Thuốc Aurozapine 30mg – Điều trị cho người bệnh trầm cảm

Trầm cảm có thể xuất hiện do nhiều nguyên nhân khác nhau như căng thẳng hoặc do các tổn thương, các bệnh lý tác động trực tiếp đến não bộ, cũng có thể không xác định được nguyên nhân. Trong bài viết này, Nhà thuốc Online ITP Pharma sẽ cung cấp tới độc giả thông tin đầy đủ về thuốc Aurozapine 30mg – một trong những giải pháp cho bệnh nhân trầm cảm.

Aurozapine OD 30mg là thuốc gì?

Aurozapine 30mg là thuốc giúp cải thiện các triệu chứng trên người bệnh trầm cảm, được sản xuất bởi Công ty Aurobindo Pharma., Ltd – Ấn Độ. Thuốc có thành phần chính là Mirtazapine với hàm lượng 30mg, ngoài ra còn một số tá dược khác vừa đủ 1 viên.

Số đăng ký thuốc lưu hành tại Việt Nam: VN-4985-10.

Dạng bào chế và đóng gói: thuốc được bào chế ở dạng viên nén bao phim dùng đường uống. Mỗi hộp Aurozapine 30mg có 2 vỉ, mỗi vỉ 14 viên, có tờ hướng dẫn sử dụng đi kèm với hộp thuốc.

Cơ chế tác dụng của thuốc Aurozapine 30mg

Hoạt chất Mirtazapine của thuốc có tác dụng đối kháng α2, giúp kích thích các dẫn truyền thần kinh qua trung gian là noradrenalin và serotonin trung ương. Thuốc có tác dụng ức chế các thụ thể 5 – HT2 và 5 – HT3, trong đó cấu hình S(+) của Mirtazapine ức chế thụ thể a2 và 5-HT2, cấu hình R(-) của Mirtazapine chẹn thụ thể 5-HT3, tham gia vào tác dụng chống trầm cảm.

Bên cạnh đó, Mirtazapine có hoạt tính kháng thụ thể Histamin H1, có tác dụng gây ngủ, liên quan đến tính chất an thần của thuốc. Mirtazapine dùng ở mức liều điều trị không gây ảnh hưởng đến hệ tim mạch.

Chỉ định của Aurozapine 30mg

Aurozapine 30mg được chỉ định trong điều trị cho bệnh nhân trầm cảm, giúp cải thiện các triệu chứng của ức chế tâm thần, rối loạn giấc ngủ hay khí sắc thay đổi, giúp cân bằng tinh thần.

Chống chỉ định

Aurozapine 30mg chống chỉ định dùng cho các nhóm đối tượng gồm:

• Người mẫn cảm hoặc có tiền sử dị ứng với bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Trẻ em dưới 18 tuổi.
• Phụ nữ đang trong thai kỳ hoặc đang trong thời gian nuôi con bằng sữa mẹ.
• Bệnh nhân đang được điều trị với các thuốc ức chế enzyme monoamine oxidase (nhóm thuốc IMAO).

Cách sử dụng thuốc Aurozapine 30mg

Liều dùng:

• Đối với người lớn: liều khởi đầu điều trị là 15mg/ngày. Liều dùng có thể điều chỉnh theo đáp ứng của bệnh nhân sau từ 2 – 4 tuần nếu cần thiết. Liều tối đa là 45mg/ngày.
• Đối với người cao tuổi: tương tự với mức liều thông thường. Bệnh nhân cao tuổi cần được theo dõi các đáp ứng chặt chẽ để tránh gây ra các phản ứng không mong muốn.
• Đối với bệnh nhân suy giảm chức năng gan, thận: bác sĩ điều trị cần điều chỉnh liều tùy thuộc vào mức độ bệnh lý.

Cách dùng: thuốc dạng viên nén bao phim dùng đường uống, bệnh nhân nên uống cùng nước, không nhai nát hay bẻ thuốc. Thuốc nên được uống 1 lần duy nhất vào buổi tối trước khi đi ngủ, hoặc có thể chia 2 lần sáng và tối.

Thời gian điều trị có thể kéo dài từ 4 – 6 tháng đến khi các triệu chứng được cải thiện hoàn toàn.  Bệnh nhân không nên ngừng thuốc đột ngột, cần giảm liều từ từ theo hướng dẫn của bác sĩ điều trị.

Tác dụng phụ của thuốc Aurozapine 30mg

Trong thời gian điều trị với Aurozapine 30mg, bệnh nhân có thể gặp phải một số tác dụng không mong muốn bao gồm:

• Tác dụng phụ trên hệ thần kinh: buồn ngủ, mệt mỏi, ngủ gà thường xảy ra trong vài tuần đầu điều trị. Một số biểu hiện ít gặp hơn như ác mộng, người bồn chồn, đau đầu, chóng mặt.
• Tác dụng phụ trên tiêu hóa: khô miệng, nôn, buồn nôn, tiêu chảy, tăng cân, tăng cảm giác thèm ăn.
• Tác dụng phụ trên da và mô dưới da: hiếm gặp tình trạng nổi ban trên da.
• Tác dụng phụ trên cơ – xương – khớp: đau cơ khớp, rối loạn cơ xương, đau lưng, buồn bực ở chân.
• Tác dụng phụ khác: hạ huyết áp thế đứng, tăng men gan, vàng da, có thể co giật.

Trường hợp cơ thể bệnh nhân có dấu hiệu bất thường khi dùng thuốc, hoặc các triệu chứng kể trên không được cải thiện khi giảm liều, bệnh nhân cần báo lại với bác sĩ điều trị để được thăm khám, kiểm tra và có hướng xử lý thích hợp.

Ảnh hưởng của thuốc Aurozapine 30mg đến phụ nữ có thai và cho con bú

Các nghiên cứu trên động vật chưa cho thấy tác động gây quái thai của hoạt chất Mirtazapine, đồng thời Mirtazapine bài tiết được qua sữa với một lượng khá nhỏ. Tuy nhiên, để đảm bảo an toàn tuyệt đối cho bào thai cũng như trẻ sơ sinh, Aurozapine 30mg chống chỉ định dùng trên nhóm đối tượng là phụ nữ mang thai và phụ nữ đang trong thời gian cho con bú.

Lưu ý khi sử dụng thuốc Aurozapine OD 30mg

Một số vấn đề bệnh nhân cần chú ý trong thời gian dùng Aurozapine 30mg gồm:

• Aurozapine 30mg là thuốc kê đơn, chỉ được dùng khi có chỉ định cụ thể của bác sĩ điều trị.
• Thuốc có thể gây ra triệu chứng chóng mặt, nhức đầu, ảnh hưởng đến khả năng tập trung trong thời gian đầu sử dụng, do đó cần thận trọng đối với người lái xe, vận hành máy móc nguy hiểm.
• Thuốc chống chỉ định dùng cho đối tượng bệnh nhân là trẻ em dưới 18 tuổi do chưa có các nghiên cứu về an toàn và chưa chứng minh được hiệu quả điều trị. Ngoài ra, một số nghiên cứu còn chỉ ra rằng, sử dụng thuốc cho trẻ dưới 18 tuổi có thể dẫn đến phát sinh các hành vi chống đối hoặc tự sát.
• Bệnh nhân cao tuổi thường nhạy cảm hơn với các tác động của thuốc, nên cần lưu ý theo dõi các chức năng và biểu hiện bất thường trên bệnh nhân.

Nhóm bệnh nhân cần thận trọng và theo dõi đáp ứng của cơ thể khi sử dụng Aurozapine 30mg bao gồm:

• Bệnh nhân ức chế tủy xương.
• Bệnh nhân có bệnh lý tim mạch, huyết áp thấp.
• Bệnh nhân có rối loạn tiểu tiện như phì đại tuyến tiền liệt.
• Bệnh nhân tăng nhãn áp, glaucoma góc hẹp.
• Bệnh nhân đái tháo đường.
• Bệnh nhân động kinh hoặc có hội chứng não thực thể.
• Bệnh nhân suy giảm chức năng gan, thận.
• Bệnh nhân có tiền sử bệnh hưng cảm hoặc bệnh lưỡng cực (hưng cảm hoặc trầm cảm) cần theo dõi chặt chẽ, tránh trường hợp bệnh nhân trầm cảm chuyển sang giai đoạn hưng cảm khi dùng thuốc.

Bệnh nhân cần chú ý giảm liều từ từ trước khi ngừng điều trị, không ngừng thuốc đột ngột để tránh gây hội chứng cai thuốc.

Aurozapine 30mg có chứa tá dược lactose, do đó không được khuyến cáo dùng trên bệnh nhân kém hoặc không dung nạp galactose, bệnh nhân có thiếu hụt men lapp – lactase, bệnh nhân kém hấp thu glucose – galactose.

Không dùng rượu hoặc các chế phẩm có cồn trong thời gian sử dụng Aurozapine 30mg do thuốc gây tăng tác dụng ức chế thần kinh trung ương của rượu.

Bảo quản thuốc nơi khô thoáng, tránh ánh nắng mặt trời và để xa tầm với của trẻ nhỏ. Không dùng thuốc khi đã quá hạn sử dụng, thuốc có dấu hiệu chảy nước hoặc nấm mốc, đổi màu.

Tương tác của thuốc Aurozapine 30mg với các thuốc khác

Aurozapine 30mg có thể gây ra các phản ứng tương tác với các chế phẩm dùng đồng thời, bao gồm:

• Thuốc ức chế men MAO: không được khuyến cáo dùng chung với Aurozapine 30mg do nguy cơ làm tăng huyết áp kịch phát, làm tăng độc tính trên thần kinh trung ương, có thể gây trụy tim mạch. Trường hợp bắt buộc, bệnh nhân nên được hướng dẫn dùng 2 thuốc cách nhau ít nhất 2 tuần.
• Kháng sinh nhóm Oxazolidinon Linezolid: dùng chung với Aurozapine 30mg có thể làm tăng nguy cơ xuất hiện hội chứng serotonin, gây ra tình trạng co giật cơ, thay đổi tâm lý, sốt cao.
• Metoclopramid cho bệnh nhân loét dạ dày – thực quản: không nên dùng đồng thời với Aurozapine 30mg để tránh nguy cơ gây phản ứng ngoại tháp.
• Aurozapine 30mg có thể làm tăng tác dụng an thần của các thuốc nhóm Benzodiazepin, do đó cần thận trọng khi phối hợp thuốc.
• Các nhóm thuốc có tác dụng ức chế enzym chuyển hóa CYP3A4, CYP2D6 và CYP1A2 bao gồm: các thuốc kháng nấm nhóm Azol, thuốc kháng HIV protease, Tramadol, Diazepam, Olanzapine,… có thể làm tăng nồng độ Aurozapine 30mg, làm tăng tác dụng hoặc độc tính của thuốc.
• Các thuốc gây cảm ứng men gan như Carbamazepin, Phenytoin dùng chung với Aurozapine 30mg có thể làm giảm hiệu quả điều trị trầm cảm của thuốc.
• Cimetidin: có thể làm tăng sinh khả dụng của Aurozapine 30mg lên khoảng 50% khi dùng đồng thời, do đó các bác sĩ cần điều chỉnh liều Aurozapine 30mg phù hợp.

Để hạn chế gặp phải các tương tác thuốc không mong muốn, bệnh nhân cần báo cho bác sĩ các thuốc đang sử dụng, tham khảo ý kiến bác sĩ để được khuyến cáo về nguy cơ tương tác thuốc và hướng dẫn sử dụng để phòng tránh các tương tác.

Đặc điểm dược động học

Nghiên cứu về dược động học của hoạt chất Mirtazapine của Aurozapine 30mg cho thấy:

• Hấp thu: Mirtazapine hấp thu nhanh và mạnh khi dùng đường uống, sinh khả dụng của thuốc khoảng 50%. Sau khoảng 2 giờ uống, thuốc đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương.
• Phân bố: Mirtazapine có tỉ lệ gắn protein huyết tương cao (khoảng 85%).
• Chuyển hóa: Mirtazapine được chuyển hóa mạnh theo con đường demethyl hóa và oxi hóa nhờ các enzym cytochrom P450 CYP2D6 và CYP1A2, tạo thành các chất chuyển hóa có hoạt tính tương đương với chất ban đầu.
• Thải trừ: thuốc được thải trừ qua nước tiểu và phân trong vài ngày. Thời gian bán thải trung bình khoảng 20 – 40 giờ. Thanh thải của thuốc bị ảnh hưởng khi chức năng gan, thận suy giảm.

Triệu chứng quá liều và xử trí

Triệu chứng quá liều: dùng quá liều Aurozapine 30mg có thể gây tình trạng ức chế thần kinh trung ương, người bệnh có biểu hiện mất định hướng, ngủ sâu, giấc ngủ kéo dài, có thể gây rối loạn huyết áp mức độ nhẹ, nhịp tim nhanh.

Xử trí quá liều: tình trạng bệnh nhân cần được thông báo ngay với bác sĩ và đưa đến cơ sở y tế gần nhất để được tiến hành rửa dạ dày loại bỏ thuốc, điều trị hỗ trợ và điều trị các triệu chứng phù hợp.

Thuốc Aurozapine OD 30mg giá bao nhiêu?

Aurozapine 30mg hiện có mức giá khoảng 370.000 đồng/hộp 28 viên. Mức giá trên có tính chất tham khảo, có thể thay đổi tùy thuộc vào nơi bán và thời điểm bán.

Aurozapine 30mg mua ở đâu tại Hà Nội và TP. Hồ Chí Minh?

Bệnh nhân có thể tìm mua Aurozapine 30mg tại các quầy thuốc bệnh viện, hoặc tại các hệ thống nhà thuốc trên toàn quốc như nhà thuốc Pharmacity, nhà thuốc Long Châu,… Khi mua thuốc, bệnh nhân cần mang theo đơn được chỉ định, nên chú ý mua tại các địa chỉ uy tín, kiểm tra nhãn mác và hạn dùng để tránh mua phải sản phẩm kém chất lượng.

Xem thêm:

Nilkey – Thuốc hướng thần, điều trị trầm cảm, rối loạn lo âu, ám ảnh cưỡng bức

Thuốc Prepentin – Điều trị động kinh cục bộ, rối loạn lo âu