Diamicron MR 60mg – Thuốc điều trị bệnh đái tháo đường tuyp 2

Diamicron MR 60mg là thuốc điều trị bệnh đái tháo đường tuýp 2, dạng giải phóng kéo dài được dùng theo đường uống. Thuốc Diamicron chỉ định cho đối tượng nào, có tác dụng ra sao sao, những điều gì cần lưu ý trong quá trình sử dụng thuốc,… Hãy cùng Nhà thuốc Online ITP Pharma (https://itppharma.com/) phân tích làm rõ trong bài viết sau.

1, Thuốc Diamicron MR 60mg là gì?

Diamicron MR 60mg là thuốc dạng giải phóng kéo dài dùng đường uống để điều trị đái tháo đường tuýp 2, là một sulfonylurea thế hệ thứ 2.

Thuốc Diamicron MR 60mg được sản xuất và đăng ký lưu hành bởi Les Laboratoires Servier Industrie. Trên thị trường Dược phẩm Việt Nam hiện nay, thuốc Diamicron MR 60mg đã được phân phối rộng rãi trên toàn quốc với số đăng ký VN-20796-17.

Thuốc diamicron MR 60mg chứa hoạt chất chính là Gliclazide hàm lượng 60mg, được bào chế dưới dạng viên nén phóng thích có kiểm soát. Tá dược sử dụng gồm: hypromellose, magnesi stearat, lactose monohydrate, maltodextrin, keo silica khan.

Quy cách đóng gói: hộp 2 vỉ, mỗi vỉ 15 viên.

Hạn sử dụng 36 tháng kể từ ngày sản xuất. Người bệnh cần kiểm tra hạn sử dụng của thuốc trước khi uống để đảm bảo chất lượng cũng như là hiệu quả điều trị.

2, Công dụng của thuốc Diamicron MR 60mg như thế nào?

Thuốc Diamicron MR 60mg thúc đẩy kiểm soát đường huyết tốt và làm giảm các dấu hiệu của viêm nội mô và các nguy cơ của các biến cố mạch máu nghiêm trọng ở người mắc đái tháo đường tuýp 2. Đây là một liệu pháp thích hợp cho những bệnh nhân đái tháo đường không kiểm soát được đường huyết sau khi sử dụng chế độ ăn kiêng, luyện tập và giảm cân.

3, Chỉ định của thuốc Diamicron MR 60mg như thế nào?

Thuốc Diamicron MR 60mg được bác sĩ sử dụng trong phác đồ điều trị đái tháo đường tuýp 2 ở người lớn sau khi sử dụng các biện pháp không dùng thuốc không có hiệu quả. 

Liệu pháp điều trị bằng thuốc này được khuyến cáo rộng rãi: khi không khuyến cáo hoặc không dung nạp metformin.

4, Các thành phần của thuốc Diamicron MR 60mg có tác dụng như thế nào?

Gliclazide là hoạt chất chính có tác dụng điều trị được sử dụng trong thuốc Diamicron MR 60mg. Gliclazide thuộc danh sách thuốc thiết yếu để điều trị Đái tháo đường của WHO. Hoạt chất này thuộc thế hệ 2 có dị vòng chứa N mang lại những đặc điểm tác dụng khác các thuốc cùng nhóm Sulfonylurea. 

Gliclazide có tác dụng kích thích tế bào beta tụy tiết insulin. Cơ chế tác dụng: làm  phân  cực  màng  tế  bào do gắn vào kênh kali phụ thuộc ATP nằm trên màng tế bào beta tụy nên làm đóng kênh này. Chính vì vậy làm mở kênh  calci  phụ thuộc điện thế, calci sẽ đi vào trong tế bào, nhờ vậy phóng thích insulin từ các hạt dự trữ và làm  giảm  HbA1c  từ  1-1,5%. Kết quả, tăng đáng kể đáp ứng tiết Insulin.

Gliclazide còn làm giảm sự biểu hiện của các dấu hiệu viêm và rối loạn chức năng nội mô ở bệnh nhân tiểu đường loại 2. Tác dụng ức chế của gliclazide đối với sự kết dính bạch cầu đơn nhân do AGE gây ra liên quan đến việc giảm biểu hiện phân tử kết dính EC và ức chế hoạt hóa yếu tố nhân kappaB (NF-kappaB).

5, Cách sử dụng thuốc Diamicron MR 60mg như thế nào?

Liều dùng

Trên bệnh nhân đái tháo đường tuýp 2, liều khuyến cáo mỗi ngày 30 -120 mg. Hiệu quả hạ glucose huyết tối ưu của thuốc đạt ở liều bằng nửa liều tối đa cho phép.

Thuốc Diamicron MR 60mg được bào chế dạng phóng thích chậm, có tác dụng kéo dài 24h, bệnh nhân chỉ cần dùng 1 liều/ ngày. Đây là điểm thuận tiện giúp bệnh nhân tránh quên liều. 

Cách dùng

Thuốc Diamicron MR 60mg thích hợp dùng đường uống. Tùy theo liều dùng mà bệnh nhân có thể bẻ viên thuốc thành 2 nửa bằng nhau. Tuy nhiên, tuyệt đối không nhai hoặc nghiền vỡ viên thuốc. 

Uống thuốc hàng ngày và đều đặn vào 1 thời điểm cố định trong ngày. Khuyến cáo uống thuốc với một cốc nước lọc trước ăn sáng 30 phút để hạn chế tác dụng phụ hạ đường huyết.

6, Thuốc Diamicron MR 60mg có dùng được cho phụ nữ có thai, đang cho con bú không?

Phụ nữ mang thai:

Theo một số nghiên cứu, Gliclazide không gây quái thai ở động vật. Tuy nhiên, chưa có nghiên cứu lâm sàng nào chứng minh phụ nữ mang thai có thể sử dụng thuốc Diamicron MR 60mg. Để đảm bảo sức khỏe của mẹ và thai nhi, không dùng Diamicron MR 60mg trong thời kỳ mang thai. Khi chuẩn bị mang thai hoặc phát hiện mang thai phải sử dụng Insulin thay thế để kiểm soát đường huyết.

Phụ nữ cho con bú:

Không dùng Diamicron MR 60mg trong thời kỳ cho con bú. Do chưa đủ bằng chứng về khả năng thuốc Diamicron MR 60mg có qua sữa mẹ hay không cũng như nguy cơ hạ đường huyết cho trẻ sơ sinh.

7, Thuốc Diamicron MR 60mg có giá bao nhiêu?

Hiện nay, theo Nhà thuốc Online ITP Pharma tham khảo, trên thị trường dược Việt Nam, mỗi hộp Diamicron MR 60mg chứa 2 vỉ, mỗi vỉ gồm 15 viên nén giải phóng có kiểm soát có giá khoảng 165.000 VNĐ.

Tuy nhiên, mức giá sẽ có sự chênh lệch tùy theo kế hoạch phân phối của các cơ sở kinh doanh dược.

8, Thuốc Diamicron MR 60mg mua ở đâu?

Thuốc Diamicron MR 60mg hiện đang được bày bán tại các nhà thuốc trên toàn quốc. Người bệnh nên lựa chọn các cơ sở kinh doanh dược hợp pháp, chất lượng và uy tín trên địa bàn để tìm mua sản phẩm.

Trong tình hình dịch bệnh có nhiều diễn biến phức tạp, người bệnh có thể tham khảo thông tin sản phẩm trên các website nhà thuốc uy tín như Nhà thuốc Online ITP Pharma hoặc xin thông tin từ dược sĩ nhà thuốc hay bác sĩ.

9, Thuốc Diamicron MR 60mg chống chỉ định cho những đối tượng nào?

Chống chỉ định sử dụng thuốc diamicron cho những đối tượng sau đây:

• Người dị ứng với Gliclazide và tá dược hoặc các thuốc cùng nhóm sulfonylurea hay các sulfonamide hạ đường huyết khác.
• Người bệnh suy gan suy thận nặng.
• Đang sử dụng thuốc điều trị nấm như Miconazole.
• Phụ nữ đang cho con bú.
• Người bệnh mắc đái tháo đường tuýp 1, đái tháo đường ở trẻ em.
• Người bệnh hôn mê hay tiền hôn mê, nhiễm toan, nhiễm ceton nặng do đái tháo đường.

10, Tác dụng phụ gặp phải trong quá trình sử dụng thuốc Diamicron MR 60mg.

Bên cạnh tác dụng điều trị bệnh đái tháo đường, trong quá trình sử dụng thuốc người bệnh có thể để gặp phải một số tác dụng phụ như sau:

• Rối loạn tiêu hóa có thể gặp buồn nôn, khó tiêu, táo bón, tiêu chảy. 
• Phản ứng trên da, niêm mạc: ngứa ngáy, phát ban, nổi mẩn, hiếm khi có viêm da có bóng nước.
• Tuy ít gặp hạ đường huyết hơn các sulfonylurea khác cũng nên phòng tránh bằng cách ăn ngay sau uống thuốc.
• Rất hiếm gặp trên máu: thiếu máu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu.
• Hiếm khi gặp rối loạn chức năng gan có biểu hiện như vàng da, vàng mắt. Ngưng thuốc nếu bị vàng da tắc mật.

Không phải bệnh nhân nào cũng xuất hiện các tác dụng phụ khi dùng thuốc, thông thường các phản ứng chỉ thoáng qua. Bệnh nhân nên báo cáo với bác sĩ điều trị nếu xuất hiện các biểu hiện lạ.

11, Những lưu ý trong quá trình sử dụng thuốc Diamicron MR 60mg.

Trong quá trình sử dụng thuốc Diamicron MR 60mg người bệnh cần lưu ý những điều sau để đảm bảo hiệu quả điều trị của thuốc:

• Theo dõi thường xuyên và đều đặn đường huyết và đường  niệu.
• Lời khuyên từ chuyên gia, người bệnh cần đảm bảo chế độ ăn uống đủ năng lượng, hạn chế sử dụng rượu bia, tập thể dục giảm cân nếu cần, tránh lao động quá sức.
• Tình trạng hạ đường huyết có thể là kết quả của việc phối hợp sử dụng thuốc Diamicron MR 60mg với các thuốc hạ đường huyết khác.
• Theo khuyến cáo, trong suốt thời gian mang thai không nên sử dụng thuốc uống Diamicron MR 60mg để điều trị đái tháo đường. Trường hợp, phát hiện có thai hay muốn mang thai thì cần phải chuyển ngay từ thuốc uống sang Insulin.
• Trong quá trình sử dụng thuốc mẹ không nên cho con bú.
• Thận trọng khi dùng Diamicron MR 60mg cho đối tượng ảnh người cao tuổi, rối loạn nội tiết, suy dinh dưỡng. 
• Người bệnh phải tuân thủ phác đồ điều trị của bác sĩ .

12, Dược động học của thuốc Diamicron MR 60mg.

Thuốc Diamicron MR 60mg chứa hoạt chất Gliclazide dạng phóng thích chậm có hàm lượng 60mg. 

Hấp thu

• Sau khi uống thuốc, nồng độ thuốc trong huyết tương từ từ tăng dần trong 6 giờ đầu, đạt nồng độ đỉnh và duy trì từ giờ thứ 6 đến giờ thứ 12.
• Thấy rằng giữa các cá thể thì sự khác biệt  không đáng kể.
• Thức ăn không có ảnh hưởng tới tốc độ hoặc mức độ hấp thu Gliclazide. Hoạt chất được hấp thụ hoàn toàn.

Phân bố

• Có khoảng 95% Gliclazide gắn vào protein huyết tương. Thể tích phân bố khoảng 30 lít.

Chuyển hóa

• Gliclazide được chuyển hóa hoàn toàn ở gan thành chất dẫn xuất bất hoạt đào thải chủ yếu qua nước tiểu. 
• Trong nước tiểu chỉ tìm thấy dưới 1% dạng chưa chuyển hóa. Trong huyết tương không tìm thấy các chất chuyển hóa còn hoạt tính.

Thải trừ

• Thời gian bán thải của gliclazide từ 12 đến 20 giờ.
• Với liều 120mg, sự liên quan giữa liều lượng với diện tích dưới đường biểu diễn nồng độ thời gian là tuyến tính (AUC).

  

13, Tương tác của thuốc Diamicron MR 60mg với thuốc khác như thế nào?

Người bệnh nên báo cho bác sĩ điều trị biết đang dùng hoặc gần đây đã dùng những thuốc nào khác để lường trước hay tránh các tương tác bất lợi.

Có thể làm tăng nguy cơ hạ đường huyết hay xuất hiện các dấu hiệu của hạ đường huyết khi dùng phối hợp thuốc Diamicron MR 60mg với một số thuốc sau:

• Chống chỉ định dùng đồng thời với thuốc điều trị nấm Miconazole.
• Thuốc kháng viêm Phenylbutazone.
• Thuốc điều trị loét dạ dày hoặc tá tràng (thuốc đối kháng thụ thể H2)
• Các thuốc khác dùng để điều trị tăng đường huyết (thuốc chống đái tháo đường loại uống khác, thuốc đồng vận thụ thể GLP-1 hoặc insulin)
• Kháng sinh (sulfonamide, clarithromycin)
• Thuốc điều trị tăng huyết áp hoặc suy tim (thuốc chẹn beta, thuốc ức chế men chuyển dạng angiotensin như captopril, hoặc enalapril)
• Thuốc điều trị trầm cảm (thuốc ức chế monoamine oxidase)
• Thuốc giảm đau hoặc thuốc chống thấp khớp (phenylbutazon, ibuprofen)

Tác dụng điều trị của gliclazide có thể bị giảm đi thậm chí có thể làm tăng đường huyết khi dùng đồng thời cùng một vài thuốc sau đây:

• Thuốc điều trị hen hoặc dùng trong quá trình chuyển dạ (salbutamol tiêm tĩnh mạch, ritodrine và terbutaline).
• Thuốc điều trị rối loạn hệ thần kinh trung ương (chlorpromazine).
• Thuốc điều trị các rối loạn kinh nguyệt, lạc nội mạc tử cung (danazol).
• Thuốc giảm viêm (corticosteroid).

Khi dùng đồng thời Diamicron MR 60mg với các thuốc chống đông máu như warfarin có thể làm tăng tác dụng của chúng.

Không nên uống rượu trong thời gian điều trị bằng Diamicron MR 60mg vì rượu ảnh hưởng đến sự kiểm soát đường huyết.

14, Xử trí quá liều, quên liều trong quá trình sử dụng thuốc Diamicron MR 60mg như thế nào?

Quá liều

Khi sử dụng quá liều thuốc Diamicron MR 60mg có thể làm hạ đường huyết của bệnh nhân. Một số biểu hiện hạ đường huyết thường gặp như nhức đầu, rối loạn giấc ngủ, đói cồn cào, bồn chồn, run, chóng mặt, kém tập trung.
Nếu tình trạng này không được xử trí kịp thời, mức đường huyết tiếp tục giảm, bệnh nhân có thể bị co giật, thở nông và tim đập nhanh, mê sảng, có thể  mất ý thức.
Xử trí: Có thể làm giảm các triệu chứng bằng cách uống nước đường ngay lập tức, tiếp theo là dùng một bữa ăn phụ hoặc một bữa ăn chính. Nếu bệnh nhân bất tỉnh, ngay lập tức báo cho bác sĩ và gọi xe cấp cứu.
Quên liều
Nếu quên uống một liều Diamicron MR 60mg, hãy uống ngay sau khi nhớ ra. Nếu sát thời gian liều tiếp theo thì bỏ qua liều đó và dùng liều tiếp theo như thường lệ. Không dùng liều gấp đôi để bù vào liều đã quên.

Xem thêm: Scilin – Thuốc điều trị đái tháo đường typ 1