với những người lái xe/ vận hành máy móc, việc làm cần đến sự tỉnh táo cần cẩn trọng khi dùng thuốc.

  

11, Dược động học

• Hấp thu: Fluvoxamine maleate được hấp thụ hoàn toàn qua đường uống.Nồng độ tối đa đạt được trong huyết tương sau 3-8 giờ. Thời gian thải thuốc trung bình trong huyết tương khoảng 13-15 giờ sau khi uống liều đơn và kéo dài hơn một chút (17-22 giờ) khi dùng các liều tiếp tục, nồng độ huyết tương đạt trạng thái ổn định trong vòng 14- 21 ngày.
• Chuyển hoá: Fluvoxamine maleate chuyển hóa mạnh qua gan, ít nhất 9 chất chuyển hóa được bài tiết qua thận.Các chất chuyển hóa của fluvoxamine có hoạt tính dược lí không đáng kể hoặc không có tính dược lí. Fluvoxamine maleate gắn với protein huyết tương người khoảng 80%.
• Thải trừ: Fluvoxamine chủ yếu được thải qua thận dưới các chất chuyển hóa.

12, Tương tác thuốc

Luvox 100mg gây tương tác với một số thuốc sau:

• Thuốc chống trầm cảm, thuốc an thần.
• Thuốc chuyển hóa qua quá trình oxy hóa ở gan: Warfarin, Lithium, Propranolol.
• Thuốc chống đông máu.
• Thuốc có thành phần chứa các chất ức chế MAOIs.
• Thuốc có NSAIDs.

Rượu có thể làm tăng tác dụng phụ của thuốc lên hệ thần kinh như khó tập trung và chóng mặt, buồn ngủ. Do vậy, nên tránh sử dụng rượu trong thời gian điều trị bằng Luvox 100mg.

13, Xử trí khi dùng quá liều, quên liều thuốc

13.1, Khi dùng quá liều

• Các triệu chứng thường gặp khi quá liều : Rối loạn dạ dày, ruột như buồn nôn, nôn và tiêu chảy; buồn ngủ, choáng váng.
• Xử trí: Hiện nay, chưa có thuốc giải độc đặc hiệu đối với Luvox. Trong trường hợp quá liều, nên sử dụng than hoạt tính nhiều lần, đặc biệt, để không gây nguy hiểm gì, nên rửa dạ dày càng sớm càng tốt và đưa đi cấp cứu ngay.

13.2, Khi quên liều

Khi lỡ quên một liều thì hãy bổ sung ngay khi bạn nhớ ra, càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều uống tiếp theo thì hãy bỏ qua liều đó và uống liều kế tiếp. Tuyệt đối không được gộp 2 liều trong một lần uống sẽ dẫn đến những tác dụng không mong muốn.

Xem thêm: Thuốc Oleanzrapitab: Điều trị chứng bệnh tâm thần phân liệt