Thuốc Savi Tenofovir 300mg – Điều trị nhiễm viêm gan B và nhiễm HIV

1, Thuốc Savi Tenofovir 300mg là gì?

Thuốc Savi Tenofovir thuộc nhóm thuốc kháng sinh, kháng virus. Thuốc được sản xuất tại Việt Nam, bởi dây chuyền công nghệ hiện đại của Công ty CP Dược phẩm Savi.

Thành phần trong thuốc Savi Tenofovir bao gồm:

• Hoạt chất Tenofovir disoproxil fumarat có hàm lượng 300mg.
• Các tá dược vừa đủ khác: tinh bột pregelatinized, opadry II light green, lactose monohydrat, croscarmelose natri, povidon K30, magnesium stearat, celulose vi tinh thể.

Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén bao phim. Thuốc được đóng trong 1 hộp gồm 3 vỉ, mỗi vỉ có 10 viên.

2, Công dụng của thuốc Savi Tenofovir

Tác dụng chính của thuốc Savi Tenofovir là điều trị nhiễm viêm gan B và nhiễm HIV1. Bên cạnh đó còn có tác dụng phòng chống bệnh HIV.

3, Chỉ định

Những trường hợp dưới đây được chỉ định sử dụng thuốc Savi Tenofovir:

• Dùng cho người lớn (trên 18 tuổi) bị nhiễm HIV-1.
• Dùng cho các nhân viên y tế có nguy cơ lây nhiễm HIV do tiếp xúc với các mẫu bệnh phẩm có nhiễm HIV.
• Dùng cho người lớn (trên 18 tuổi) mắc viêm gan B mãn tính có xơ gan còn bù, có bằng chứng của việc virus tích cực nhân lên, ALT tăng trong thời gian dài, bệnh viêm gan hoạt động.

4, Thành phần Tenofovir Disoproxil Fumarat có tác dụng gì?

4.1, Tác dụng chính

Tenofovir disoproxil fumarat có tác dụng chính trong việc ức chế enzym sao chép ngược của 2 virus HIV và virus viêm gan B.

4.2, Cơ chế tác dụng

Tenofovir disoproxil fumarat có cấu trúc acylic nucleosid phosphonat diester gần giống với cấu trúc của adenosin monophosphat.

Đầu tiên, Tenofovir disoproxil fumarat sẽ bị thủy phân thành Tenofovir. Sau đó, nhờ quá trình phosphoryl hóa bằng các enzyme của tế bào, Tenofovir sẽ chuyển thành  Tenofovir diphosphat.

• Tenofovir diphosphat sẽ ngăn ngừa hoạt tính của enzym có tác dụng sao chép ngược của virus HIV-1. Nó ức chế bằng cách cạnh tranh với HIV-1 chất nền deoxyadenosin-5′ triphosphat. Và tiếp theo nhờ vào đoạn cuối của chuỗi gen thì gắn vào chuỗi ADN.
• Thêm vào đó, Tenofovir diphosphat cũng ngăn cản enzyme γ – ADN polymerase trên động vật có xương sống và α, β – ADN polymerase ở trên các động vật có vú.

Tenofovir disoproxil fumarat ngăn ngừa hoạt tính của enzyme ADN polymerase có tác dụng sao chép ở gan của virus viêm gan B.

5, Cách sử dụng thuốc Savi Tenofovir

5.1, Liều dùng

Tùy thuộc vào từng đối tượng mắc bệnh mà có những liều dùng khác nhau:

• Đối với điều trị nhiễm HIV-1: Mỗi ngày uống 1 lần với liều lượng là 1 viên. Trường hợp này phải sử dụng kết hợp vs các thuốc kháng retrovirus khác.
• Đối với phòng chống nhiễm HIV: Mỗi ngày uống 1 lần với liều lượng là 1 viên. Trường hợp này phải sử dụng kết hợp vs các thuốc kháng retrovirus khác. Trong vòng vài giờ sau khi phơi nhiễm phải sử dụng thuốc càng sớm càng tốt. Nếu thuốc có hiệu quả thì tiếp tục sử dụng trong vòng 4 tuần liên tiếp.
• Đối với điều trị viêm gan B mãn tính: Mỗi ngày uống 1 lần với liều lượng là 1 viên. Tuy nhiên thời gian điều trị thì chưa được xác định cụ thể.

Đối với người không bị xơ gan và có kháng nguyên HBeAg (+) thì thời gian điều trị kéo dài tối thiểu từ 6 tháng đến 12 tháng. Ngừng dùng thuốc khi xảy ra 1 trong 3 trường hợp dưới đây:

• Hoặc sau khi thấy có huyết thanh chuyển đổi HBe thành HBeAg (-), có anti HBe và không còn thấy ADN của virus viêm gan B.
• Hoặc khi thấy huyết thanh chuyển đổi được kháng nguyên HBs.
• Hoặc khi thuốc không còn tác dụng nữa.

Đối với người không bị xơ gan và có kháng nguyên HBeAg (-) thì sẽ ngừng sử dụng thuốc trong 2 trường hợp dưới đây:

• Hoặc khi thấy huyết thanh chuyển đổi được kháng nguyên HBs.
• Hoặc khi thuốc không còn tác dụng nữa.

Đối với người bệnh nhiễm viêm gan B và nhiễm cả HIV: Quá trình điều trị phải được bác sĩ có kinh nghiệm chữa trị. Trước khi quyết định điều trị thuốc Savi Tenofovir thì cần kiểm tra xem người bệnh có kháng thể của virus HIV bằng test nhanh. Khi ngừng dùng thuốc Savi Tenofovir thì bệnh nhân cần được theo dõi sát sao những biểu hiện của bệnh viêm gan B có dấu hiệu nặng hơn.

• Đối với những bệnh nhân suy thận nặng thì tùy vào độ thanh thải Creatinin sẽ có liều lượng thuốc khác nhau:

• Độ thanh thải Creatinin trên 50 ml/ phút: Mỗi ngày 1 lần với liều lượng là 1 viên.
• Độ thanh thải Creatinin từ 30 ml/ phút đến 49 ml/ phút: Thời gian giữa các liều cách nhau 48 giờ.
• Độ thanh thải Creatinin từ 10 ml/ phút đến 29 ml/ phút: Thời gian giữa các liều cách nhau từ 72 giờ đến 96 giờ.

• Đối với bệnh nhân thẩm phân máu: Thời gian giữa các liều cách nhau 7 ngày hoặc sử dụng thuốc sau khi thẩm phân 12 giờ.

5.2, Cách dùng

Thuốc Savi Tenofovir được sử dụng theo đường uống, nên uống bằng nước đun sôi để nguội, tốt nhất là nước ấm.

Bệnh nhân nên uống thuốc trong bữa ăn hoặc sau khi đã ăn nhẹ. Thuốc được cơ thể hấp thu tốt nhất là lúc sau khi ăn no và khi trong đồ ăn chứa nhiều chất béo.

6, Thuốc Savi Tenofovir được dùng cho phụ nữ có thai và đang cho con bú không?

• Đối với phụ nữ đang mang thai: Đã có những nghiên cứu ở trên thỏ và chuột có thai với liều lượng thuốc gấp từ 14 lần đến 19 lần so với liều dùng cho người. Qua đó, người ta căn cứ vào diện tích cơ thể thì thấy rằng thuốc Savi Tenofovir sẽ không tác động đến khả năng sinh sản, cũng như làm tổn thương thai. Mặc dù vậy thì trên người mang thai vẫn chưa có những nghiên cứu đầy đủ và rõ ràng. Vì thế, trước khi sử dụng thuốc thì cần sự chỉ định của các bác sĩ.
• Đối với phụ nữ đang trong thời gian cho con bú: Theo khuyến cáo thì những người mẹ bị mắc HIV-1 thì không được cho con bú bằng sữa mẹ, để tránh lây HIV cho con. Đã có nghiên cứu trên chuột mẹ thấy thuốc có thể đc bài tiết cùng với sữa chuột mẹ. Tuy nhiên trên người thì chưa đủ căn cứ rõ ràng.

7, Giá bán thuốc Savi Tenofovir 300mg là bao nhiêu?

Hiện nay tại Nhà thuốc online ITP Pharma, giá 1 hộp Savi Tenofovir 300mg gồm 30 viên là 350.000 đồng. Có lẽ mức giá này khá cao so với nhiều người. Tuy nhiên thì với những công dụng mà thuốc đem lại thì thuốc Savi Tenofovir là sự lựa chọn phù hợp cho nhiều bệnh nhân.

Giá thuốc sẽ còn thay đổi tùy từng nơi bán, tùy từng thời điểm.

8, Thuốc Savi Tenofovir 300mg có thể mua ở đâu?

Hiện nay thuốc Savi Tenofovir được lưu hành rộng rãi ở mọi nơi trên thị trường thuốc Việt Nam.

Khách hàng có thể tìm mua trực tiếp tại các nhà thuốc, các đại lý thuốc, các nhà thuốc bệnh viện. Một số nhà thuốc uy tín dưới đây có thể tham khảo: Nhà thuốc 365, Nhà thuốc Phương Chính, Hệ thống siêu thị thuốc Việt, …

Khách hàng cũng có thể đặt mua online trên các trang mạng, các nhà thuốc online, các ứng dụng mua sắm. Sau đây là một số nhà thuốc online uy tín: Nhà thuốc An Khang, Trung tâm thuốc Central Pharmacy, Nhà thuốc online ITP Pharma, …

Tuy nhiên thì hiện nay rất nhiều nơi vì lợi nhuận mà bán thuốc giả, thuốc kém chất lượng. Vì vậy mà khách hàng cần thận trọng trong việc mua và sử dụng thuốc.

9, Chống chỉ định

Những trường hợp không được sử dụng thuốc Savi Tenofovir:

• Những người bị dị ứng hoặc có tiền sử bị dị ứng với hoạt chất Tenofovir disoproxil fumarat và bất cứ thành phần khác trong thuốc.
• Bệnh nhân có số lượng bạch cầu đa nhân trung tính nhỏ hơn 0,75 x 10⁹ /lít hoặc nồng độ hemoglobin nhỏ hơn 75 g/ lít.
• Những bệnh nhân suy thận nặng.

10, Tác dụng phụ của thuốc Savi Tenofovir

Trong quá trình sử dụng thuốc thì có những tác dụng không mong muốn sau đây:

• Hay gặp:

Đối với toàn cơ thể: Đau nhức đầu, cơ bị mỏi.

Đối với hệ tiêu hóa: Buồn nôn, nôn. Không có cảm giác thèm ăn. Đau bụng, đầy hơi. Khó tiêu hoặc bị tiêu chảy.

Đối với máu: Lượng phosphat huyết giảm. Số lượng bạch cầu trung tính giảm.

• Ít khi gặp: Đau bụng. Hay xảy ra khi sử dụng liều cao, khiến cho 2 cơ quan là gan hoặc thận bị nhiễm độc.
• Hiếm gặp: Buồn nôn. Buồn ngủ. Đau bụng, chán ăn. Tiêu chảy. Thở nhanh nhưng yếu. Toàn thân khó chịu, dễ bị chuột rút hoặc cơ bị đau. Protein niệu. Nặng thì bị hội chứng Fanconi, nhiễm độc gan, hoại tử ống thận, suy thận cấp.

11, Lưu ý khi sử dụng

Trong quá trình sử dụng thuốc Savi Tenofovir thì có một số điểm cần lưu ý sau đây:

• Để xa tầm tay của trẻ em, tránh cho trẻ lấy chơi và uống phải.
• Bảo quản thuốc ở những nơi khô ráo, thoáng mát, nhiệt độ dưới 30°C, tránh ẩm ướt, tránh ánh sáng trực tiếp từ mặt trời.
• Đối với trẻ em thì chưa được nghiên cứu về tính an toàn và hiệu quả mà thuốc đem lại.
• Đối với người già thì cần thận trọng trong việc sử dụng. Bởi vì người trên 65 tuổi dùng thuốc có thể làm suy giảm chức năng gan, thận, tim và một số bệnh đi kèm khác.

12, Dược động học

• Hấp thu: Tenofovir disoproxil fumarat tan được trong nước nên khi dùng bằng đường uống thì thuốc được hấp thu nhanh. Mức độ sinh khả dụng của Tenofovir đạt được khoảng 25%, nhưng mức độ này sẽ tăng lên nếu dùng thuốc sau khi ăn đồ ăn giàu chất béo. Sau khoảng từ 1 giờ đến 2 giờ, nồng độ Tenofovir trong huyết tương đạt được cao nhất.
• Phân bố: Tenofovir được phân bố chủ yếu tại các mô, điển hình phân bố ở gan và thận. Khả năng Tenofovir liên kết với protein huyết tương rất thấp, dưới 1%. Còn khả năng Tenofovir liên kết với protein huyết thanh cao hơn, đạt được 7%.
• Chuyển hóa: 2 chất chuyển hóa chủ yếu của Tenofovir disoproxil fumarat là Tenofovir diphosphat và Tenofovir.
• Thải trừ: Thời gian bán thải của thuốc trong khoảng từ 12 giờ đến 18 giờ. Sau 72 giờ, khoảng 70% đến 80% liều lượng Tenofovir được thải trừ qua đường nước tiểu dưới dạng không chuyển hóa. Tenofovir được đào thải vào đường nước tiểu theo 2 cơ chế: lọc qua cầu thận và lọc qua ống thận.

13, Tương tác thuốc

• Thận trọng trong việc sử dụng chung với Didanosin vì dễ xảy ra tác dụng phụ.
• Khi dùng kết hợp với Atazanavir thì sẽ làm nồng độ của Tenofovir tăng lên.
• Khi dùng kết hợp với  Liponavir và Ritonavir thì sẽ làm nồng độ của Tenofovir tăng lên.

14, Xử lý khi quá liều, quên liều

14.1,Quá liều

Nếu dùng quá liều thì người bệnh dừng sử dụng thuốc ngay lập tức, liên hệ với bác sĩ để được theo dõi và tư vấn.

Nếu có những biểu hiện nguy hiểm thì cần đến ngay các trung tâm y tế gần nhà để được kịp thời cứu chữa.

Tránh việc sử dụng quá liều thì bệnh nhân cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng hoặc tờ kê đơn của bác sĩ.

14.2, Quên liều

Nếu phát hiện quên không uống thuốc thì cần uống thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên nếu gần với thời gian uống liều kế tiếp thì bỏ qua liều trước đó và uống liều tiếp theo như bình thường.

Nghiêm cấm tuyệt đối trường hợp sử dụng gấp đôi liều lượng thuốc để bù liều đã quên.

Xem thêm: Acirax – Thuốc kháng nấm, kháng virus