Thuốc Nergamdicin – Chống nhiễm khuẩn, kháng virus, kháng nấm

Thuốc Nergamdicin là thuốc gì?

Thuốc Nergamdicin là thuốc kê đơn, thuộc nhóm thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn, kháng virus và kháng nấm.
Thuốc Nergamdicin là sản phẩm của Công ty Dược phẩm Khánh Hòa tại Việt Nam.Thuốc được sản xuất theo dây chuyền khép kín hiện đại, máy móc đóng gói tiên tiến đạt tiêu chuẩn GMP-WHO. Mỗi lô sản xuất đều được kiểm tra chất lượng nghiêm ngặt, kiểm nghiệm đầy đủ đảm bảo hiệu quả, an toàn cho mỗi sản phẩm.
Hiện nay, sản phẩm Nergamdicin đã được cấp giấy phép lưu hành trên thị trường dược phẩm Việt Nam và phân phối, bày bán tại các đại lý bán buôn, bán lẻ trên cả nước. Thuốc Nergamdicin được rất nhiều khách hàng lựa chọn và tin tưởng sử dụng.
Số đăng ký trên thị trường: VNA-0284-02
Thuốc Nergamdicin được bào chế dưới dạng viên nén dài bao phim.
Đóng gói thành hộp 10 vỉ, mỗi vỉ chứa 10 viên nén dài bao phim.
Hạn sử dụng là 36 tháng kể từ ngày sản xuất. Kiểm tra chi tiết trên bao bì sản phẩm.
Mỗi viên nén dài bao phim chứa thành phần hoạt chất chính là Nalidixic acid hàm lượng 500mg và các tá dược cần thiết khác, bao gồm Lactose 300mg, DST 40mg, Povidon 18 mg, Magnesi stearate 8.73mg, PEG 600 3.45mg, HPMC 23.09mg, Talc 5.09mg, Titan dioxyd 1.33mg, màu erythrosine lake 1.45mg, màu Brilliant blue lake 0.85mg, để đóng thành viên nén.

Thành phần của thuốc Nergamdicin có tác dụng gì?

Nalidixic acid là hoạt chất chính có tác dụng trong viên nén Nergamdicin. Nalidixic acid là một kháng sinh nhóm quinolon thế hệ 1, đây cũng chính là quinolone đầu tiên được phát hiện ra đầu tiên và là chất kháng sinh điển hình trong nhóm quinolon.
Nalidixic acid là kháng sinh có tác dụng diệt khuẩn với phổ kháng khuẩn rộng. Do chất này ức chế quá trình sao chép DNA của vi khuẩn bằng cách gây mất hoạt tính của enzyme DNA gyrase. Nalidixic acid tác dụng trên hầu hết các vi khuẩn kỵ khí gram âm, như E. Coli proteus, Klebsiella, Enterobacter. Tuy nhiên, Nalidixic acid không tác động trên vi khuẩn kị khí đường ruột. Do đó, không gây mất cân bằng hệ vi khuẩn đường ruột khi dùng thuốc qua đường uống.
Tuy nhiên, hiện nay tỷ lệ vi khuẩn kháng Nalidixic acid rất cao chỉ trong một vài ngày đầu tiên điều trị nhưng trong lan truyền hay qua trung gian R-plasmid. Tình trạng kháng chéo cũng xảy ra giữa acid oxoionic và cinoxacin.

Công dụng và chỉ định của thuốc Nergamdicin

Công dụng: Thuốc Nergamdicin là kháng sinh có tác dụng diệt khuẩn, phổ tác dụng khá rộng. Thuốc tác dụng trên cả vi khuẩn kỵ khí gram âm, như như E. Coli proteus, Klebsiella, Enterobacter.
Chỉ định:
Thuốc Nergamdicin được chỉ định sử dụng trong điều trị:
• Các nhiễm khuẩn do vi khuẩn Gram âm trên đường tiết niệu dưới hay nhiễm trùng tái phát chưa có biến chứng như viêm bàng quang, viêm bể thận, viêm niệu quản…, trừ Pseudomonas.
• Nhiễm khuẩn gây tiêu chảy, lỵ trực tràng.

Cách sử dụng thuốc Nergamdicin

Liều dùng:
Tùy thuộc vào từng đối tượng sử dụng khác nhau, điều trị các bệnh gì, tình trạng bệnh như thế nào và đáp ứng với thuốc ra sao của người dùng mà lựa chọn liều dùng sao cho phù hợp.
• Đối với người lớn, liều thông thường dùng mỗi ngày uống 4-8 viên, chia làm 2-4 lần/ ngày, kéo dài liên tục ít nhất 7 ngày. Trong trường hợp điều trị kéo dài trên 2 tuần, thì liều dùng hàng ngày phải giảm đi ½.
• Đối với thiếu niên có cân nặng từ 30kg trở lên: dùng liều 4-8 viên/ ngày, chia thành 4 lần dùng.
• Đối với trẻ em từ 3 tháng đến dưới 12 tuổi: liều dùng tính theo cân nặng, liều thông thường là 50-55 mg/kg/ngày, chia làm 4 lần/ngày. Nếu điều trị bằng thuốc Nergamdicin kéo dài thì cần giảm liều xuống còn 30-33 mg/kg/ngày.
• Trên các đối tượng suy giảm chức năng thận, liều dùng tùy thuộc vào độ thanh thải creatinin của thận:
• Nếu độ thanh thải creatinin > 20ml/phút, dùng liều thông thường.
• Nếu độ thanh thải creatinin < 20ml/ phút, giảm liều dùng hàng ngày xuống còn 2g/ngày.
Cách dùng:
Thuốc Nergamdicin được bào chế dưới dạng viên nén dài bao phim nên rất thuận lợi khi dùng theo đường uống.
Thuốc nên được uống trước bữa ăn với một cốc nước đun sôi để nguội. Không sử dụng sữa, nước hoa quả hay rượu, bia để uống thuốc.
Trước khi sử dụng thuốc, cần kiểm tra kĩ tính chất cảm quan của viên thuốc. Không sử dụng thuốc khi có màu sắc, mùi vị lạ hoặc viên thuốc chảy nước, dính bề mặt. Các viên thuốc bị vỡ nát hay sứt cạnh cũng không nên sử dụng.
Trong quá trình dùng thuốc, nên uống thuốc nguyên viên. Tuyệt đối không bẻ vỡ, nghiền hoặc nhai viên thuốc khi uống. Thuốc nên được uống đều đặn hàng ngày để đạt được hiệu quả điều trị tối ưu nhất.
Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng hoặc tham khảo ý kiến của bác sỹ, dược sĩ về liều dùng và cách dùng an toàn, hiệu quả. Do thuốc Nergamdicin là thuốc bán theo đơn.

Thuốc Nergamdicin có thể được sử dụng cho phụ nữ có thai và phụ nữ cho con bú hay không?

Hiện nay, chưa có bằng chứng nào chứng minh về tính hiệu quả và mức độ an toàn của thuốc Nergamdicin khi điều trị trên phụ nữ có thai. Qua đánh giá thấy rằng, Acid Nalidixic qua được hàng rào nhau thai. Tuy nhiên, các nghiên cứu thực nghiệm trên động vật không dự đoán chính xác hết được các đáp ứng trên người và tiến hành nghiên cứu đầy đủ và chặt chẽ trên phụ nữ có thai còn rất hạn chế. Do đó, không nên sử dụng sản phẩm Nergamdicin cho phụ nữ có thai để hạn chế rủi ro tối đa do thuốc tác động.
Qua nghiên cứu cho thấy rằng Nalidixic acid có được bài tiết vào sữa mẹ với tỷ lệ nhỏ. Tuy nhiên, hầu hết không gây tác động đến trẻ đang bú mẹ. Do đó, thuốc Nergamdicin có thể được lựa chọn trong điều trị trên phụ nữ đang cho con bú.
Hết sức thận trọng khi sử dụng thuốc Nergamdicin trên các đối tượng này. Chỉ nên sử dụng khi có chỉ định của bác sĩ điều trị và phải cân nhắc tỷ lệ lợi ích, nguy cơ trước khi sử dụng cho các đối tượng này. Theo dõi trong suốt quá trình sử dụng, ngừng điều trị thuốc khi có bất kỳ phản ứng phụ nào xảy ra.

Thuốc Nergamdicin có giá bao nhiêu?

Hiện nay, thuốc Nergamdicin có giá khoảng 95.000VNĐ/hộp 100 viên nén bao phim giải phóng kéo dài. Tuy nhiên, giá cả sản phẩm này có thể có sự khác biệt nhỏ giữa các khu vực khác nhau, các nhà thuốc và đại lý phân phối khác nhau trên thị trường.

Thuốc Nergamdicin có thể mua ở đâu?

Thuốc đã được cấp giấy phép lưu hành trên thị trường Việt Nam, được nhiều người tiêu dùng sử dụng và tin tưởng lựa chọn. Hiện nay thuốc được phân phối và bày bán tại nhiều nhà thuốc tư nhân và các nhà thuốc bệnh viện tại nhiều khu vực khác nhau.
Tuy nhiên, nhằm đảm bảo chất lượng thuốc, bạn nên lựa chọn các nhà thuốc nào uy tín, có đủ các điều kiện về kinh doanh dược, các sản phẩm đảm bảo nguồn gốc và điều kiện bảo quản hợp lý để mua thuốc Nergamdicin. Tham khảo ý kiến bác sĩ và dược sĩ về sử dụng thuốc và những chú ý trong quá trình dùng thuốc.
Để biết thêm thông tin về thuốc và nhận được sự tư vấn, hướng dẫn sử dụng cũng như là thông tin tham khảo, khách hàng nên truy cập vào trang chủ hoặc gọi điện đến hotline của nhà thuốc, đại lý chính hãng.

Chống chỉ định

Thuốc Nergamdicin không được chỉ định sử dụng trên các đối tượng sau:
• Dị ứng hoặc có tiền sử dị ứng với Nalidixic acid hay các dẫn chất thuộc nhóm quinolon khác. Những đối tượng mẫn cảm với các thành phần khác của thuốc.
• Tiền sử co giật, động kinh.
• Không sử dụng Nergamdicin cho trẻ em dưới 3 tháng tuổi.
• Người bị suy thận, rối loạn quá trình tạo máu, tăng áp lực sọ não cũng không nên dùng thuốc này.
Thuốc Nergamdicin có thể được điều trị trên các đối tượng sau nhưng phải hết sức thận trọng trong quá trình dùng, bao gồm:
• Các đối tượng bị suy giảm chức năng gan, thận hoặc người thiếu men G6PD dùng thận trọng. Do làm tăng nguy cơ tích lũy thuốc trong cơ thể, có thể gây ngộ độc thuốc.
• Không nên sử dụng cho trẻ em dưới 3 tháng tuổi, vì có thể gặp tình trạng thoái hóa các khớp mang trọng lượng nặng cơ thể trên động vật chưa trưởng thành trong quá trình dùng Nalidixic acid và các thuốc khác liên quan.
• Hạn chế tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng trong khi điều trị.
Tác dụng phụ của thuốc Nergamdicin?
Khi điều trị bằng thuốc Nergamdicin trên bệnh nhân đoi khi có thể gặp một số phản ứng không mong muốn liên quan đến thuốc. Trên lâm sàng, các phản ứng phụ được báo cáo như sau:
Thường gặp:
• Phản ứng toàn thân: nhức đầu, hoa mắt, chóng mặt, rối loạn thị giác.
• Trên hệ tiêu hóa: buồn nôn, nôn, tiêu chảy.
• Trên da: có thể xuất hiện tình trạng ngộ độc với ánh sáng với biểu hiện nổi mụn nước trên da khi phơi nắng trong và sau điều trị bằng Nalidixic acid.
Ít gặp:
• Trên hệ thần kinh trung ương: có thể gặp tăng áp lực hộp sọ, đặc biệt trên trẻ nhỏ.
• Phản ứng dị ứng: mề đay, ngứa, cảm quang.
Hiếm gặp:
• Các triệu chứng trên hệ thần kinh trung ương: lú lẫn, ảo giác, ác mộng.
• Máu: giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, tăng bạch cầu ưa acid, tình trạng thiếu máu tan máu
• Khác: phản ứng phản vệ, phù mạch, đau các khớp.
Các triệu chứng trên thường nhẹ, thoáng qua và có thể khắc phục. Ở mức độ chấp nhận được nên bệnh nhân cân nhắc việc dừng thuốc điều trị. Nếu các triệu chứng quá mẫn xảy ra rầm rộ gây khó chịu, ảnh hưởng đến cuộc sống sinh hoạt bình thường của người dùng thì cần báo cáo ngay lại với bác sĩ điều trị về các triệu chứng liên quan đến thuốc và để nhận được sự tư vấn hợp lý nhất.
Nếu xuất hiện bất kỳ phản ứng phụ nào ngoài các triệu chứng trên, bệnh nhân cần thông báo ngay với bác sĩ điều trị.

Lưu ý khi sử dụng

Khi sử dụng thuốc, bạn cần lưu ý một số điểm sau:
• Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng.
• Tuân thủ điều trị và làm theo hướng dẫn của thầy thuốc hoặc dược sĩ, sử dụng thuốc hợp lý, an toàn.
• Dùng thuốc đều đặn hàng ngày để có hiệu quả điều trị tốt nhất.
• Bảo quản thuốc ở nhiệt độ phòng dưới 30oC. Tránh để thuốc tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng mặt trời, bảo quản ở nơi khô ráo, tránh nấm mốc, ẩm ướt.
• Kiểm tra hạn sử dụng của sản phẩm trước khi dùng. Hạn sử dụng là 36 tháng kể từ ngày sản xuất. Kiểm tra trên bao bì sản phẩm.
• Để xa tầm tay và tầm nhìn trẻ em. Không để trẻ em chơi với thuốc, kể cả bao bì đóng gói.
• Kiểm tra thuốc trước khi sử dụng và trong quá trình sử dụng, ngưng sử dụng nếu thuốc có mùi, màu sắc lạ (màu sắc loang lổ, hoặc thay đổi hẳn màu sắc) hoặc thay đổi thể chất (như viên thuốc vỡ nát, sứt cạnh, bề mặt chảy nước, dính).
• Duy trì chế độ ăn lành mạnh, đầy đủ các chất cần thiết hàng ngày. Tích cực tham gia các hoạt động thể dục thể thao, rèn luyện cơ thể.
• Tuyệt đối không vứt bỏ bất kỳ loại thuốc nào vào đường nước thải, chất thải, không vứt xuống ao, hồ. Tham khảo ý kiến dược sĩ về việc tiêu hủy thuốc đã hết hạn sử dụng. Các biện pháp này sẽ giúp bảo vệ môi trường và cuộc sống xung quanh bạn.
• Chú ý đề phòng khi dùng thuốc cho phụ nữ có thai và đang cho con bú, đặc biệt là trong 3 tháng đầu và 3 tháng cuối thai kỳ.
• Chú ý đề phòng khi sử dụng thuốc trên bệnh nhân suy giảm chức năng gan, thận.
• Không dùng thuốc Nergamdicin trên các đối tượng vận hành máy móc và lái xe. Do thuốc Nergamdicin có thể gây nhiều tác dụng phụ, gồm hoa mắt, chóng mặt, nhức đầu, mệt mỏi, rối loạn thị giác, buồn nôn, ỉa chảy khi uống thuốc.
• Thận trọng khi tiến hành điều trị bằng Nalidixic trên các bệnh nhân bị nhiễm toan chuyển hóa, tăng áp lực hộp sọ, thiếu men G6PD.

Dược động học

Hấp thu: Sau khi uống, thuốc Nergamdicin được hấp thu rất nhanh qua đường tiêu hóa. Nồng độ đỉnh của thuốc trong huyết tương đạt được là khoảng 20-50mcg/ml sau 2 giờ uống 1g Nalidixic acid. Thuốc có thời gian bán thải khoảng từ 1 đến 2,5 giờ.
Phân bố và chuyển hóa: Nalidixic acid được chuyển hóa trong cơ thể một phần thành acid hydroxy nalidixic. Chất chuyển hóa này có hoạt tính diệt khuẩn tương đương với chất mẹ. Trong đó, khoảng 93% nalidixic và 63% chất chuyển hóa của nó liên kết trực tiếp với protein huyết tương. Thuốc qua được hàng rào nhau thai và sữa mẹ nhưng với nồng độ rất nhỏ.
Thải trừ: Nalidixic acid và chất chuyển hóa acid hydroxy nalidixic nhanh chóng được thải trừ qua thận vào nước tiểu, chủ yếu ở dạng còn hoạt tính. Thuốc đạt được nồng độ cao trong nước tiểu, khoảng 25-250mcg/ml. Trong khi đó với nồng độ 16 mcg/ml thì hầu hết các vi khuẩn đã bị ức chế. Do đó, phát huy được tác dụng trên đường tiết niệu.
Một lượng thuốc nhỏ khoảng 4% liều dùng bị đào thải ra ngoài qua phân.
Tương tác thuốc
Một số tương tác thuốc- thuốc được ghi nhận trên lâm sàng khi sử dụng kết hợp với thuốc Nergamdicin. Các tương tác thường gặp là:
• Acid Nalidixic làm tăng nồng độ thuốc trong huyết tương của Theophylin, làm tăng tác dụng và tăng nguy cơ quá liều. Do đó, tránh kết hợp các thuốc này với nhau hoặc giảm liều Theophylin trước khi dùng.
• Nồng độ cafein tăng khi kết hợp với acid Nalidixic do nalidixic acid gây rối loạn quá trình chuyển hóa của cafein.
• Khi kết hợp, acid nalidixic làm tăng tác dụng của warfarin và các dẫn chất nhóm coumarin, làm tăng nguy cơ xuất huyết.
• Nồng độ của Cyclosporin trong huyết tương tăng lên khi kết hợp với nalidixic acid.
• Nalidixic acid bị giảm hấp thu khi uống cùng các thuốc antacid dạ dày có chứa Magnesi, nhôm, Calci, sucralfat hay các cation hóa trị 2 hoặc 3, như kẽm, sắt. Dẫn đến làm giảm nồng độ Nalidixic acid trong máu, cũng như là giảm nồng độ trong nước tiểu. Từ đó, làm giảm tác dụng kháng khuẩn của thuốc.
• Khi sử dụng kết hợp Nitrofurantoin với Nalidixic acid thì Nalidixic acid bị giảm tác dụng.

Xử trí quá liều, quên liều thuốc

Khi xuất hiện các triệu chứng quá liều như loạn tâm thần, nhiễm độc co giật, tăng áp lực hộp sọ, buồn nôn, nôn, ngủ lịm trên bệnh nhân trong quá trình điều trị thì cần ngừng thuốc ngay.
Đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời. Bệnh nhân nên được xử trí bằng cách là rửa dạ dày nếu mới dùng thuốc đường uống. Nếu trong trường hợp thuốc đã được hấp thu thì cần truyền dịch và dùng các biện pháp điều trị triệu chứng và duy trì chức năng sống cho người bệnh, như thở oxy, hô hấp nhân tạo.
Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng và tuân thủ hướng dẫn điều trị của bác sĩ, dược sĩ để dùng thuốc đúng, tránh tình trạng quá liều. Nếu xuất hiện các triệu chứng quá liều cần chuyển ngay bệnh nhân đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.
Nếu quên uống một liều thuốc trong ngày, bạn nên uống bổ sung ngay sau khi nhớ ra. Nếu thời điểm đó gần với liều uống tiếp theo thì hãy bỏ qua liều quên và tiếp tục uống các liều thuốc như bình thường. Tuyệt đối không uống gấp đôi liều dùng quy định để bù vào liều đã bỏ quên. Không quên liều quá 2 lần trong liệu trình điều trị. Tham khảo ý kiến của bác sĩ hay dược sĩ liên quan đến việc quên liều thuốc.Sử dụng thuốc hàng ngày để đạt được hiệu quả mong muốn.

Xem thêm:

Acigmentin – Điều trị nhiễm trùng, nhiễm khuẩn hiệu quả