Carbatol 200mg – Phối hợp điều trị và kiểm soát các cơn co giật

1, Thuốc Carbatol 200 là gì?

Thuốc Carbatol 200 là một thuốc là một thuốc thuộc nhóm thuốc chống động kinh, nằm trong danh mục thuốc kê đơn của bác sĩ, được dùng với công dụng phòng và điều trị động kinh cơn lớn là chủ yếu, bên cạnh đó thuốc còn có công dụng giảm các cơn hưng phấn, giảm đau do bệnh về dây thần kinh có liên quan… 

Sản phẩm được sản xuất bởi công ty Torrent Pharmaceuticals, Ấn Độ và được nhập khẩu đã qua kiểm duyệt của bộ y tế vào Việt Nam.

Carbatol 200 có hoạt chất chính là carbamazepine 200mg cùng tá dược vừa đủ trong một viên nén, cả hộp có 10 vỉ x10 viên kèm theo một tờ hướng dẫn sử dụng.

Năm 2012, Carbatol 200 đã được cục quản lí dược phê duyệt, cấp phép lưu hành toàn quốc với số đăng ký VN-16077-12.

2, Công dụng của thuốc Carbatol 200

Carbatol 200 có tác dụng điều hòa trạng thái thần kinh đang bị kích thích cục bộ hoặc toàn bộ từ đó đưa hệ thống thần kinh về trạng thái hoạt động bình thường được dùng trong các bệnh lý có liên quan như: chống co giật trong các cơn động kinh, phòng ngừa hoặc giảm các cơn hưng phấn cấp, đau dây thần kinh, hội chứng cai rượu…

3, Chỉ định

Carbatol 200 được chỉ định trong phối hợp điều trị và kiểm soát các cơn co giật toàn phần và co giật từng phần ở các bệnh nhân mới chẩn đoán mắc động kinh bao gồm cả dạng động kinh hỗn hợp. Chỉ định này được coi là chỉ định hàng đầu của thuốc này.

Tuy nhiên Carbatol thường không được chỉ định trong các cơn động kinh cơn nhỏ, thoáng qua.

Ngoài ra, thuốc còn được chỉ định trong phòng ngừa và làm giảm các cơn hưng phấn thần kinh cấp, các rối loạn cảm xúc bất thường, các hội chứng thần kinh bị kích thích khác như hội chứng cai rượu. Thuốc còn giảm đau dây thần kinh sinh ba tự phát hoặc do bệnh lý, đau dây thần kinh lưỡi hầu, đau dây thần kinh do đái tháo đường…

4, Thành phần carbamazepine có tác dụng gì?

Trong mỗi viên nén Carbatol 200 có hoạt chất chính carbamazepine 200mg cùng một số tác dược độn bào chế vừa đủ cho một viên nén.

Đích tác dụng và cơ chế tác dụng của carbamazepine:

Carbamazepine là một dẫn xuất dibenzazepine, chất này phong tỏa kênh natri dẫn tới sự khử cực tế bào mang tới tín hiệu ức chế. Từ đó làm ổn định màng thần kinh đang hưng phấn, ức chế phóng điện thần kinh và giảm sự lan truyền xung động kích thích qua synap. Hậu quả là giảm giải phóng glutamate và ổn định màng tế bào thần kinh, gây ra tác dụng chống động kinh, bên cạnh đó cơ chế trên còn tạo ra sự luân chuyển qua lại của dopamine và noradrenaline dẫn tới tác dụng chống hưng phấn của carbamazepine.

5, Cách sử dụng thuốc Carbatol 200

5.1, Liều dùng

Thuốc cần có sự chỉ định và theo dõi chặt chẽ của bác sĩ trong quá trình sử dụng. Các mức liều tương đối khác nhau giữa các bệnh nhân với các tình trạng bệnh lý khác nhau:

Đối với các cơn động kinh, liều khởi đầu có thể bắt đầu từ 100mg đến 200mg (khoảng 1 viên) ngày 1 lần hoặc 2 lần, sau đó tăng liều từ từ cho đến khi đạt được nồng độ đáp ứng tối ưu. Mức liều cao nhất có thể lên tới 1600-2000mg (8-10 viên) một ngày.

Trong các cơn hưng cảm cấp, mức liều khoảng 400-600mg/ngày tương đương 2-3 viên/ngày chia làm 2-3 lần.

Trong hội chứng cai rượu, đau dây thần kinh sinh ba, đau dây thần kinh do đái tháo đường, liều trung bình 200mg/lần tương đương 1 viên/lần, ngày 3 lần. 

Trong trường hợp nặng hơn có thể tăng liều cho phù hợp đạt đến nồng độ có tác dụng mong muốn nhưng sau đó giảm liều phải dần dần hạ xuống.

Ở những đối tượng đặc biệt như trẻ em, người già được khuyến cáo giảm liều ở từng mức độ độ tuổi, bạn cần tham khảo các ý kiến của bác sỹ khi sử dụng thuốc trên những đối tượng này.

5.2, Cách dùng

Viên nén Carbatol 200 dùng đường uống, có thể nhai hoặc nuốt đều được, uống trong trước hay sau bữa ăn đều được. 

6, Thuốc Carbatol 200 có dùng được cho phụ nữ có thai, đang cho con bú hay không?

Carbatol chỉ nên sử dụng trong thời kỳ mang thai sau khi đã đánh giá nguy cơ / lợi ích cẩn thận ( lợi ích mong đợi của thuốc so với nguy cơ có thể xảy ra trên thai nhi). Nhất là với những bà mẹ mang thai bị động kinh cần được theo dõi và chăm sóc đặc biệt, bệnh nhân cần được tư vấn về nguy cơ dị tật thai nhi khi dùng thuốc. Sử dụng Carbatol ở các bà mẹ mang thai bị động kinh này có thể làm trầm trọng thêm tình trạng thiếu acid folic dẫn tới tăng tỷ lệ dị tật bẩm sinh ở con cái, nên việc sử dụng bổ sung acid folic là cần thiết ở những bà mẹ này.

Các bà mẹ nên cân nhắc các việc không cho con bú trong khi dùng thuốc vì Carbatol có thể đi vào sữa mẹ khi bà mẹ đang dùng thuốc này. Tăng các tác dụng phụ ở trẻ sơ sinh có thể gặp như: buồn ngủ quá mức, dị ứng trên da nặng hơn có thể là viêm gan ứ mật. 

7, Thuốc Carbatol 200 có giá bao nhiêu?

Hiện nay sản phẩm đang được bán trên toàn quốc với giá niêm yết 105000 đồng cho một vỉ 10 viên. Tuy nhiên giá có thể khác nhau giữa các quầy bán lẻ và đại lý bán buôn. Thuốc này chỉ bán theo đơn nên khi mua bạn nên mang theo đơn kê toa để mua đúng số lượng cần dùng. 

8, Thuốc Carbatol 200 có thể mua ở đâu?

Hiện nay thuốc Carbatol 200 đã được nhập khẩu và được cục quản lý dược cấp phép lưu hành toàn quốc nên bạn có thể dễ dàng tìm mua sản phẩm  tại các quầy thuốc bệnh viện cũng như quầy bán lẻ bên ngoài. Một số nhà thuốc uy tín bạn có thể tham khảo như: Pharmacity, nhà thuốc An Châu,…

9, Chống chỉ định

Carbatol được chống chỉ định trong những trường hợp như:

Bệnh nhân quá mẫn với carbamazepine hoặc các thuốc cấu trúc tương tự carbamazepine hoặc bất kỳ thành phần nào khác của thuốc.

Bệnh nhân có các tiền sử bệnh lí đi kèm như block nhĩ thất, suy tủy xương, rối loạn chuyển hóa porphyrin ở gan.

Chống chỉ định sử dụng đồng thời carbamazepine và các chất ức chế IMAO do tương tác hai thuốc này gây ra tác dụng không mong muốn nghiêm trọng.

10, Tác dụng phụ của Carbatol 200

Các phản ứng có hại gặp phải trong quá trình sử dụng carbatol 200 có thể là:

Các triệu chứng như hoa mắt, chóng mặt, nhức đầu, buồn ngủ, mệt mỏi, nổi mề đay trên da nôn, buồn nôn gặp với tần suất rất phổ biến. Các tác dụng phụ này một phần là do tác dụng ức chế thần kinh trung ương của carbamazepine gây ra.

Ngoài ra, các tình trạng: phù, giữ nước, tăng cân, rối loạn tiêu hóa như khô miệng, táo bón, tiêu chảy,… có thể xảy ra với tần suất hiếm gặp hơn.

Một số phản ứng nghiêm trọng như: rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp tính hay không cấp tính ở gan, rối loạn dẫn truyền tim, suy tủy xương… vẫn chưa được báo cáo cụ thể về nguy cơ gặp phải. Nên những bệnh nhân từng có tiền sử mắc những bệnh kể trên, carbatol được xem như một thuốc chống chỉ định trên những bệnh nhân này.

Khi gặp bất kì phản ứng có hại nào từ carbatol, bạn hãy báo ngay cho bác sĩ của bạn để bác sĩ kịp thời xử trí và đưa ra lời khuyên mang lại cho bạn hiệu quả sử dụng thuốc tốt nhất.

11, Lưu ý khi sử dụng Carbatol 200

Đây là thuốc bán theo đơn, nếu bạn cần thêm thông tin hãy hỏi ý kiến bác sĩ trong từng trường hợp cụ thể.

Một số lưu ý khi sử dụng thuốc trong các trường hợp sau:

Do cơ chế của Carbamazepine tác động ức chế thần kinh trung ương nên các tình trạng liên quan đến thần kinh bất ổn như có ý nghĩ tiêu cực, làm hại bản thân… có thể gặp phải người sử dụng nên cần có sự theo dõi giám sát người dùng trong thời gian sử dụng thuốc.

Các bệnh nhân nên được thông báo các nguy cơ gặp các phản ứng có hại do thuốc để có thể xử trí kịp thời khi gặp phải. Đặc biệt là những người đang sử dụng thuốc thì nên thận trọng khi lái xe và vận hành máy móc vì thuốc có thể gây buồn ngủ, chóng mặt, mất tập trung.

12, Dược động học

Thuốc khi dùng cùng thức ăn hay không đều không ảnh hưởng đến tốc độ và mức độ hấp thu của thuốc. Nên bạn có thể uống Carbatol 200 vào bất cứ thời gian nào trước trong sau bữa ăn đều được, duy trì các lần giống nhau để hạn chế quên thuốc.

Carbamazepine đi qua hàng rào nhau thai và vào sữa mẹ với tỉ lệ phần trăm đáng kể dẫn tới việc cân nhắc đưa ra cách sử dụng phù hợp trên phụ nữ có thai và cho con bú.

Carbamazepine được chuyển hóa qua CYP3A4 ở gan thành dạng mất hoạt tính và thải ra ngoài qua đường nước tiểu. Nên carbatol sẽ tương tác với các thuốc cảm ứng men CYP3A4 từ đó sẽ giảm hiệu quả điều trị và việc dùng thuốc trên các đối tượng đặc biệt như: trẻ em, người già, bệnh nhân suy gan thận… cần được cân nhắc điều chỉnh liều phù hợp.

13, Tương tác thuốc

Cơ chế chính của những cặp tương tác này là do tương tác dược động học thông qua tác dụng cảm ứng hoặc ức chế enzym CYP3A4 của các thuốc dùng đông thời dẫn tới việc có thể tăng nồng độ, tăng tác dụng phụ của carbamazepin hoặc giảm nồng độ dẫn tới giảm hiệ quả điều trị của thuốc.

Trong đó cặp tương tác dẫn tới chống chỉ định khi sử dụng carbamazepin kết hợp với các chất ức chế IMAO trong lâm sàng.

Ngoài ra, carbamazepine tương tác với rất nhiều sản phẩm thuốc khác vì vậy bạn nên hỏi ý kiến của bác sĩ để tránh những tương tác có hại có thể xảy ra.

14, Xử trí khi quá liều, quên liều

Một số dấu hiệu và triệu chứng của quá liều mà người bệnh có thể gặp phải như: suy nhược thần kinh trung ương, mất phương hướng, lơ mơ, ảo giác, rối loạn tiêu hóa, rối loạn chuyển hóa, rối loạn nhịp tim,… Những phản ứng này đều liên quan đến tác dụng phụ khi dùng carbamazepine ở liều cao, mức liều lại tương đối khác nhau trên từng cá thể. Với từng trường hợp sử dụng có thể gây quá liều với người này nhưng mức liều đó lại bình thường  với người kia. Vậy nên khi bạn gặp những dấu hiệu triệu chứng kể trên, hãy đến ngay bệnh viện để được bác sĩ theo dõi và xử trí kịp thời.

Xem thêm:

[2021] Thuốc Topamax 25mg, 50mg là thuốc gì? Công dụng, Cách dùng (itppharma.com)