Acigmentin – Điều trị nhiễm trùng, nhiễm khuẩn hiệu quả

Thuốc Acigmentin là gì ?

Thuốc Acigmentin được sử dụng rộng rãi trong các đơn thuốc điều trị các bệnh nhiễm khuẩn nha khoa, nhiễm khuẩn đường hô hấp, mô mềm…và các nhiễm khuẩn khác. Sau một thời gian dài nghiên cứu và thử nghiệm, công ty Cổ phần Dược Minh Hải – Việt Nam đã sản xuất hai loại thuốc Acigmentin 625mg và Acigmentin 1000mg. Cả hai thuốc này đều đã và đang được lưu hành trên thị trường Việt Nam.

Thuốc Acigmentin được bào chế dưới dạng viên nén bao phim. Mỗi viên thuốc bao gồm 2 thành phần chính là Amoxicilin và Acid Clavulanic, ngoài ra còn có một số tá dược khác.

Quy cách đóng gói: hộp 2 vỉ x 7 viên nén bao phim.

Số đăng ký của thuốc Acigmentin 1000mg (SĐK): VD–21216–14.

Công dụng của thuốc Acigmentin

Thuốc Acigmentin là sự kết hợp của hai loại kháng sinh Amoxicillin (dưới dạng Amoxicilin trihydrat) và Acid Clavulanic (dưới dạng Clavulanic kali) nên thuốc có tác dụng diệt khuẩn cùng phổ tác dụng mở rộng hơn so với Amoxicilin. Nhờ đó Acigmentin có thể được sử dụng cả trên những bệnh nhân kháng Amoxicillin đơn độc.

Thành phần của thuốc Acigmentin Minh Hải có tác dụng gì?

Sự phối hợp giữa Amoxicilin (kháng sinh nhóm β-lactam) và Acid Clavulanic ( kháng sinh có ái lực với β-lactam) làm vững bền và tăng cường hoạt tính kháng khuẩn của Amoxicillin. Cụ thể:

Amoxicilin:

• Là penicillin bán tổng hợp (cấu trúc vòng β lactam) có khả năng tạo phức bền vững với transpeptidase (enzyme quan trọng xúc tác cho sự nối peptidoglycan để tạo vách vi khuẩn). Nhờ đó kháng sinh này ức chế tạo vách vi khuẩn, làm ly giải hoặc biến dạng và diệt vi khuẩn.
• Amoxicilin là kháng sinh phổ rộng, có tác dụng trên cả vi khuẩn Gram (+) và vi khuẩn Gram (-).
• Ngoài ra đây còn là một loại kháng sinh an toàn, vì vậy nó được sử dụng rất rộng rãi. Và đó là nguyên nhân dẫn đến tỷ lệ kháng thuốc Amoxicillin trên người cao. Để khắc phục tình trạng này người ta phải phối hợp Amoxicillin với các loại kháng sinh khác tùy theo nhu cầu của bệnh nhân.

Acid Clavulanic:

• Là chất có tác dụng kháng sinh yếu, nhưng gắn không hồi phục với β- lactamase nên có khả năng ức chế β – lactamase do phần lớn vi khuẩn Gram(-) sinh ra.
• Ngoài ra kháng sinh này còn có ái lực với β-lactam nên khi phối hợp với Amoxicilin sẽ làm tăng tác dụng và giảm khả năng kháng thuốc đối với Amoxicilin.

Chỉ định

Thuốc Acigmentin được dùng để điều trị một số trường hợp nhiễm khuẩn gây ra bởi chủng vi khuẩn không đáp ứng với điều trị bằng các Penicilin A( như ampicilin, amoxicilin) đơn độc:

• Nhiễm khuẩn nha khoa: áp xe ổ răng
• Nhiễm khuẩn nặng đường tiết niệu – sinh dục: viêm niệu đạo, viêm bể thận (nhiễm khuẩn đường sinh dục nữ), viêm bàng quang
• Nhiễm khuẩn nặng đường hô hấp trên: viêm xoang, viêm amidan, viêm tai giữa đã được điều trị bằng các kháng sinh thông thường nhưng không có hiệu quả
• Nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới bởi các chủng sản sinh β- lactamase: viêm phổi – phế quản, viêm phế quản cấp và mạn
• Nhiễm khuẩn xương và khớp: viêm tủy xương
• Nhiễm khuẩn da và mô mềm: côn trùng đốt, áp xe, viêm mô tế bào, mụn nhọt
• Ngoài ra, thuốc còn được chỉ định trong một số trường hợp nhiễm khuẩn khác như: nhiễm khuẩn sản, nhiễm khuẩn trong ổ bụng, nhiễm khuẩn do sảy thai.

Cách sử dụng thuốc Acigmentin

Liều dùng:

Liều dùng của hai loại thuốc Acigmentin 625 và Acigmentin 1000 khác nhau tùy thuộc vào hàm lượng Amoxicilin:

• Đối với người lớn và trẻ em trên 40kg: Bạn nên uống 1 viên Acigmentin 625 ( tương đương với 500mg Amoxicillin/125mg Acid Clavulanic) cách 12 giờ mỗi lần. Còn trong trường hợp nhiễm khuẩn nặng và nhiễm khuẩn đường hô hấp, bạn nên uống 1 viên Acigmentin 625 cách 8 giờ/lần hoặc có thể uống 1 viên Acigmentin 1000 ( tương đương với 875mg Amoxicillin/125g Acid Clavulanic) cách 12 giờ/lần.
• Đối với người cao tuổi cần theo dõi chức năng thận khi sử dụng thuốc, nếu độ thanh thải creatinin > 30ml/phút, không cần điều chỉnh liều.
• Đối với bệnh nhân có tổn thương thận, liều dùng được thay đổi theo độ thanh thải creatinin.
• Với người lớn bị suy thận mà độ thanh thải creatinin >30ml/phút, không cần hiệu chỉnh liều; từ 10-30 ml/phút bạn nên dùng 1 viên 625 cách 12 giờ mỗi lần; < 10ml/phút bạn có thể dùng 1 viên Acigmentin 625 cách 24 giờ mỗi lần.
• Với trẻ em mà độ thanh thải creatinin > 30ml/phút, không cần điều chỉnh liều; từ 10-30 ml/phút, bạn nên dùng 2 lần mỗi ngày và uống liều tương đương 25mg Amoxicillin/kg cân nặng; <10ml/phút bạn chỉ nên dùng 1 lần/ngày và liều uống tương đương 25mg Amoxicillin/kg cân nặng.

Cách dùng:

Muốn đạt hiệu quả điều trị tối đa, bạn nên dùng thuốc bằng đường uống và cần chú ý những điều sau:

• Điều trị trong thời gian ngắn (14 ngày), trong thời gian này nếu bạn xuất hiện các biểu hiện bất thường phải kiểm tra xem xét lại cách điều trị.
• Để hạn chế hiện tượng không dung nạp thuốc ở dạ dày – ruột, bạn nên uống thuốc vào lúc bắt đầu ăn.

Thuốc Acigmentin có sử dụng được cho phụ nữ có thai, đang cho con bú hay không?

Mặc dù đã được thử nghiệm trong quá trình sinh sản của chuột với liều lớn hơn 10 lần liều dùng cho người và không gây dị dạng, tuy nhiên vẫn cần phải tránh sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai, đặc biệt là trong 3 tháng đầu (trừ trường hợp cần thiết do thầy thuốc chỉ định).

Thuốc có thể được sử dụng trong thời kỳ đang cho con bú vì không gây hại cho trẻ đang bú mẹ (trừ trường hợp trẻ có nguy cơ mẫn cảm với một lượng rất nhỏ thuốc trong sữa mẹ).

Thuốc Acigmentin 625mg, 1000mg giá bao nhiêu?

Trên thị trường hiện nay, giá bán của cả hai loại Acigmentin thường dao động khoảng 80.000 đồng/ hộp thuốc Acigmentin 625mg, và 105.000 đồng/ hộp thuốc Acigmentin 1000mg (tương đương 10.500 đồng/ 1 viên thuốc).

Giá cả có thể khác nhau tùy thuộc vào từng khu vực và nhà thuốc.

Thuốc Acigmentin có thể mua ở đâu?

Sau khi được cấp phép lưu hành tại Việt Nam, thuốc Acigmentin được bày bán khắp các hệ thống nhà thuốc và quầy thuốc lớn nhỏ. Tuy nhiên, vì thuốc được sử dụng rộng rãi nên có không ít hàng giả, hàng nhái, hàng kém chất lượng. Do đó khách hàng cần ưu tiên chọn những nhà thuốc uy tín để tránh gặp những trường hợp trên.

Một số nhà thuốc y tín tại Hà Nội và TP Hồ Chí Minh có kinh doanh được đề xuất như: nhà thuốc Ngọc Anh, nhà thuốc Lưu Anh, nhà thuốc Bimufa.

Khách hàng có thể liên hệ trực tiếp đến hotline của ITP Pharma để được tư vấn và đặt hàng trực tiếp.

Chống chỉ định

Thuốc Acigmentin được chống chỉ định với bệnh nhân dị ứng với nhóm β-lactam (bao gồm các penicilin và cephalosporin).

Ngoài ra, bạn cần chú ý đến khả năng dị ứng chéo với các kháng sinh β- lactam khác như các cephalosporin.

Tác dụng phụ của thuốc Acigmentin

Khi sử dụng phối hợp Amoxicillin với Acid Clavulanic tác dụng phụ thường gặp trên hệ tiêu hóa, các tác dụng phụ khác xuất hiện với tần suất ít hơn. Nhìn chung các tác dụng không mong muốn khi dùng thuốc qua đường uống đều nhẹ, thoáng qua và thường có liên quan đến liều dùng.

Tác dụng không mong muốn thường gặp trên tiêu hóa như buồn nôn, nôn, tiêu chảy khi dùng liều 250mg Acid Clavulanic (nguy cơ tăng lên 40% so với dùng liều 125mg). Ở da thường gặp ngứa (3%), ngoại ban.

Tác dụng không mong muốn ít gặp:

• Ở gan: tăng transaminase, vàng gan và vàng da do ứ mật. Bệnh có thể nặng và kéo dài trong vài tháng.
• Ở máu: tăng bạch cầu ưa acid.
• Ngoài ra còn có thể gặp tác dụng phụ khác như: nhức đầu, mệt mỏi, sốt, viêm âm đạo do Candida.

Một số tác dụng không mong muốn hiếm gặp ở người như:

• Máu: thiếu máu tan máu, giảm nhẹ bạch cầu, giảm bạch cầu.
• Tiêu hóa: Viêm đại tràng có màng giả
• Toàn thân: phù Quincke, phản ứng phản vệ.
• Thận: viêm thận kẽ
• Da: ban đỏ đa dạng, hoại tử biểu bì do ngộ độc, hội chứng Stevens-Johnson, viêm da bong.

Khi gặp các tác dụng không mong muốn nghiêm trọng hoặc bất kỳ biểu hiện bất thường nào, bệnh nhân cần thông báo ngay cho bác sĩ điều trị, hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Lưu ý khi sử dụng

Trong quá trình sử dụng thuốc Acigmentin cần chú ý một số điều sau:

• Cần sử dụng thuốc theo đúng phác đồ điều trị (không quá 14 ngày, và không ít hơn 5 ngày) để hạn chế khả năng kháng thuốc của vi khuẩn. Triệu chứng có thể thuyên giảm sau 5 ngày sử dụng, nhưng bạn không nên ngừng dùng thuốc vì vi khuẩn chưa bị tiêu diệt hết . Ngoài ra, Acigmentin có khả năng gây vàng da ứ mật, vì vậy không nên dùng thuốc quá 14 ngày.
• Cần điều tra kỹ tiền sử dị ứng với penicilin, cephalosporin và các dị nguyên khác trước khi sử dụng Acigmentin vì có thể xảy ra phản ứng quá mẫn trầm trọng ở những bệnh nhân có tiền sử dị ứng với những thuốc này.
• Thuốc cần được bảo quản ở nơi khô ráo, thoáng mát, nhiệt độ khoảng 15 – 30^oC.
• Kiểm tra kỹ hạn sử dụng của thuốc trước khi dùng.

Dược động học

Trong cơ thể, thuốc được vận chuyển qua các giai đoạn sau:

• Hấp thu: Thuốc bền vững với dịch acid của dạ dày hấp thu nên dễ dàng qua đường uống, sinh khả dụng đường uống của Amoxicillin là 90%, của Acid Clavulanic là 75%. Sự kết hợp của Acid Clavulanic với Amoxicilin không làm ảnh hưởng đến dược động học của Amoxicillin, tuy nhiên Acid Clavulanic dễ hấp thu hơn so với dùng loại kháng sinh này đơn độc. Ngoài ra, sự hấp thu của thuốc không bị ảnh hưởng bởi thức ăn, nhưng tốt nhất vẫn nên uống thuốc ngay trước bữa ăn.
• Phân phối: Thuốc sau khi vào cơ thể đều được phân bố vào phổi, đi qua nhau thai, dịch màng phổi và dịch màng bụng. Acigmentin có thể được tìm thấy trong đờm, nước bọt và sữa mẹ với một lượng rất nhỏ.
• Thải trừ: Amoxicilin cùng Acid Clavulanic đều được đào thải qua nước tiểu dưới dạng hoạt động với tỷ lệ lần lượt là 55-75% và 30-40%. Thời gian bán thải của Acid Clavulanic là khoảng 1 giờ, của Amoxicilin là khoảng từ 1-2 giờ.
  Amoxicilin bị kéo dài thời gian đào thải bởi Probenecid, nhưng Acid Clavulanic không bị ảnh hưởng bởi thuốc này.

Tương tác thuốc

Các phản ứng tương tác thuốc có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng nếu không xử lý kịp thời, vì vậy trong quá trình sử dụng Acigmentin cần chú ý đến một vài tương tác sau:

• Đối với những bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc chống đông máu (Warfarin) cần phải cẩn thận khi sử dụng cùng Acigmentin vì thuốc có khả năng gây kéo dài thời gian đông máu và chảy máu.
• Thuốc có thể làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai uống như các kháng sinh phổ rộng khác.
• Amoxicilin là kháng sinh diệt khuẩn vì vậy thuốc có thể có sự đối kháng với các thuốc kìm khuẩn như: Acid Fusidic, Cloramphenicol, Tetracyclin.
• Khi sử dụng cùng Nifedipin, Amoxicilin sẽ tăng khả năng hấp thu.
• Đối với người bệnh tăng acid uric máu đang sử dụng Allopurinol, nếu sử dụng kết hợp với Amoxicilin, khả năng phát ban của kháng sinh này sẽ tăng lên.
• Khi sử dụng Methotrexat cùng với Amoxicilin, cần cân nhắc kỹ vì Amoxicillin làm giảm bài tiết, tăng độc tính trên đường tiêu hóa và hệ tạo máu của Methotrexat.
• Đối với Probenecid, nếu uống đồng thời hoặc ngay trước Amoxicilin sẽ làm giảm thải trừ Amoxicilin, nhưng Probenecid không ảnh hưởng đến Acid Clavulanic.

Xử trí khi quá liều

Khi bệnh nhân uống quá liều do quên liều thuốc hoặc do nguyên nhân nào đó, cơ thể sẽ xuất hiện các triệu chứng như: tiêu chảy, đau bụng và nôn; một số ít bệnh nhân ngủ lơ mơ, phát ban, tăng kích động.

Lúc này, người bệnh phải dừng thuốc ngay và cần phải điều trị triệu chứng. Có thế gây nôn hoặc rửa dạ dày nếu quá liều xảy ra sớm và không có chống chỉ định. Bên cạnh đó, vì Acid Clavulanic được dùng dưới dạng muối kali nên khi dùng quá liều sẽ làm tăng kali huyết. Lúc này, có thể loại bỏ muối ra khỏi tuần hoàn bằng phương pháp thẩm phân máu.

Thông tin thuốc Acigmentin 1000 bị thu hồi

Theo công văn số 10205/QLD-CL, viên né Acigmentin 1000 có số đăng ký VD-21216-14, số lô 1250418 bị thu hồi do không đảm bảo tiêu chuẩn chất lượng.

Lưu ý, Acigmentin 1000 chỉ bị thu hồi lô sản xuất trên, khách hàng hãy yên tâm sử dụng thuốc nhé!

Xem thêm:

Thuốc Reprat – Điều trị viêm loét dạ dày, tá tràng

Dorocardyl 40mg – Điều trị tăng huyết áp, đau thắt ngực