Thuốc Efavirenz – Điều trị nhiễm HIV – 1 ở người lớn, thanh niên và trẻ em lớn hơn 3 tuổi

1, Thuốc Efavirenz là thuốc gì?

Thuốc Efavirenz thuộc nhóm thuốc kháng virus, kháng vi khuẩn, loại bỏ nấm và ký sinh trùng. Thuốc được dùng trong điều trị phòng, chống lây nhiễm HIV – 1 ở người lớn và trẻ em hoặc sau phơi nhiễm do nghề nghiệp. Thuốc được nghiên cứu và sản xuất theo dây chuyền công nghệ hiện đại, máy móc, kỹ thuật đạt chuẩn quốc tế tại Công ty TNHH LD Stada ở Việt Nam.

Số đăng ký: VD – 26560 – 17.

Dạng bào chế: Dạng viên nang hoặc viên nén bao phim.

Quy cách đóng gói: Một hộp gồm 3 vỉ, mỗi vỉ 10 viên.

Thành phần của thuốc bao gồm:

• Efavirenz với hàm lượng 600 mg.
• Một số tá dược khác vừa đủ mỗi viên như: Lactose Monohydrat, Croscarmellose Natri, Natri Lauryl Sulfat, Polysorbate 80, Acid Stearic, Magnesi Stearat, Hypromellose, Macrogol 6000, Talc, Titan Dioxyd, Oxyd sắt vàng.

Hạn sử dụng của thuốc Efavirenz: 4 năm kể từ ngày sản xuất được in ấn trên bao bì.

2, Công dụng của thuốc Efavirenz

Thuốc Efavirenz có công dụng hỗ trợ điều trị bệnh nhân nghi nhiễm HIV – 1 khi phối hợp cùng các loại thuốc khác điều trị HIV. Điều này giúp kiểm soát nguồn lây nhiễm HIV bằng phương pháp thuyên giảm lượng HIV có trong cơ thể người bệnh, kích thích hệ thống miễn dịch hoạt động tốt hơn. Bên cạnh đó, thuốc Efavirenz có khả năng phòng chống các nguy cơ gây biến chứng của HIV như nhiễm trùng, phơi nhiễm, dị tật, ung thư,…

3, Thành phần của thuốc Efavirenz có tác dụng gì?

Thành phần chính của thuốc là Efavirenz với hàm lượng 600 mg. Khi kết hợp dùng thuốc có chứa Efavirenz cùng một số loại thuốc chống retrovirus khác sẽ hữu dụng trong điều trị phòng, chống lây nhiễm bệnh HIV – 1.

Cơ chế tác dụng

Dược lực học:

• Efavirenz có tác dụng kháng virus ở dạng tổng hợp, thuộc nhóm hoạt chất gây ức chế men không cần nucleosid.
• Efavirenz còn có thể ngăn cản virus gây suy giảm hệ thống miễn dịch ở người bằng khả năng loại bỏ tính độc lực của ARN và ADN polymerase trong virus.
• Efavirenz liên kết trực tiếp với mã của men sao chép ngược. Sau đó tác động theo phương thức đặc hiệu, không có tính chất cạnh tranh.
• Efavirenz không tham gia ức chế lên HIV – 2.
• Efavirenz tác động lên nhóm các chủng nhạy cảm và có đề kháng với zidovudin.
• Khi tác động lên in vitro, sức đề kháng của virus phân lập HIV giảm nhạy cảm với thành phần hoạt chất efavirenz.

Dược động học:

• Đối với người lớn sức khỏe bình thường, liều dùng efavirenz trong khoảng 100 – 1600mg trong 5 giờ. Lưu ý thận trọng khi sử dụng liều tối đa 1600mg efavirenz.

• Efavirenz đi vào bên trong cơ thể và nằm chủ yếu tại các tế bào mô và nước.
• Efavirenz gắn kết với albumin – là protein chủ yếu có trong huyết tương ( Lên đến 90 – 95%).
• Efavirenz có thể xuyên qua nhau thai ở động vật nhưng chưa xác định được efavirenz đi qua nhau thai ở cơ thể người hay không.
• Efavirenz phân phối được qua sữa trong cơ thể chuột.
• Efavirenz đào thải ra bên ngoài hầu hết qua đường phân không thay đổi cấu trúc và các phản ứng chuyển hoá.
• Efavirenz gắn kết chặt chẽ với protein và một lượng nhỏ của thuốc  ( Chỉ dưới 1%) được thải trừ qua đường nước tiểu ở dạng không chuyển hoá.

4, Chỉ định

Thuốc Efavirenz sẽ đem lại hiệu quả như mong muốn nếu như được sử dụng trong một số trường hợp sau:

• Thuốc Efavirenz nên phối hợp cùng một số loại thuốc có khả năng kháng retrovirus khác, thường dùng trong điều trị nhiễm HIV – 1 ở người lớn, thanh niên và trẻ em lớn hơn 3 tuổi.
• Bệnh nhân nghi nhiễm HIV – 1 và đã được tiêm phơi nhiễm do nguyên nhân nghề nghiệp (Tiếp xúc, giao tiếp với bệnh nhân nhiễm HIV – 1) hoặc không do nghề nghiệp (Uống thuốc với 2 loại thuốc bao gồm nucleosid khác).

5, Cách sử dụng của thuốc Efavirenz

Để đảm bảo hiệu quả thuốc mang lại, người bệnh cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng của thuốc như sau:

Liều dùng:

• Đối với người lớn: Mỗi ngày 1 lần, mỗi lần 1 viên (Tương đương 600mg/ngày). Có thể uống kèm các thuốc khác do bác sĩ kê đơn.
• Đối với trẻ em tối thiểu là 3 tuổi trở lên:

Trẻ có cân nặng nhỏ hơn 15kg: 1 lần/ngày x 200mg

Trẻ có cân nặng từ 15 đến 20kg: 1 lần/ngày x 250mg

Trẻ có cân nặng từ 20 đến 25kg: 1 lần/ngày x 300mg

Trẻ có cân nặng từ 25 đến 32kg: 1 lần/ngày x 350mg

Trẻ có cân nặng từ 32 đến 40kg: 1 lần/ngày x 400mg

Trẻ có cân nặng từ 40kg trở lên: 1 lần/ngày x 600 mg

• Đối với trẻ em dưới 3 tuổi: Không được tự ý điều trị với thuốc. Nên tuân theo mọi sự hướng dẫn và liều lượng áp dụng của bác sĩ điều trị.
• Đối với bệnh nhân nghi nhiễm HIV – 1 nguyên nhân do nghề nghiệp: Mỗi ngày 1 lần, mỗi lần 1 viên, uống vào buổi tối sau bữa ăn. Nên phối hợp với các loại thuốc kháng retrovirus khác và dùng liên tiếp trong vòng 1 tháng.
• Đối với bệnh nhân nghi nhiễm HIV – 1 không phải nguyên nhân do nghề nghiệp: Mỗi ngày 1 lần, mỗi lần 1 viên, uống vào buổi tối cùng 2 loại thuốc kháng retrovirus khác. Thời gian điều trị trong 21 – 28 ngày.
• Đối với bệnh nhân suy thận: Liều dùng thông thường 1 ngày x 1 viên. Chú ý thận trọng khi dùng thuốc cho bệnh nhân bị suy thận.
• Đối với bệnh nhân suy gan : Liều dùng thông thường với những bệnh nhân suy gan nhẹ.

Cách dùng:

• Thuốc dùng qua đường uống trực tiếp.
• Nên uống thuốc khi bụng đang đói hoặc trước khi đi ngủ buổi tối  để hạn chế các phản ứng phụ tác động lên hệ thần kinh trung ương.
• Không được bẻ đôi hoặc làm vỡ, nghiền nát viên thuốc trước khi uống.
• Tránh sử dụng thuốc trong bữa ăn, bởi các chất béo và lipid dẫn đến tăng khả năng hấp thu thuốc.

6, Thuốc Efavirenz có dùng được cho phụ nữ có thai và đang cho con bú không?

Đối với phụ nữ có thai: Thuốc Efavirenz chưa nhận được bất kỳ thông báo nào về hiệu quả chính thức khi dùng với phụ nữ có thai. Chính vì thế, chỉ nên sử dụng thuốc trong trường hợp lợi ích của hiệu quả điều trị lớn hơn nguy cơ tiềm ẩn gây hại cho thai nhi.

Đối với phụ nữ đang cho con bú: Efavirenz phân bố và tham gia bài tiết sữa của chuột. Nhưng chưa có khẳng định nào nói rằng thuốc Efavirenz có trong sữa mẹ ở cơ thể người. Tuy nhiên, do HIV có khả năng lây truyền từ mẹ sang con nên không được sử dụng thuốc khi mẹ bị nhiễm HIV trong thời kỳ cho con bú.

7, Thuốc Efavirenz có giá bao nhiêu?

Hiện nay, Thuốc Efavirenz có giá thành dao động từ 510.000 – 550.000 đồng 1 hộp x 30 viên. Sự chênh lệch giá thành này là do tùy thuộc vào các cơ sở phân phối thuốc khác nhau. Khách hàng nên tìm hiểu một số quầy thuốc uy tín để đảm bảo mua thuốc chính hãng, tránh hàng giả, hàng nhái.

8, Thuốc Efavirenz có thể mua được ở đâu?

Thuốc Efavirenz đã và đang có mặt tại hầu hết các cơ sở thiết bị y tế, quầy thuốc trên toàn quốc. Vì thế, khách hàng rất dễ tìm kiếm và mua thuốc tại nơi bán thuốc ở địa phương gần mình nhất. Bài viết giới thiệu một số nhà thuốc uy tín tại Hà Nội, khách hàng có thể tham khảo như sau:

• Nhà thuốc Long Châu
• Nhà thuốc Minh Phương
• Nhà thuốc Pharmacity,…

Ngoài ra, khách hàng có thể gọi điện trực tiếp đến hotline của nhà thuốc online ITP Pharma để nhận được sự tư vấn về công dụng và mọi thông tin chi tiết liên quan đến thuốc Efavirenz.

9, Chống chỉ định

Thuốc Efavirenz khuyến cáo không nên dùng trong các trường hợp sau:

• Người có biểu hiện dị ứng hoặc mẫn cảm với efavirenz và bất kỳ thành phần phụ nào của thuốc Efavirenz.
• Không sử dụng Efavirenz đối với bệnh nhân mắc bệnh suy gan vừa và nặng.
• Không dùng thuốc với bệnh nhân đang dùng một số loại thuốc sau để điều trị như: Thuốc Astemizol, thuốc Midazolam, thuốc Triazolam,… Những loại thuốc này sẽ dẫn đến ức chế chuyển hoá, gây tăng độc tính dược lý của thuốc.

10, Tác dụng phụ không mong muốn của thuốc Efavirenz

Bên cạnh hiệu quả mà thuốc Efavirenz mang lại, đôi khi xảy ra một số phản ứng của tác dụng phụ không mong muốn, khách hàng cần đề phòng:

• Gây cảm giác chóng mặt, đau đầu, mất ngủ, kém tập trung.
• Hiếm khi gặp tình trạng bệnh nhân bị viêm dây thần kinh ngoại biên, khả năng điều hoà vận động kém hơn bình thường.
• Phát ban, ngứa ngáy xuất hiện trong vòng 1 – 2 giờ sau khi dùng thuốc.
• Gây cảm giác buồn nôn, khó tiêu, đi ngoài, đầy bụng,…
• Nhịp tim đập nhanh, khó thở tức thời.
• Khoảng 1 – 2 % bệnh nhân khi uống thuốc bị sốt, đau tai, đau cơ, xuất hiện ảo giác, ngất xỉu.

11, Lưu ý khi sử dụng

Khách hàng nên quan tâm một số lưu ý cần thiết trong thời gian sử dụng thuốc Efavirenz để điều trị như sau:

• Không nên dùng thuốc đối với những người lái xe đường dài, vận hành máy móc, lao động nặng bởi thuốc có thể gây tình trạng chóng mặt, thiếu tập trung và dễ buồn ngủ.
• Hạn chế uống rượu, bia, sử dụng đồ uống có cồn khi dùng thuốc.
• Efavirenz không có tác dụng làm giảm nguy cơ lây nhiễm virus HIV và làm giảm khả năng miễn dịch ở người thông qua đường tình dục và đường máu.
• Đối với phụ nữ đang trong độ tuổi sinh sản nên sử dụng các hình thức tránh thai để hạn chế xảy ra những tác dụng phụ không mong muốn.
• Bảo quản thuốc ở nhiệt độ phòng từ 25 – 30 độ C, tránh nơi ẩm thấp hoặc ánh sáng trực tiếp chiếu vào.
• Để xa tầm tay trẻ nhỏ và thú nuôi trong nhà.

12, Tương tác thuốc

Thuốc Efavirenz có khả năng gây ảnh hưởng đến hoạt động của hệ thống tuần hoàn trong cơ thể khi dùng chung với những thuốc dưới đây:

• Thuốc Astemizol, thuốc Cisapride: Gây rối loạn nhịp tim.
• Thuốc Midazolam, thuốc Triazolam: Gây cảm giác cơ thể mệt mỏi, buồn ngủ kéo dài, lười vận động.
• Thuốc Amprenavir, thuốc Saquinavir, thuốc Rifabutin: Những loại thuốc này khi kết hợp dùng chung với Efavirenz sẽ bị giảm nồng độ trong cơ thể người bệnh.

13, Cách xử trí khi quên liều quá liều

Quên liều:

• Uống ngay liều đã quên trong thời gian sớm nhất có thể.
• Không được tự ý gấp đôi liều lượng của thuốc gây ảnh hưởng đến hiệu lực của thuốc trong quá trình sử dụng.
• Không uống bù liều trước vào liều sau của thuốc, tránh xảy ra các phản ứng không xử lý được.

Quá liều:

• Nếu bệnh nhân uống quá liều 600mg 2 lần/ngày, gấp đôi so với liều lượng được chỉ định sẽ gây tăng các phản ứng phụ lên dây thần kinh trung ương.
• Hiện nay chưa có thuốc giải độc trong trường hợp quá liều.
• Đưa bệnh nhân đến cơ sở khám chữa bệnh gần nhà nhất để được cấp cứu kịp thời.

Xem thêm các bài viết khác do nhà thuốc online ITP Pharma tổng hợp:

Acriptega – Thuốc điều trị và dự phòng sau phơi nhiễm HIV