Thuốc Cordarone 200mg – phòng ngừa và điều trị rối loạn nhịp tim

Thuốc Cordarone 200mg là một thuốc kê đơn được các bác sĩ tin dùng để giải quyết các vấn đề về tim đặc biệt là ở những người bệnh bị rối loạn nhịp tim. Hãy đọc bài viết dưới đây của Nhà thuốc Online ITP Pharma để hiểu rõ hơn về loại thuốc này nhé.

1, Thuốc Cordarone 200mg là gì?

Thuốc Cordarone 200mg là loại thuốc kê đơn thuộc nhóm các thuốc chống rối loạn nhịp tim, dùng để phòng ngừa và điều trị một số bệnh nhịp tim bị rối loạn không theo quy luật thông thường.

Cordarone 200mg được sản xuất bởi công ty Sanofi Winthrop Industrie – Pháp và được Công ty TNHH Sanofi – Aventis Việt Nam đăng ký tại Việt Nam với số đăng ký VN-16722-13.

Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén đóng trong hộp 2 vỉ, mỗi vỉ 15 viên và hộp 3 vỉ x 10 viên, dùng theo đường uống với thành phần mỗi viên là:

• Amiodarone hydrochloride 200mg.
• Tá dược: tinh bột bắp, lactose, magnesi stearat, silica colloidal khan, povidone vừa đủ cho một viên nén.

Ngoài ra, thuốc còn được bào chế dạng tiêm tĩnh mạch Cordarone 150mg/3ml.

2, Công dụng của thuốc Cordarone 200mg

Là thuốc chống loạn nhịp nhóm III theo phân loại Vaughan Williams, Cordarone 200mg hoạt động bằng cách chẹn kênh kali ở tế bào cơ tim, làm kéo dài thời kỳ trơ của các mô có kênh ion nhanh và chậm cùng thời gian của điện thế hoạt động. Do đó thuốc có tác dụng điều trị tình trạng rối loạn nhịp tim thể nặng hoặc đi kèm các tình trạng bệnh lý khác.

3, Chỉ định

Thuốc Cordarone 200mg là thuốc kê theo đơn, được chỉ định dùng để ngăn ngừa và điều trị một số tình trạng rối loạn nhịp tim như:

• Rối loạn nhịp tim tái diễn kèm theo rối loạn huyết động.
• Rối loạn nhịp thất nguy kịch (cuồng nhĩ, rung nhĩ, ngoại tâm thu thất nghiêm trọng, hội chứng Wolff – Parkinson – White).
• Rối loạn nhịp nhĩ (cuồng nhĩ hay chuyển rung nhĩ và duy trì nhịp xoang sau chuyển nhịp).

4, Thành phần Amiodarone hydrochloride có tác dụng gì?

Thuốc Cordarone 200mg có thành phần chính là Amiodarone hydrochloride với các tác dụng:

• Nhóm III theo phân loại Vaughan Williams: kéo dài pha thứ 3 điện thế hoạt động của sợi cơ tim chủ yếu thông qua việc làm giảm dòng kali qua màng tế bào cơ tim.
• Làm giảm tính tự động của nút xoang qua đó làm chậm nhịp tim.
• Không cạnh tranh với alpha và bêta adrenergic.
• Khi nhịp tim càng nhanh thì tác dụng làm chậm dẫn truyền của nút, của nhĩ và xoang nhĩ càng rõ.
• Kéo dài thời kỳ trơ và khiến cơ tim ở nút, nhĩ và tâm thất giảm kích thích.
• Tác động lên hệ dẫn truyền phụ nhĩ thất làm giảm dẫn truyền và tăng thời kỳ trơ.

5, Cách sử dụng thuốc

5.1, Liều dùng

Tuỳ vào tình trạng của từng bệnh nhân mà liều dùng có thể thay đổi, liều dùng phổ biến nhất là:

• Khi bắt đầu dùng thuốc: Uống 1 viên/lần, ngày uống 3 lần, dùng trong khoảng 8-10 ngày.
• Liều duy trì: nửa viên đến 2 viên/ngày.

Bệnh nhân cần tuyệt đối tuân theo hướng dẫn và chỉ định của bác sĩ khi dùng thuốc. Không được tự ý thay đổi liều dùng hoặc ngưng sử dụng thuốc mà chưa có sự cho phép của bác sĩ.

5.2, Cách dùng

• Thuốc dùng ở dạng uống.
• Nên uống thuốc sau khi đã ăn no.
• Uống thuốc cùng với nước lọc hoặc nước sôi để nguội. Nên tránh dùng nước ngọt, nước có ga hay sữa để uống cùng thuốc.

6, Thuốc Cordarone 150mg/3ml có dùng được cho phụ nữ có thai, đang cho con bú không?

Cordarone 200mg chống chỉ định đối với phụ nữ có thai sau 3 tháng đầu và đang cho con bú do trong thuốc có iodine, có thể gây ra các tác dụng không mong muốn rất khó lường cho cả mẹ và bé.

Khi đang mang thai hoặc đang trong thời kỳ cho con bú, bạn nên đến gặp bác sĩ để kiểm tra nhận tư vấn trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.

7, Thuốc Cordarone 200mg có giá bao nhiêu?

Hiện nay thuốc Cordarone 200mg đang được bán với giá khoảng 7.000 – 8.000 VND/viên. Với một hộp 30 viên thì giá bán sẽ dao động trong khoảng 210.000 – 240.000/hộp. Giá bán ở các cơ sở có thể khác nhau tùy từng nơi và từng thời điểm.

8, Thuốc Cordarone 200mg có thể mua ở đâu?

Thuốc Cordarone 200mg được bán ở khắp các bệnh viện và nhà thuốc trên toàn quốc. Bạn có thể tham khảo ý kiến bác sĩ để chọn các nhà thuốc uy tín, được tư vấn và cung cấp sản phẩm chính hãng, giá cả hợp lý. Bạn cũng có thể ghé qua trang chủ của nhà thuốc online ITP Pharma để tham khảo và tìm mua sản phẩm.

9, Chống chỉ định

Trong các trường hợp sau, bệnh nhân không được sử dụng Cordarone 200mg:

• Bị cường tuyến giáp.
• Một số dạng rối loạn nhịp tim và/hoặc tính dẫn truyền.
• Dị ứng với iot hoặc với amiodarone hoặc quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Tim đập chậm quá mức bình thường do hạ huyết áp, truỵ tim mạch,…
• Đang sử dụng các thuốc có khả năng gây xoắn đỉnh (rối loạn nhịp tim nặng).

10, Tác dụng phụ

Cùng với tác dụng điều trị, thuốc Cordarone 200mg cũng có thể gây ra ít nhiều tác dụng không mong muốn trong quá trình sử dụng. Các tác dụng không mong muốn thường gặp bao gồm:

• Rất thường gặp: da phản ứng với ánh sáng gây nám, thị giác bị ảnh hưởng (nhìn không rõ đồ vật do cảm giác có lớp sương mờ hoặc vầng sáng bao quanh), thay đổi hormon tuyến giáp nhưng không biểu hiện triệu chứng ra bên ngoài, rối loạn tiêu hóa nhẹ (vị giác bị ảnh hưởng, buồn nôn), tăng một số loại men gan.
• Thường gặp: các vấn đề về hô hấp (ho khan, khó thở, sốt), nhiều vùng da chuyển xám, khó khăn trong đi lại (do tổn thương dây thần kinh ở các chi), gặp các bệnh tuyến giáp (tăng cân hoặc gầy sút quá độ, không chịu được lạnh, mệt mỏi), rối loạn giấc ngủ, bệnh gan cấp tính kèm vàng da (có thể rất nghiêm trọng), tim đập chậm.
• Hiếm gặp: tổn thương cơ tứ chi, tính dẫn truyền của tim bị rối loạn.
• Rất ít gặp: thị lực giảm, tóc rụng nhiều, phát ban ngứa ngáy, bệnh gan chuyển thành mãn tính, tim đập chậm nghiêm trọng, thận bị tổn thương, giảm nồng độ natri trong máu, số lượng tiểu cầu trong máu giảm.

Khi xuất hiện các tác dụng phụ kể trên hoặc xuất hiện bất cứ triệu chứng nào chưa được nêu trên và đến gặp bác sĩ ngay lập tức để xem xét việc tiếp tục sử dụng thuốc.

11, Lưu ý khi sử dụng

• Chỉ được sử dụng thuốc khi có chỉ định của bác sĩ, không nên tự ý sử dụng mà phải uống theo đơn thuốc.
• Sử dụng thuốc đúng liều và thời gian chỉ định của bác sĩ. Không nên dùng quá liều hoặc dùng ít hơn liều được chỉ định.
• Trong thời gian sử dụng thuốc, cần tránh tiếp xúc với ánh nắng vì có thể làm tăng các phản ứng làm nám da.
• Khi điều trị bằng Cordarone 200mg, người bệnh cần được xét nghiệm chức năng gan và xét nghiệm máu để kiểm tra tuyến giáp để tránh xảy ra các trường hợp không mong muốn.
• Trong trường hợp bệnh nhân đang được cấy máy tạo nhịp tim hay máy phá rung thì cần nắm bắt được tình hình hoạt động của máy, cần biết máy có đang hoạt động chính xác hay không trước khi hoặc một khoảng thời gian sau khi bắt đầu điều trị bằng Cordarone 200mg hay có bất kỳ sự thay đổi nào về liều thuốc bằng cách hỏi ý kiến bác sĩ điều trị.
• Nếu phải phẫu thuật, cần báo cho bác sĩ gây mê rằng bạn đang sử dụng amiodarone trước khi phẫu thuật.
• Để xa tầm tay trẻ em do vẫn chưa rõ tính an toàn và hiệu quả của Cordarone 200mg đối với trẻ nhỏ.

12, Dược động học

Thành phần chính amiodarone có trong Cordarone 200mg được cơ thể hấp thu rất chậm. Với thuốc dùng đường uống, tùy từng người bệnh mà sinh khả dụng dao động từ 30 đến 80%. Sau khi sử dụng duy nhất một liều, nồng độ thuốc trong huyết tương đạt đỉnh sau 3-7 giờ. Nồng độ ổn định mà ở đó thuốc phát huy hoạt tính thường đạt được sau khoảng 1 tuần. Tùy từng cơ thể bệnh nhân mà Cordarone 200mg có thời gian bán hủy khác nhau, nhưng nhìn chung là khá dài (20-100 ngày).

Thuốc phân bố chủ yếu ở mô đặc biệt là mô mỡ do ái lực với mô cao. Sau vài ngày sử dụng, thuốc bắt đầu được bài tiết. Sau khoảng một tháng, lượng thuốc nhập vào/thải ra đạt được cân bằng. Thuốc bài tiết không đáng kể qua đường tiểu nên có thể dùng liều thông thường thuốc này cho bệnh nhân suy thận.

Sau khi ngừng sử dụng, thuốc vẫn tiếp tục được bài tiết nên cần theo dõi tác động của lượng thuốc dư trong khoảng 10 ngày đến 1 tháng.

13, Tương tác thuốc

Không được sử dụng Cordarone 200mg phối hợp với các thuốc có khả năng gây xoắn đỉnh (rối loạn nhịp tim nặng) như:

•  Một số thuốc ngăn loạn nhịp: disopyramide, quinidine, hydroquinidine, ibutilide, dofetilide, sotalol.
• Thuốc khác: cisapride, diphemanil, arsenious trioxide, dolasetron tiêm tĩnh mạch, erythromycin tiêm tĩnh mạch, bepridil, moxifloxacin, mizolastine, spiramycin tiêm tĩnh mạch, vincamine tiêm tĩnh mạch, toremifen.

Tránh sử dụng Cordarone 200mg cùng các thuốc khác như:

• Diltiazem dạng thuốc tiêm, verapamil, cyclosporin.
• Methadone.
• Một số thuốc an thần: chlorpromazine, droperidol, haloperidol, pimozide, pipotiazine, sulpiride, tiapride, amisulpride, cyamemazine, fluphenazine, levomepromazine, pipamperone, sertindole, sultopride, zuclopenthixol.
• Một số thuốc diệt ký sinh trùng: lumefantrine, halofantrine, pentamidine.

14, Xử trí quá liều, quên liều thuốc

14.1. Quá liều   

• Cần tuyệt đối tuân theo liều mà bác sĩ kê đơn.
• Nếu xảy ra trường hợp quá liều, cần gọi ngay cho bác sĩ điều trị của người bệnh hoặc cơ sở y tế gần nhất để được tư vấn và xử trí kịp thời.
• Trong thực tế, có rất ít số liệu liên quan đến việc dùng quá liều Cordarone 200mg. Một vài triệu chứng được ghi nhận là: rối loạn nhịp tâm thất, chậm nhịp tim, thậm chí là suy gan và xoắn đỉnh.
• Khi quá liều, nên tập trung điều trị triệu chứng. Vì thời gian tồn tại của thuốc trong cơ thể khá dài nên cần theo dõi bệnh nhân đủ lâu, đặc biệt là theo dõi chức năng của tim.
• Thành phần amiodarone trong Cordarone 200mg và các chất mà nó chuyển hóa thành không thể thẩm tách nên không thể sử dụng biện pháp thẩm tách máu.

14.2. Quên liều

Trong trường hợp bạn bỏ quên một liều thuốc, hãy uống bổ sung ngay càng sớm càng tốt. Nếu thời điểm nhớ ra đã quá muộn và gần với thời điểm dùng liều tiếp theo, bạn đừng uống liều đã quên mà chờ đến thời điểm dùng liều kế tiếp. Tuyệt đối không dùng 2 liều trong khoảng thời gian liền kề nhau. Bạn nên đặt nhắc nhở giờ uống thuốc để tránh xảy ra tình trạng này.

15, Liều Cordarone trong nhịp nhanh trên thất

Trong trường hợp điều trị nhịp nhanh trên thất mà trước đó bệnh nhân chưa từng sử dụng thuốc điều trị rối loạn nhịp tim, liều Cordarone được sử dụng như sau:

• Liều khởi đầu: truyền tĩnh mạch Cordarone 5mg/kg/30 phút, duy trì trong ngày đầu tiên từ 600-1200mg.
• Sang ngày thứ 2, duy trì mỗi ngày 1 viên Cordarone 200mg.

Những thông tin cơ bản của thuốc Cordarone 200mg ở trên hy vong sẽ cung cấp được cho bạn đọc những thông tin hữu ích trong việc lựa chọn và sử dụng thuốc sao cho hợp lý. Để dùng thuốc đạt hiệu quả điều trị tốt nhất, bạn nên đến gặp bác sĩ để được tư vấn và cho lời khuyên. ITP pharma xin chúc bạn đọc luôn có một sức khỏe thật tốt, luôn vui vẻ và tràn đầy hạnh phúc!

Xem thêm một số thuốc tim mạch như:

• Thuốc Myderison 150mg: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ, Giá bán
• Concor COR 2.5mg – Thuốc điều trị suy tim mạn tính