Thuốc Zilvit 500mg – Điều trị các nhiễm khuẩn nặng

1. Thuốc Zilvit là thuốc gì?

Thuốc Zilvit là thuốc kháng sinh họ aminoglycosid.

Thuốc được sản xuất trong nước bởi Công ty dược phẩm trung ương I – PHARBACO với số đăng ký lưu hành tại Việt Nam : VD-19023-13.

Thuốc Zilvit có dạng thuốc tiêm với dung tích 100ml chứa 500mg dược chất chính là amikacin.

Quy cách đóng gói: hộp 1 lọ 100ml.

2. Công dụng của thuốc Zilvit

Thuốc Zilvit có thành phần là kháng sinh Amikacin có tác dụng diệt khuẩn mạnh. Thuốc có tác dụng hậu kháng sinh dài, nên chỉ cần dùng thuốc một lần trong ngày. Thuốc Zilvit điều trị các nhiễm khuẩn nặng như nhiễm khuẩn huyết, viêm màng não, nhiễm khuẩn ổ bụng.

3. Chỉ định

Thuốc được chỉ định để điều trị các nhiễm khuẩn nặng do các vi khuẩn nhạy cảm gây ra. Như:

• Nhiễm khuẩn ổ bụng nặng, kể cả viêm phúc mạc
• Nhiễm khuẩn nặng ở đường hô hấp
• Nhiễm khuẩn huyết
• Nhiễm khuẩn hệ thần kinh trung ương; viêm màng não.

Nên kết hợp thuốc cùng với kháng sinh beta – lactam để đạt được tác dụng tối ưu, phụ thuộc vào từng loại vi khuẩn gây bệnh và vị khí nhiễm khuẩn.

Điều trị nhiễm khuẩn do vi khuẩn kị khí cần phối hợp với các thuốc chống vi khuẩn kị khí để tăng hiệu lực.

4. Thành phần của thuốc Zilvit có tác dụng gì?

Thuốc Zilvit là thuốc dạng tiêm truyền có chứa dược chất là kháng sinh amikacin trong dung dịch 100ml.

Hoạt chất amikacin có trong thuốc là kháng sinh bán tổng hợp thuộc nhóm aminoglycosid. Aminoglycosid gắn hẳn vào tiểu đơn vị 30S của ribosom vi khuẩn và ức chế sự tổng hợp protein của vi khuẩn nên có tác dụng diệt khuẩn nhanh. Aminoglycosid là kháng sinh phụ thuộc vào năng lượng ưa khí để đi được vào tế bào vi khuẩn, nên mất hoặc giảm tác dụng trong môi trường hiếm khí. Bên cạnh đó, aminoglycosid có hậu kháng sinh kéo dài. Khi nồng độ trong huyết thanh giảm xuống dưới nồng độ ức chế tối thiểu thì hoạt tính diệt khuẩn của aminoglycosid vẫn còn.

Amikacin có thể kháng lại hầu hết các enzym, do cả vi khuẩn gram âm và vi khuẩn gram dương tiết ra để bất hoạt thuốc thuộc nhóm aminoglycosid. Vì vậy nên có tác dụng trên cả những vi khuẩn đã kháng các kháng sinh khác cùng nhóm.

5. Cách sử dụng của thuốc Zilvit

Liều dùng: Liều lượng được chỉ định phải dựa vào cân nặng lý tưởng tính theo chiều cao của người bệnh. Liều khi tiêm truyền tĩnh mạch, giống như liều khi tiêm bắp.

+ Với người trưởng thành, có chức năng thận bình thường, thì liều thông thường là 15mg/kg/ngày, mỗi ngày 2 – 3 lần dùng thuốc, các liều chia bằng nhau.

+ Với trẻ sơ sinh và trẻ thiếu tháng: liều nạp 10mg/kg, liều duy trì là 7,5 mg/kg cách nhau 12 giờ/lần.

Tổng liều người lớn không được vượt quá 15 g trong khoảng thời gian điều trị không quá 7 – 10 ngày với liều hằng ngày không được quá 1,5 g/ngày hoặc 15mg/kg/ngày. Nồng độ đỉnh trong huyết tương không được lớn hơn 30 – 35 microgam/ml và nồng độ thấp nhất trong huyết tương phải lớn hơn 5 – 10 microgam/ml thì mới có tác dụng.

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng tiêm truyền kháng sinh aminoglycosid với chế độ liều 1 lần/ngày, ít nhất cũng có tác dụng bằng và có thể ít độc hơn khi sử dụng chế độ liều được tiêm làm nhiều lần trong ngày.

+ Với người bị tổn thương thận, cần phải hiệu chỉnh liều phù hợp, định lượng nồng độ amikacin trong huyết thanh, và theo dõi kĩ chức năng thận. Dựa vào nồng độ thuốc trong huyết thanh và mức độ suy thận, người có tổn thương thận có thể dùng liều đầu là 7,5 mg/kg. Liều duy trì phụ thuộc theo nồng độ creatinin trong huyết thanh với khoảng cách đưa liều được tính bằng 9 x nồng độ creatinin trong huyết thanh (mg/100ml).

Cách dùng: Thuốc Zilvit dùng để tiêm truyền tĩnh mạch. Đối với dịch truyền chứa amikacin 500mg/100ml, người trưởng thành phải truyền trong 30 – 60 phút. Đối với trẻ em, phải đảm bảo thuốc được truyền trong 1 – 2 giờ ở trẻ nhỏ, hoặc 30 – 60 phút ở trẻ lớn, thể tích được điều chỉnh phù hợp với chỉ định của bác sĩ.

6. Thuốc Zilvit có giá bao nhiêu? 

Thuốc Zilvit hiện nay được bán với mức giá khoảng 59.000đ/hộp. Giá bán có thể dao động khác nhau tùy từng khu vực và nhà thuốc khác nhau. Mức chênh lệch không nhiều, nên người bệnh có thể tìm đến các nhà thuốc uy tín để mua được sản phẩm chất lượng với giá cả phải chăng.

7. Thuốc Zilvit có thể mua ở đâu?

Sau khi được cấp phép lưu hành trên thị trường, Zilvit được bày bán trên các nhà thuốc trên toàn quốc. Tuy nhiên, tránh mua phải hàng giả hàng kém chất lượng, người bệnh nên đến các nhà thuốc lớn có uy tín và đảm bảo đủ điều kiện kinh doanh dược để mua thuốc và được tư vấn sử dụng thuốc hợp lý.

Bài viết gợi ý một số nhà thuốc lớn uy tín tại Hà Nội và TP Hồ Chí Minh có kinh doanh sản phẩm như:

• Nhà thuốc Tâm Anh
• Nhà thuốc Ngọc Anh
• Nhà thuốc Bimufa
• Nhà thuốc Long Tâm,…

Khách hàng có thể liên hệ trực tiếp đến hotline của Nhà thuốc online ITPPHARMA để được tư vấn và mua hàng.

8. Chống chỉ định

Thuốc chống chỉ định với những người mẫn cảm với một trong những thành phần của thuốc.

Người bị bệnh nhược cơ.

9. Tác dụng phụ của Zilvit

Tác dụng phụ của thuốc Zilvit phụ thuộc vào liều dùng.

• Tác dụng phụ thường gặp nhất khi sử dụng thuốc: Chóng mặt, giảm khả năng nghe, độc với tiền đình như buồn nôn và mất khả năng thăng bằng. Trên đường tiết niệu có thể có protein niệu, tăng creatinin và tăng ure máu.
• Ít gặp: Sốt, phát ban, tăng bạch cầu ái toan, tăng men gan transaminase, tăng creatinin máu, xuất hiện albumin niệu, nước tiểu có hồng cầu, bạch cầu và đái ít.
• Tác dụng phụ hiếm gặp: nhức đầu, tăng huyết áp, đau cơ khớp, nhược cơ, run, thiếu máu, bạch cầu giảm, giảm tiểu cầu, nhược cơ có thể dẫn đến liệt, suy giảm chức năng thính giác dẫn đến điếc.

Trong quá trình dùng thuốc, người bệnh nên thông báo cho bác sĩ ngay khi có những triệu chứng, biểu hiện gặp tác dụng không mong muốn.

10. Lưu ý khi sử dụng thuốc

Thuốc Zilvit có nguy cơ gây độc cho tai và thận nên cần thận trọng khi dùng, đặc biệt là cho trẻ nhỏ và người cao tuổi. Tránh sử dụng thuốc kéo dài và/hoặc lặp lại. Tránh sử dụng đồng thời thuốc Zilvit cùng với các thuốc có độc tính trên tai và thận cả khi dùng toàn thân và tại chỗ, vì làm tăng nguy cơ gây độc.

Khi người bệnh sử dụng thuốc phải được giám sát chức năng thận và thính giác. Đặc biệt với người già có suy giảm chức năng thận, việc kiểm tra và giám sát chức năng thận là rất quan trọng trong quá trình điều trị bằng thuốc kháng sinh aminoglycosid.

Không được dùng quá liều khuyến cáo.

Thuốc tác dụng lên liên kết thần kinh cơ kiểu cura, nên làm yếu cơ trầm trọng. Do đo cần thật sự thận trọng khi dùng thuốc Zilvit cho người bệnh rối loạn hoạt động cơ như nhược cơ hoặc Parkinson.

11. Thuốc có sử dụng được cho phụ nữ có thai và cho con bú hay không?

Amikacin có thể đi qua nhau thai và khuếch tán vào trong sữa mẹ.

Vậy nên các chuyên gia khuyến cáo không nên sử dụng thuốc Zilvit trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Nếu việc sử dụng thuốc là cần thiết thì nên ngừng cho con bú, và tuân thủ theo hướng dẫn điều trị.

12. Dược động học

• Hấp thu: Amikacin giống như các thuốc khác cùng họ, hấp thu kém qua đường tiêu hóa. Chủ yếu dùng qua đường tiêm.
• Phân bố: Amikacin phân bố tốt trong các mô, dịch cơ thể trừ dịch não tủy. Tuy nhiên khi màng não bị viêm, khả năng thấm và dịch não tủy tăng. Nên có thể sử dụng để điều trị viêm màng não.
• Thải trừ: thời gian bán thải t_1/2 là khoảng 2 – 3 giờ ở người bình thường, còn với người có suy giảm chức năng thận, thời gian bán thải kéo dài khoảng 30 – 86 giờ. Thuốc chủ yếu được thải trừ qua thận dạng không biến đổi.

13. Tương tác thuốc

• Dùng cùng amikacin và các thuốc phong bế thần kinh cơ làm tăng nguy cơ gây chẹn thần kinh cơ dẫn đến liệt hô hấp.
• Thuốc khi dùng cùng các thuốc cũng gây độc cho thận hoặc thính giác khác sẽ làm tăng nguy cơ và tính nguy hiểm của tác dụng phụ lên thận và thính giác của thuốc.
• Amikacin làm tăng tác dụng của thuốc gây mê và thuốc giãn cơ cura.
• Tương tác với các penicilin phổ rộng, furosemid, bumetanid, indomethacin.

  

14. Tương kỵ thuốc

Không được trộn lẫn amikacin với các thuốc khác, đặc biệt là nhóm kháng sinh beta-lactam.

15. Quá liều và xử trí

Khi gặp quá liều hoặc có phản ứng độc, có thể đẩy nhanh quá trình thải trừ thuốc bằng cách chạy thận nhân tạo hoặc thẩm phân màng bụng. Với trẻ em sơ sinh, có thể thay máu.

Xem thêm:

Thuốc Crocin – Điều trị nhiễm khuẩn đường hô hấp

Thuốc Azithromycin: Tác dụng, Liều dùng, Cách sử dụng & Lưu ý, Giá bán