Thuốc Rexcal 20mg Phil – Điều trị rối loạn chuyển hóa canxi

1, Thuốc Rexcal 20mg Phil là thuốc gì?

Thuốc Rexcal là thuốc thuộc nhóm vitamin và khoáng chất, có thành phần là vitamin D đã được hoạt hóa, calcitriol.

Thuốc được sản xuất trong nước bởi Công ty TNHH PHIL Inter Pharma với số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là: VD-17783-12 được cấp vào ngày 24 tháng 9 năm 2012.

Thuốc Rexcal được sản xuất dưới dạng viên nang mềm 20mg, có chứa Calcitriol 0,25 microgam, calci lactat 425 mg, magnesi oxyd 40 mg và kẽm oxyd 20 mg.

Quy cách đóng gói: 1 hộp 5 vỉ x 10 viên.

2, Công dụng của thuốc Rexcal

Thuốc Rexcal có thành phần chính là calcitriol và calci lactat, có tác dụng trong điều trị các bệnh có liên quan đến sự rối loạn chuyển hóa canxi, thường gặp ở bệnh nhân suy thận mạn tính. Thuốc còn có tác dụng bổ sung vitamin D, và calci ở các bệnh nhân loạn dưỡng xương, hạ calci huyết do suy tuyến cận giáp, trẻ em còi xương, loãng xương ở người già.

3, Chỉ định

Rexcal là thuốc được chỉ định để điều trị trong các trường hợp sau:

• Còi xương đáp ứng với vitamin D.
• Còi xương kháng vitamin D, cùng với giảm phosphat huyết.
• Loạn dưỡng xương do bệnh thận mạn, đặc biệt trên nền bệnh nhân làm thẩm phân máu.
• Thiểu năng tuyến cận giáp nguyên phát, thiểu năng tuyến cận giáp giả.
• Thiểu năng tuyến cận giáp sau khi phẫu thuật.

4, Thành phần của thuốc Rexcal có tác dụng gì?

Trong thuốc Rexcal, có thành phần chính là Calcitriol và calcium dạng calci lactat.

Calcitriol

• Calcitriol làm tăng quá trình hấp thu calci và phosphat tại ruột, và có vai trò quan trọng trong khoáng hóa xương.
• Calcitriol có tác dụng trong điều trị loãng xương, kích thích tạo xương, do có thể điều hòa nồng độ calci trong cơ thể.
• Calcitriol có thể làm giảm các triệu chứng đau cơ, xương, điều chỉnh các tình trạng sai lệch về mô học trên bệnh nhân bị viêm xương xơ hóa.
• Ở bệnh nhân suy thận mạn, sự tổng hợp calcitriol giảm đáng kể, thậm chí là ngừng sản xuất. Dẫn đến nhiều bệnh lý liên quan như loạn dưỡng xương do thận.
• Calcitriol làm giảm calci huyết, cải thiện các triệu chứng lâm sàng ở bệnh nhân thiểu năng tuyến cận giáp tự phát, thiểu năng tuyến cận giáp sau phẫu thuật, thiểu năng tuyến cận giáp giả.
• Dùng Calcitriol ngoại sinh là liệu pháp thay thế do không thể tổng hợp đủ calcitriol nội sinh ở bệnh nhân còi xương đáp ứng vitamin D.
• Còn với bệnh nhân còi xương không đáp ứng với vitamin D do giảm phosphat huyết nguyên phát, thì calcitriol có tác dụng đào thải phosphate qua thận và bình ổn quá trình tạo xương do bổ sung nguồn phosphor.

 Calcium

• Calci có tác dụng làm chắc khỏe xương.
• Calci còn đóng vai trò quan trọng trong tạo xương và duy trì chức năng thần kinh, của hệ thống xương, tính thấm của màng tế bào cũng như mao mạch.

Ngoài ra, thuốc còn có chứa magnesi oxyd và kẽm oxyd. Magnesi có vai trò quan trọng trong quá trình sinh hóa trong cơ thể, tham gia vào nhiều phản ứng enzym. Và magnesium có tác dụng làm chất trung gian chuyển hóa vitamin D về dạng có hoạt tính. Còn kẽm có vai trò trong việc giúp cơ thể hấp thu calci tốt. Đồng thời hỗ trợ hệ thống miễn dịch bảo vệ cơ thể.

5, Cách sử dụng của thuốc Rexcal

Liều dùng

• Liều dùng của thuốc phụ thuộc vào từng nhu cầu của bệnh nhân.
• Việc chỉ định liều tối ưu cho bệnh nhân phải được xác định dựa trên nồng độ calci huyết. Luôn bắt đầu điều trị bằng liều khuyến cáo thấp nhất có thể, và chỉ tăng lên khi được theo dõi chặt chẽ nồng độ calci trong máu.

• Với bệnh nhân loãng xương sau mãn kinh: 0,25 mcg/ngày, chia làm 2 lần dùng thuốc.
• Đối với trẻ em, nên dùng theo đường dung dịch, và liều hàng ngày phải được xác định thận trọng bằng nồng độ calci huyết.
• Bệnh nhân loạn dưỡng xương do thận: Liều khởi đầu hằng ngày là 0,25 mcg/ngày. Với người hạ calci huyết nhẹ chỉ cần dùng liều 0,25 mcg/ 2 ngày.
• Thiểu năng tuyến giáp và còi xương: liều khởi đầu vẫn là 0,25 mcg/ngày, uống vào buổi sáng. Nếu không đáp ứng, có thể tăng liều thêm 0,25 mcg sau 2 – 4 tuần.

Cách dùng

Uống thuốc Rexcal với một cốc nước đầy. Uống thuốc nguyên vẹn, không nhai hay bẻ gãy viên thuốc để tránh mất tác dụng của thuốc.

6, Lưu ý khi sử dụng Rexcal Tablet

Bệnh nhân cần được theo dõi nồng độ calci trong huyết thanh đều đặn và chặt chẽ để phát hiện và xử lý kịp thời các trường hợp nồng độ calci huyết tăng quá ngưỡng cho phép.

7, Thuốc Rexcal có giá bao nhiêu? 

Thuốc Rexcal hiện được bán với mức giá khoảng 190.000đ/hộp. Giá bán có thể dao động khác nhau tùy từng khu vực và nhà thuốc khác nhau.

Mức giá chênh lệch ở các nơi không đáng kể, nên người bệnh nên tìm đến các cơ sở bán thuốc uy tín để mua được thuốc chất lượng tốt với giá cả hợp lý.

8, Rexcal có thể mua ở đâu?

Hiện nay, sau khi được cấp giấy phép lưu hành trên thị trường Việt Nam vào năm 2012, thuốc Rexcal được bày bán rộng rãi trên các nhà thuốc trên toàn quốc. Khách hàng có thể tìm mua dễ dàng tại các nhà thuốc tư nhân hoặc nhà thuốc bệnh viện. Tuy nhiên các sản phẩm thuốc giả, thuốc kém chất lượng cũng được bày bán tràn lan, vậy nên khách hàng nên tìm đến các nhà thuốc lớn, lâu năm, có uy tín và đảm bảo điều kiện kinh doanh dược để mua thuốc và nhận được sự tư vấn sử dụng thuốc hợp lý.

Bài viết gợi ý một số nhà thuốc lớn uy tín tại Hà Nội và TP Hồ Chí Minh có kinh doanh thuốc Rexcal như: nhà thuốc Tâm Anh, nhà thuốc Ngọc Anh, nhà thuốc Bimufa, nhà thuốc Long Tâm,…

Hoặc khách hàng có thể liên hệ trực tiếp đến hotline của nhà thuốc online ITP Pharma để được tư vấn và mua hàng một cách nhanh chóng và thuận tiện.

9, Chống chỉ định

Thuốc chống chỉ định với những người mẫn cảm với một trong những thành phần của thuốc.

Thuốc chống chỉ định với những bệnh nhân tăng calci huyết, hoặc có tiền sử về độc tính của vitamin D.

10, Thận trọng khi dùng thuốc

Dùng thuốc Rexcal có thể làm tăng calci huyết tự phát.

Cần theo dõi ở bệnh nhân bệnh mạch vành, suy giảm chức năng thận và xơ cứng động mạch.

Thận trọng khi dùng thuốc cho bệnh nhân thiểu năng tuyến cận giáp.

Thận trọng khi dùng thuốc cho trẻ em và người già. Khi sử dụng cần có sự giám sát chặt chẽ của người thầy thuốc.

11, Tác dụng phụ của Rexcal Tablet

Thuốc dung nạp tốt, nếu không dùng quá liều cần của cơ thể, thì thuốc nhìn chung không gây tác dụng phụ đáng kể.

Tuy nhiên có thể có những tác dụng phụ như hội chứng tăng calci huyết, tăng phospho huyết, nếu dùng thuốc ở liều cao:

• Cấp tính gây buồn nôn, nôn, táo bón, nhức đầu, chóng mặt, chán ăn.
• Triệu chứng mạn: vôi hóa các phần mềm, loạn dưỡng calci, rối loạn thần kinh cảm giác.

Trong quá trình dùng thuốc, người bệnh nên thông báo cho bác sĩ ngay khi có những triệu chứng, biểu hiện gặp tác dụng không mong muốn.

12, Thuốc có sử dụng được cho phụ nữ có thai và cho con bú hay không?

Tuy chưa có nghiên cứu lâm sàng nào chứng minh tác động của thuốc Rexcal với thai nhi và người mẹ, nhưng cần hạn chế sử dụng thuốc. Chỉ dùng thuốc khi cân nhắc kỹ lợi ích và nguy cơ có thể xảy ra đối với thai nhi và sự phát triển của bào thai. Và khi dùng thuốc cần tuân thủ điều trị và có sự giám sát chặt chẽ từ bác sĩ và người thân.

Calcitriol trong thuốc Rexcal có thể được bài tiết qua sữa mẹ, vì vậy khi người mẹ được chỉ định Rexcal cần theo dõi nồng độ calci huyết trong máu người mẹ và đứa trẻ.

13, Dược động học

• Hấp thu: Thuốc hấp thu tốt qua đường tiêu hóa.
• Phân bố: Calcitriol phân bố tốt trong các dịch, mô cơ thể.
• Chuyển hóa: Calcitriol được chuyển hóa cả tại thận và ruột tạo thành chất chuyển hóa không có hoạt tính.
• Thải trừ: Thời gian bán thải t1/2 của bệnh nhân bình thường trong khoảng 5 – 17 giờ. Riêng ở bệnh nhân suy thận mạn tính, thời gian bán thải kéo dài khoảng 18 – 44 giờ.

14, Tương tác thuốc

• Calcitriol là chất chuyển hóa mạnh nhất của vitamin D nên tránh dùng cùng với các thuốc chứa vitamin D, có thể có nguy cơ gây tăng calci huyết quá mức.
• Calcitriol có bản chất là vitamin D tan trong dầu, sẽ bị giảm hấp thu khi dùng cùng các thuốc làm giảm hấp thu ở ruột như Cholestyramin.
• Nên cân nhắc việc tăng liều Calcitriol khi dùng cùng các thuốc phenytoin hoặc phenobarbital vì các thuốc này có thể làm nhanh quá trình chuyển hóa thuốc, làm thuốc nhanh mất tác dụng.
• Không dùng cùng các thuốc có khả năng gây tăng calci huyết như thiazide.
• Calcitriol làm tăng calci huyết, điều này có thể dẫn đến chứng loạn nhịp tim ở những bệnh nhân đang điều trị với digitalis.
• Ketoconazol làm ức chế cả quá trình sinh hóa của Calcitriol làm giảm nồng độ thuốc trong huyết thanh.
• Corticosteroid là thuốc ngăn cản sự hấp thu canxi, nên có tác dụng đối kháng chức năng với thuốc chứa chất tương tự vitamin D.
• Việc bổ sung calci từ thực phẩm và các chất gắn phosphat trong lúc dùng thuốc Rexcal cần phải được điều chỉnh phù hợp.

  

15, Xử lý quá liều và quên liều thuốc

Khi gặp quá liều thuốc Rexcal, bệnh nhân có thể có các triệu chứng như: buồn nôn, nôn nghiêm trọng, mất nước và thiếu máu nguyên bào.

Xử lý quá liều bằng cách cho ngừng sử dụng thuốc, ngừng bổ sung calci bằng thuốc, thực hiện chế độ ăn giảm thiểu calci và uống nhiều nước, hoặc cho truyền dịch.

Khi bệnh nhân quên liều thuốc, thì nên bổ sung càng sớm càng tốt, ngay sau khi nhớ ra. Tuy nhiên nếu liều tiếp theo sắp đến, thì bệnh nhân bỏ qua liều đã quên và uống liều mới. Không tự ý dùng gấp đôi liều khi không có sự tham khảo bác sĩ.

Xem thêm:

Thuốc Cytan 50mg – Hỗ trợ các bệnh về khớp

Angut 300 – Thuốc điều trị bệnh Gout của DHG Pharma