Trĩ là bệnh thường gặp ở những người làm văn phòng, những người phải ngồi nhiều ngồi lâu. Trong thời gian dài, các tĩnh mạch ở vùng trực tràng và hậu môn chịu một áp lực lớn, làm tắc nghẽn dòng máu. Lâu ngày dẫn đến tình trạng các tĩnh mạch bị căng giãn. Bệnh gây đau, khó chịu, ảnh hưởng lớn đến cuộc sống sinh hoạt hàng ngày. Vì vậy cần cần phát hiện sớm để điều trị bệnh triệt để, tránh sự tái phát của trĩ. Bài viết dưới đây, ITP Pharma sẽ cung cấp cho bạn những kiến thức về loại bệnh này và 6 phương pháp cắt trĩ hiệu quả nhất hiện nay.
Bệnh trĩ là gì?
Bệnh trĩ hay dân gian thường gọi là bệnh lòi dom là bệnh lý liên quan đến trực tràng hậu môn do dãn quá mức các đám rối tĩnh mạch trĩ (hay sự phình tĩnh mạch) ở mô xung quanh hậu môn. Đặc trưng của căn bệnh này là sự hình thành búi trĩ do tăng áp lực tĩnh mạch hậu môn, trực tràng dẫn đến tắc nghẽn và hình thành các cục máu đông, làm cho tĩnh mạch phình giãn quá mức. Trĩ chủ yếu có hai loại là trĩ nội và trĩ ngoại ngoài ra còn cả trĩ hỗn hợp.
Trĩ nội là tình trạng các búi trĩ hình thành bên trong ống hậu môn và trực tràng, khi chịu áp lực lớn như rặn, đi cầu các búi trĩ sẽ thò ra ngoài sau đó lại co lại vào trong.
Trí ngoại là tình trạng các búi trình hình thành bên ngoài, xung quanh hậu môn, đặc biệt bệnh nhân sẽ cảm thấy đau rát khi đi đại tiện.
Trĩ hỗn hợp là sự kết hợp của trĩ nội và trĩ ngoại.
Bệnh nhân có thể nhận biết được bệnh trĩ qua các dấu hiệu sau:
- Đại tiện ra máu: búi trĩ sưng, xung huyết, khi rặn đi đại tiện và cọ vào phân sẽ chảy máu. Bệnh nhân tình cờ phát hiện vết màu trên giấy vệ sinh.
- Sa búi trĩ: búi trĩ phát triển và thò ra ngoài. Ban đầu sau khi sa ra ngoài, búi trĩ đó có thể tự co lên, nhưng càng để lâu búi trĩ sa ra ngoài và không thể tự co lên được, phải dùng tay đẩy lên. Nặng hơn là búi trĩ sa ra ngoài và dùng tay đẩy cũng không lên.
- Ngứa ngáy, đau rát vùng hậu môn: quanh khu vực hậu môn tập trung rất nhiều dây thần kinh cảm giác vì thế khi đại tiện ra máu sẽ có cảm giác đau rát vùng hậu môn. Bên cạnh đó, phần cứng cọ vào búi trĩ bị xung huyết cộng với áp lực khi bệnh nhân cố rặn để đi ngoài cũng khiến bệnh nhân cảm thấy nóng rát ở vùng hậu môn.
- Xuất hiện dịch nhầy ở hậu môn: ở người bình thường việc dễ dàng đi vệ sinh là nhờ hậu môn sẽ tiết ra chất dịch. Khi sa búi trĩ khiến cơ vòng hậu môn bị hở, chất dịch chảy từ trong hậu môn ra kèm theo phân, khiến khu vực hậu môn lúc nào cũng ẩm ướt khó chịu.
Khi nào nên cắt búi trĩ?
Tùy theo sự phát triển và vị trí xuất của các búi trĩ để phân loại bệnh theo cấp độ từ thấp đến cao.
- Trĩ độ 1: búi trĩ nằm hoàn toàn trong ống hậu môn.
- Trĩ độ 2: lúc bình thường trĩ nằm gọn trong ống hậu môn, khi rặn đi cầu búi trĩ thập thò hay lòi ít ra ngoài. Khi đi cầu xong đứng dậy búi trĩ tự thụt vào trong.
- Trĩ độ 3: mỗi lần đi cầu hoặc đi lại nhiều, ngồi xổm, làm việc nặng thì búi trĩ lại sa ra ngoài. Lúc này phải nằm nghỉ một lúc búi trĩ mới tụt vào hoặc dùng tay đẩy nhẹ vào.
- Trĩ độ 4: búi trĩ gần như thường xuyên nằm ngoài ống hậu môn, có thể bị hoại tử.
Ở các giai đoạn nhẹ như trĩ độ 1, 2 thì các phương pháp dân gian hay là các thuốc điều trị có thể áp dụng hiệu quả tuy nhiên đối với trĩ độ 3, 4, trĩ ngoại, trĩ hỗn hợp bạn cần phải can thiệp bởi y học để loại bỏ các búi trĩ để ngăn chặn nguy cơ biến chứng nguy hiểm như:
- Tắc mạch
- Sa nghẹt búi trĩ
- Bội nhiễm
- Chảy máu kéo dài dẫn tới thiếu máu
Một số phương pháp phẫu thuật cắt trĩ tốt nhất hiện nay
Phương pháp cắt trĩ Longo
Longo là phương pháp cắt trĩ được giới thiệu bởi bác sĩ người Ý – Antonio Longo vào năm 1993. Và được sử dụng phổ biến ở các nước trên thế giới cũng như ở Việt Nam. Mục đích của phương pháp này chính là cắt và khâu mạch máu đến các búi trĩ và kéo các búi trĩ sa lại vị trí ban đầu. Việc ngừng cung cấp máu đến các búi trĩ sẽ làm các búi trĩ teo nhỏ và xẹp dần. Phương pháp này được thực hiện bằng một dụng cụ cắt-khâu tự động một đoạn niêm mạc và hạ niêm mạc của trực tràng (phía trên đường lược). Tuy nhiên thế dụng cụ để khâu nối được dùng độc lập với mỗi bệnh nhân nên ngoài chi phí cắt trĩ thì bệnh nhân cần phải chi trả dụng cụ khâu nối này.
Phương pháp Longo có một số ưu điểm sau:
- Không gây đau đớn cho người bệnh bởi máy cắt khâu tự động tác động vào phía trên đường lược 2-3 cm nơi tập trung ít dây thần kinh cảm giác.
- Thời gian tiến hành một ca phẫu thuật trong khoảng 20-30 phút.
- Không mất nhiều thời gian dưỡng thương, bệnh nhân có thể trở lại sinh hạt bình thường sau 1-2 ngày.
- Tỷ lệ tái phát thấp.
Bên cạnh đó một số nhược điểm của phương pháp Longo như:
- Chi phí cao tức là bên cạnh chi phí cắt trĩ thông thường còn kèm theo cả chi phí dụng cụ khâu nối.
- Phương pháp Longo không phù hợp với bệnh nhân trĩ ngoại trĩ hỗn hợp.
- Có thể gặp một số biến chứng: thủng trực tràng, chảy máu thứ phát, nhiễm trùng, … vì thế nên chọn những cơ sở cắt trĩ uy tín để đảm bảo chất lượng phẫu thuật.
Cắt trĩ dưới niêm mạc Parks A.G. – 1956:
Phương pháp này được áp dụng đầu tiên vào năm 1956 hay còn gọi là “để lại vạt da niêm mạc dài”. Với mục đích bóc tách tổ chức trĩ dưới niêm mạc phương pháp này được đánh giá là phương pháp khó thực hiện đòi hỏi bác sĩ có trình độ tay nghề cao. Sau khi rạch một đường hình vợt lộn ngược từ mép hậu môn, các búi trĩ được thắt lại rồi cắt bỏ, vạt da và niêm mạc không khâu.
Phương pháp này không được sử dụng rộng rãi bởi tỷ lệ tái phát cao (khoảng 14 – 20%). Đồng thời còn gây nên tình trạng để lại nhiều da thừa hậu môn (chiếm khoảng 57% và có khoảng 1/3 trường hợp cần phải tiến hành cắt bỏ).
Phẫu thuật cắt trĩ bằng laser
Cắt trĩ bằng laser là phương pháp sử dụng năng lượng của tia laser để phá hủy, cắt bỏ mô trĩ mà không cần sử dụng đến dao mổ. Hiện nay người ta sử dụng hai loại tia laser là tia laser CO2 và tia laser ND. Hiện nay phương pháp được sử dụng khá phổ biến ở nhiều bệnh viện, cơ sở chuyên về bệnh trĩ với một số ưu và nhược điểm sau.
Ưu điểm:
- Mức độ đau nhẹ, thậm chí không đau, mức độ xâm lần ít nên hạn chế tình trạng chảy máu.
- Mang lại hiệu quả đối với bệnh nhân trĩ độ 2, 3.
- Ít gây ra các biến chứng sau phẫu thuật.
- Thời gian bình phục nhanh.
Nhược điểm:
- Không có tác dụng đối với bệnh nhân trĩ độ 4.
- Vẫn có thể tái phát đối với một số trường hợp.
- Có thể xảy ra một số biện chứng như: nhiễm khuẩn, đau rát hậu môn, …
Cắt trĩ bằng phương pháp pph
Phương pháp cắt trĩ pph là phương pháp được sử dụng rất phổ biến trong hiện nay. Phương pháp này được thực hiện bằng máy kẹp PPH cùng với một số dụng cụ y tế chuyên khoa. Về nguyên lý hoạt động là loại bỏ lớp niêm mạc bị sa, ngắt nguồn nuôi dưỡng búi trĩ đồng thời khâu tạo hình hậu môn phía bên ngoài.
Ưu điểm:
- Thực hiện nhanh chóng 20-30 phút.
- Hầu như không gây cảm giác đau đớn, chảy máu nhiều.
- Hạn chế được sự tái phát của bệnh trĩ.
- Thời gian hồi phục nhanh.
Nhược điểm:
- Chi phí cắt trĩ bằng phương pháp PPH còn khá đắt.
- Không mang đến tác dụng đối với những bệnh nhân trĩ ngoại.
Cắt trĩ bằng phương pháp HCPT
Nếu phương pháp cắt trĩ bằng laser là sử dụng năng lượng sóng điện từ thì đối với phương pháp HCPT chính alf sử dụng sóng cao tần. Dựa trên nguyên lý sản sinh ra nhiệt điện trường của sóng cao tần. Sử dụng dụng dòng điện cao tần ở nhiệt độ từ 70- 80 độ C để kích thích quá trình trao đổi của các dòng ion mang điện trong các tế bào. Từ đó sẽ làm đông và thắt các mạch máu, cố định búi trĩ sau đó sử dụng dao điện để loại bỏ chúng. Đây chính là phương pháp cắt trĩ tiên tiến nhất hiện nay.
Ưu điểm:
- Không gây cảm giác đau đớn cũng như chảy máu quá nhiều.
- Ít gây biện chứng và ngăn ngừa tái phát.
- Có độ an toàn cao.
Nhược điểm:
- Chi phí cắt trĩ đối với phương pháp HCPT khá cao bởi thực hiện bằng các phương tiện máy móc hiện đại lúc bấy giờ.
- Đạt hiệu quả cao với phương pháp trĩ ngoại.
- Việc tiến hành phương pháp HCPT đòi hỏi có chuyên môn cao, vì thế ít trung tâm sử dụng biện pháp này.
Cắt trĩ bằng phương pháp MILLIGAN MORGAN
Nguyên tắc của phẫu thuật Milligan Morgan là can thiệp cắt riêng từng búi trĩ một, để lại ở giữa các búi trĩ các mảnh da – niêm mạc hay còn gọi là cầu da niêm mạc và khâu lại.
Ưu điểm:
- Phương pháp này có thể áp dụng đối với mọi loại trĩ.
- Tỷ lệ tái phát thấp.
- Chi phí phù hợp với mọi người.
- Ít để lại biến chứng.
Nhược điểm:
- Gây đau đớn cho bệnh nhân.
- Không phù hợp với trường hợp trĩ vòng.
Phương pháp Ferguson
Phương pháp Ferguson được thực hiện gần giống với phương pháp Milligan Morgan tuy nhiên có cải tiến hơn đó là sau khi can thiệp cắt riêng từng búi trĩ, sau đó các búi trĩ các mảnh da- niêm mạc sẽ được bỏ đi và thắt gốc rồi khâu kín các vết mổ.
Cắt trĩ hết bao nhiêu tiền? Có được bảo hiểm chi trả hay không?
“Cắt trĩ có đắt không? Bao nhiêu tiền?” hẳn là câu hỏi được nhiều quan tâm cũng như thắc mắc. Tuy nhiên rất khó để có thể đưa ra một con số cụ thể của chi phí cắt trĩ bởi đây là phương pháp chữa bệnh không phải chỉ thực hiện được ở một địa chỉ nhất định, hay chỉ có một phương pháp nhất định.
Hiện nay, ngoài bệnh viện thì có rất nhiều phòng khám tư nhân chuyên về trĩ. Vì thế nếu bệnh nhân điều trị và thăm khám ở bệnh viện công sẽ được hưởng bảo hiểm y tế như những bệnh nhân khác vì thế chi phí sẽ thấp hơn. Còn nếu bệnh nhân lựa chọn các phòng khám tư nhân thì dĩ nhiên không được hưởng bảo hiểm y tế cộng với cơ sở vật chất, điều kiện sẽ tốt hơn là bệnh viện công vì thế chi phí sẽ có sự chênh lệch lớn giữa các phòng khám và bệnh viện công.
Chi phí cao hay thấp còn phụ thuộc phương pháp được chỉ định để tiến hành cắt trĩ. Đối trường hợp trĩ ngoại có chi phí cắt trĩ thấp hơn so với trường hợp trĩ nội. Các phương pháp truyền thống như sử dụng dao kéo, không cần đến các máy móc hiện đại vì thế được xem là phương pháp tốn ít chi phí nhất hiện nay. bên cạnh đó, các phương pháp sử dụng máy móc hiện đại còn đòi hỏi chuyên môn cao hơn vì thế chi phí đắt hơn.
Vì vậy, chi phí phẫu thuật cắt trĩ khác nhau tùy từng địa chỉ, từng phương pháp có thể là vài triệu cũng có thể lên tới vài chục triệu. Do đó khi quyết định thực hiện cắt trĩ bạn cần tìm hiểu rõ chi phí cắt trĩ, cũng như các chi phí phát sinh khác.
Cắt trĩ có đau không?
Cắt trĩ là biện pháp cuối cùng để chấm dứt các tình trạng khó chịu mà bệnh trĩ gây ra cũng như ngăn ngừa được các biến chứng nguy hiểm. Tuy nhiên, bệnh nhân bệnh trĩ ngoài việc băn khoăn về chi phí cắt trĩ mà còn e sợ rằng cắt trĩ có đau hay không? Hiện nay, khi thực hiện cắt trĩ đối với phương pháp nào bệnh nhân đều được sử dụng thuốc tê và thuốc giảm đau để bớt đau đớn cũng như việc tiến hành cắt trĩ sẽ diễn ra dễ dàng hơn. Tuy nhiên việc sử dụng thuốc tê, thuốc giảm đâu chỉ là tạm thời vì thế hầu hết bệnh nhân sẽ có cảm giác đau đớn khi thuốc hết tác dụng. Bên cạnh đó mức độ đau sẽ phụ thuộc vào việc lựa chọn phương pháp cắt trĩ, trình độ chuyên môn của bác sĩ. Các phương pháp truyền thống như MILLIGAN MORGAN, Ferguson sẽ gây cảm giác đau đớn cho bệnh nhân. Đối với các phương pháp hiện đại như PPH, HCPT vừa giúp bệnh nhân giảm cảm giác đau đớn vừa nhanh hồi phục tuy nhiên chi phí thì không rẻ chút nào.
Tham khảo:
10 Cách chữa bệnh trĩ bằng phương pháp dân gian đơn giản và hiệu quả
Cắt trĩ ở đâu là tốt nhất?
Hiện nay ngoài bệnh viện công thì các phòng khám, trung tâm chuyên về cắt trĩ mọc ra nhan nhãn sẽ khiến bệnh nhân gặp khó khăn trong việc lựa chọn địa chỉ uy tín để cắt trĩ. Một địa chỉ vừa uy tín, chuyên nghiệp, an toàn và đặc biệt chi phí rẻ là điều mà mọi người hướng đến. Đối với những bệnh nhân có kinh tế không khá giả thì bệnh viện là sự lựa chọn phù hợp nhất, hiện nay ở một số bệnh viện công cũng đã sử dụng công nghệ hiện đại để thực hiện cắt trĩ. Đối với các phòng khám tư nhân, bệnh nhân không được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế vì thế chi phí sẽ cao hơn tuy nhiên bệnh nhân sẽ có nhiều sự lựa chọn hơn cũng như dịch vụ, công nghệ đếu được hiện đại hóa hơn. Dưới đây là một số địa chỉ cắt trĩ uy tín ở Hà Nội mà bạn có thể tham khảo:
- Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức
- Bệnh viện Bạch Mai
- Phòng khám đa khoa Thái Hòa
- Bệnh viện Đại học Y Hà Nội
Cắt trĩ bao lâu thì lành?
Sau khi cắt trĩ, vết mổ bao lâu thì lành hẳn? Thời gian phục hồi, lành vết thương phụ thuộc rất nhiều yếu tố: Phương pháp thực hiện, tình trạng sức khỏe, tình độ tay nghề của bác sĩ cũng như chế độ chăm sóc sau phẫu thuật. Đối với các trường hợp thông thường thì sau khoảng 10-20 là khỏi hẳn tuy nhiên cũng có một số trường hợp kéo dài 35-45 ngày mới phục hồi hoàn toàn.
Đối với phương pháp thực hiện: các phương pháp truyền thống: MILLIGAN MORGAN, Ferguson có mức độ xâm lấn nhiều vì thế có thế gây chảy máu nhiều, thời gian lành lâu hơn, tiềm ẩn nhiều nguy cơ nhiễm trùng. Còn các phương pháp hiện đại như hhp, HCPT, … mức độ xâm lấn ít, không gây cảm giác đau đớn cho người bệnh vì thế thời gian lành nhanh hơn, đặc biệt bệnh nhân có thể sinh hoạt bình thường sau 1-2 ngày phẫu thuật cắt trĩ.
Tình trạng sức khỏe và mức độ bệnh lý: Nếu bệnh trĩ đang ở giai đoạn nhẹ và khả năng miễn dịch, sức đề kháng của cơ thể tốt thì thời phục hồi nhanh hơn so với trĩ độ 4.
Trình độ tay nghề bác sĩ: những người có chuyên môn cao thường có độ chính xác cao hơn: các vết cắt sẽ nhỏ hơn, chảy máu ít hơn, vết khâu đẹp hơn có tính thẩm mỹ cao hơn và hạn chế được các biến chứng sau phẫu thuật.
Chế độ ăn uống, chăm sóc sau phẫu thuật: đây chính là yếu tố quan trọng quyết định đến thời gian phục hồi, giúp giảm thiểu nguy cơ viêm nhiễm, tái tạo phục hồi các mô tổn thương ở hậu môn, tăng sức đề kháng cho cơ thể.
Sau phẫu thuật cắt trĩ nên ăn gì?
Chế độ ăn uống sau phẫu thuật cắt trĩ rất quan trọng bởi nó sẽ quyết định đến kết quả phẫu thuật: giúp tái tạo, phục hồi các mô xung quanh hậu môn, ngăn ngừa tình trạng viêm nhiễm, giúp cầm máu.
Những ngày đầu sau phẫu thuật nên cho bệnh nhân ăn những đồ ăn mềm, dễ tiêu hóa như cháo, súp,.
Sử dụng thịt trắng để bổ sung protein thay vì thịt đỏ bởi thịt trắng sẽ dễ tiêu hóa hơn.
Bổ sung nhiều chất xơ, rau củ bằng cách xay nhuyễn để nấu cùng cháo giúp nhuận tràng.
Uống ít nhất 2 lít nước mỗi ngày.
Không ăn đồ ăn chiên rán, cay nóng, cũng như các chất kích thích như rượu bia.
Kết hợp nghệ tươi vào các món ăn sẽ giúp vết thương nhanh lành hơn.
Đảm bảo vệ sinh, ăn chín uống sôi để tránh trường hợp táo bón, nhiễm khuẩn.
Bên cạnh việc chú ý tới chế độ ăn uống sau khi phẫu thuật cắt trĩ bệnh nhân nên kết hợp tập thể dục thể thao, tránh vận động nặng, luôn giữ tinh thần thoải mái để có thể phục hồi nhanh chóng.
Xem thêm:
[Bác sĩ tư vấn] Chữa trị bằng lá trầu không nhanh và hiệu quả nhất
