Thuốc Etopul 150mg – Điều trị ung thư

Hiện nay, tỉ lệ người Việt Nam mắc ung thư ngày càng cao, điển hình như ung thư phổi, ung thư tuyến tụy,…Trong bài viết này, Nhà thuốc Online ITP Pharma sẽ giới thiệu tới độc giả những thông tin đầy đủ nhất về thuốc Etopul – một trong những chế phẩm được áp dụng trong điều trị cho bệnh nhân ung thư phổi.

Thuốc Etopul là thuốc gì?

Etopul được sản xuất bởi Công ty Korea United Pharm. Inc – Hàn Quốc, dùng điều trị cho bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ và ung thư tuyến tụy.

Số đăng ký thuốc: VN2-487-16.

Thành phần chính: Erlotinib dưới dạng muối HCl có hàm lượng 150mg, ngoài ra còn có các tá dược khác vừa đủ 1 viên.

Dạng bào chế và đóng gói: Etopul được bào chế ở dạng viên nén bao phim dùng đường uống. Mỗi hộp Etopul gồm 3 vỉ, mỗi vỉ 10 viên, có tờ hướng dẫn sử dụng đi kèm.

Thành phần trong thuốc Etopul có tác dụng gì?

Thành phần chính Erlotinib trong Etopul có khả năng ức chế quá trình phosphoryl hóa nội bào của thụ thể tăng trưởng HER1/EGFR nằm trên bề mặt các tế bào thường cũng như tế bào ung thư. Erlotinib ức chế EGFR phosphotyrosine gây ức chế/kìm hãm hoặc gây chết tế bào ung thư do sự tăng sinh tế bào bị tác động.

Chỉ định

Etopul được chỉ định trong các trường hợp:

• Điều trị ung thư phổi không có tế bào nhỏ tiến triển tại chỗ hoặc di căn, áp dụng cho bệnh nhân sau thất bại của một liệu pháp hóa trị liệu trước đó.
• Điều trị phối hợp cùng Gemcitabine cho bệnh nhân ung thư tuyến tụy giai đoạn tiến triển tại chỗ, không thể thực hiện cắt bỏ được hoặc di căn.

Cách sử dụng thuốc ung thư Etopul

Viên nén bao phim Etopul được dùng đường uống, ít nhất 1 giờ trước khi ăn hoặc uống sau ăn 2 giờ.

Bạn nên tuân thủ liều dùng được bác sĩ điều trị khuyến cáo, không tự ý điều chỉnh tăng hoặc giảm liều để đảm bảo hiệu quả sử dụng thuốc. Liều dùng dưới đây có tính chất tham khảo:

• Với bệnh nhân ung thư phổi không có tế bào nhỏ: mỗi ngày 1 viên 150mg.
• Với bệnh nhân ung thư tuyến tụy phối hợp điều trị với Gemcitabine: mỗi ngày 100mg.

Tác dụng phụ của thuốc Etopul

Trong quá trình điều trị bằng Etopul, người dùng có thể gặp phải một số tác dụng không mong muốn được thống kê dưới đây:

• Tác dụng phụ trên tiêu hóa: thường gặp nhất là tiêu chảy, buồn nôn, có thể tự hết mà không cần can thiệp. Một số trường hợp ghi nhận tình trạng chảy máu đường tiêu hóa, các rối loạn gan mật hoặc các bất thường về chức năng gan.
• Tác dụng phụ trên da, tóc, móng: thường gặp nổi ban da, khô da, mẩn ngứa; rậm lông, viêm quanh móng, móng dễ bong và gãy.
• Tác dụng phụ trên mắt và thần kinh: bao gồm các rối loạn về mắt, viêm giác mạc, viêm kết mạc.
• Tác dụng phụ trên hô hấp: ho, khó thở, cảm giác khô miệng, có thể có viêm phổi hoặc xơ hóa phổi.
• Tác dụng phụ trên tim mạch: nhồi máu cơ tim, tai biến, thiếu máu cơ tim, loạn nhịp tim.
• Các tác dụng phụ khác: suy giảm chức năng thận, thiếu máu tan huyết, sụt cân, trầm cảm, tổn thương phổi kẽ, huyết khối tĩnh mạch sâu, tăng bilirubin huyết,..

Khi bệnh nhân gặp phải các triệu chứng kể trên, hoặc cơ thể có dấu hiệu bất thường nghi ngờ do dùng thuốc, nên báo lại với bác sĩ để được thăm khám, hướng dẫn cách xử trí an toàn, thích hợp, tránh gây ảnh hưởng xấu đến sức khỏe.

Thuốc Etopul có sử dụng được cho phụ nữ có thai và cho con bú không?

Phụ nữ có thai: Hiện có các bằng chứng cho thấy Etopul gây ra nguy cơ trên thai nhi. Tuy nhiên, việc sử dụng Etopul trên phụ nữ mang thai được chấp nhận khi lợi ích khi điều trị vượt trội so với nguy cơ trên bào thai. Etopul chỉ được dùng trên nhóm đối tượng này khi được bác sĩ cho phép.

Phụ nữ cho con bú: Chưa có các thông tin đầy đủ về tác động trên lâm sàng khi sử dụng Etopul trên phụ nữ cho con bú. Etopul có tỷ lệ liên kết cao với protein huyết tương nên lượng thuốc có thể tiết vào sữa mẹ khá thấp. Tuy nhiên, thuốc có thể gây tích lũy ở trẻ bú mẹ do thời gian bán thải khoảng 1.5 ngày. Đặc biệt với đối tượng bệnh nhân điều trị ung thư tuyến tụy kết hợp với Gemcitabine, nguy cơ trên trẻ sơ sinh có thể tăng cao hơn. Vì thế, nếu cần thiết dùng thuốc, phụ nữ nên ngừng cho con bú trong và ít nhất 2 tuần sau khi ngừng thuốc.

Lưu ý khi sử dụng thuốc Etopul

Một số vấn đề cần lưu ý trong thời gian điều trị với Etopul gồm:

• Etopul chống chỉ định dùng cho người mẫn cảm hoặc có tiền sử dị ứng với bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Etopul không khuyến cáo dùng trên bệnh nhân suy giảm chức năng gan, bệnh nhân suy thận mức độ nặng và trẻ em dưới 18 tuổi.
• Trường hợp bệnh nhân có tiêu chảy, mất nước, suy thận hoặc thay đổi nhiều về chức năng gan, cần giảm liều hoặc ngừng dùng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ điều trị.
• Thận trọng và giám sát chặt chẽ khi dùng Etopul cho bệnh nhân đã hoặc đang mắc các bệnh lý về phổi do hóa, xạ trị trước đó.
• Thận trọng khi dùng thuốc cho người có tiền sử loét dạ dày – tá tràng, bệnh nhân đang điều trị bằng Corticoid, NSAIDs hoặc hóa trị liệu với Taxan.
• Etopul có thể gây ảnh hưởng đến khả năng tập trung, do đó nên cẩn trọng khi dùng thuốc cho đối tượng lái xe, người vận hành máy móc nguy hiểm.
• Hút thuốc lá có thể làm giảm nồng độ Etopul trong máu, ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị. Do vậy, các bác sĩ khuyến cáo bệnh nhân không nên sử dụng thuốc lá trong thời gian dùng Etopul, đồng thời cần theo dõi chặt chẽ hơn đối với bệnh nhân có hút thuốc lá khởi đầu điều trị với mức liều cao.
• Bảo quản Etopul nơi khô thoáng, tránh ánh nắng mặt trời và để xa tầm với của trẻ nhỏ.
• Không tiếp tục dùng thuốc khi thuốc đã quá hạn sử dụng, có dấu hiệu đổi màu, mốc hoặc chảy nước.

Tương tác của Etopul thuốc với các thuốc khác

Một số tương tác thuốc của Etopul với các chế phẩm khác có thể xảy ra trong thời gian điều trị bao gồm:

• Nhóm các thuốc gây cảm ứng men gan CYP3A4 gồm: Carbamazepin, Phenytoin, Rifapentin, Rifampicin, Phenobarbital làm tăng tốc độ chuyển hóa Etopul, có thể làm giảm hiệu quả điều trị. Khi phối hợp các nhóm thuốc này với Etopul, cần tăng liều Etopul phù hợp theo hướng dẫn của bác sĩ.
• Nhóm các thuốc gây ức chế isoenzym cytochrome P450 CYP3A4 như: Clarithromycin, Ritonavir, Atazanavir, Itraconazole,…làm tăng nồng độ Etopul khi dùng đồng thời. Khi bắt buộc dùng kết hợp các nhóm thuốc kể trên, cần thận trọng và giảm liều để tránh gây phản ứng phụ.
• Thuốc chống ung thư Bortezomib gây ức chế proteasome có thể làm giảm tác dụng điều trị của Etopul.
• Etopul kết hợp với các Statin làm tăng khả năng mắc các bệnh lý cơ, tiêu cơ vân do Statin gây ra.
• Các thuốc gây tăng pH đường tiêu hóa có thể làm giảm độ hòa tan và sinh khả dụng của Etopul như nhóm thuốc trị viêm loét dạ dày ức chế bơm proton. Do đó, Etopul được khuyến cáo không dùng đồng thời với nhóm thuốc này.
• Etopul nên dùng cách xa nhiều giờ với các thuốc kháng Histamin.
• Thuốc chống đông Warfarin dùng chung với Etopul làm tăng thời gian prothrombin và chỉ số quốc tế INR, gây tăng nguy cơ chảy máu bất thường, nặng hơn có thể dẫn đến tử vong.
• Etopul có thể làm tăng nồng độ, tăng tác dụng hoặc tăng nguy cơ gây độc của các vắc xin sống, các thuốc kháng vitamin K.
• Để hạn chế các tương tác thuốc ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị hoặc độc tính gây ra trên cơ thể, người bệnh nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi có ý định phối hợp các thuốc hoặc chế phẩm khác với Etopul.

Đặc điểm dược động học

• Hấp thu: Erlotinib hấp thu tốt khi dùng đường uống, nồng độ thuốc đạt đỉnh trong huyết tương sau khoảng 4 giờ. Sinh khả dụng ước tính của Etopul trong khoảng 59%. Hấp thu thuốc có thể tăng khi dùng cùng thức ăn.
• Phân bố: Erlotinib gắn kết cao với protein huyết tương (khoảng 95%), có khả năng phân bố vào mô khối u người.
• Chuyển hóa: Erlotinib được chuyển hóa bởi các men cytochrome P450 tại gan, chủ yếu nhờ CYP3A4 thành các chất chuyển hóa còn hoạt tính.
• Thải trừ: Erlotinib được bài tiết chủ yếu qua phân (trên 90%) dưới dạng các chất chuyển hóa và 1 lượng nhỏ dạng tự do.

Triệu chứng quá liều và xử trí

Dùng quá liều Etopul có thể gây ra một số tác dụng ngoại ý như tiêu chảy, nổi ban, tăng men gan. Trường hợp bệnh nhân quá liều, cần thông báo với bác sĩ và theo dõi các biểu hiện trên bệnh nhân, đồng thời đưa bệnh nhân đến các cơ sở y tế gần nhất để được xử trí đúng cách.

Thuốc Etopul giá bao nhiêu?

Thuốc Etopul hiện có giá khoảng 22.500.000 đồng/hộp 30 viên, có bán lẻ theo đơn thuốc. Mức giá trên có thể thay đổi tùy thuộc vào thời điểm bán và nơi bán.

Thuốc Etopul mua ở đâu tại Hà Nội và TPHCM?

Bạn có thể tìm mua Etopul tại các quầy thuốc bệnh viện khi được bác sĩ kê đơn. Etopul cũng được bán tại một số hệ thống nhà thuốc lớn trên toàn quốc. Bạn nên chú ý chọn mua thuốc tại các địa chỉ uy tín để đảm bảo chất lượng, tránh mua phải hàng giả, hàng nhái.