Thuốc Shakes 30mg – Sử dụng trong điều trị cho bệnh nhân trầm cảm

Trầm cảm là một trong những rối loạn tâm lý phổ biến, có thể gặp ở nhiều đối tượng khác nhau. Trong bài viết này, nhà thuốc ITP online Pharma sẽ cung cấp tới độc giả những thông tin đầy đủ nhất về thuốc Shakes 30mg – một trong những thuốc hiện được sử dụng cho bệnh nhân trầm cảm.

Thuốc Shakes 30mg là thuốc gì?

Shakes 30mg là thuốc được sản xuất bởi Công ty TNHH Đạt Vi Phú – Davipharm Việt Nam, có tác dụng làm giảm các triệu chứng lo âu, cải thiện tâm trạng và ổn định thần kinh cho bệnh nhân trầm cảm.

Thành phần chính của thuốc là hoạt chất Mirtazapine có hàm lượng 30mg, ngoài ra còn một số tá dược vừa đủ 1 viên.

Dạng bào chế: thuốc được bào chế ở dạng viên nén bao phim dùng đường uống.

Quy cách đóng gói: 1 hộp Shakes 30mg có 4 vỉ, mỗi vỉ 7 viên, cùng tờ hướng dẫn sử dụng đi kèm.

Công dụng của thuốc Shakes 30mg

Hoạt chất chính Mirtazapine của thuốc có tác dụng đối kháng thụ thể α2 tiền synap gây ra tác dụng trung ương, trong đó cấu hình S(+) ức chế thụ thể α2 và 5-HT2, cấu hình R(-) chẹn thụ thể 5-HT3. Mirtazapine kích thích làm tăng dẫn truyền thần kinh qua trung gian là noradrenalin và serotonin trung ương, tạo ra tác dụng chống trầm cảm. Ngoài ra, khả năng kháng thụ thể Histamin H1 của Mirtazapine cũng tham gia vào tính chất an thần của thuốc. Ở liều điều trị, Mirtazapine không gây ra các tác dụng khác trên tim mạch.

Chỉ định

Shakes 30mg được chỉ định trong điều trị cho bệnh nhân trầm cảm trầm cảm, giúp cải thiện các triệu chứng rối loạn tinh thần, căng thẳng lo âu, mất ngủ, buồn bã.

Chống chỉ định

Thuốc không được khuyến cáo sử dụng cho các nhóm đối tượng bao gồm:

• Bệnh nhân có tiền sử dị ứng hoặc mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Bệnh nhân đang được điều trị với các thuốc nhóm ức chế men MAO (monoamine oxidase).
• Phụ nữ mang thai và phụ nữ cho con bú.
• Trẻ nhỏ dưới 18 tuổi.

Cách sử dụng thuốc Shakes 30mg

Cách dùng: thuốc dùng đường uống, bệnh nhân nên uống thuốc vào buổi tối trước khi đi ngủ, có thể uống cùng nước hoặc không. Thuốc nên được uống nguyên viên, không bẻ hoặc nhai nát.

Liều dùng:

• Liều thông thường với người lớn: khởi đầu với mức liều 15mg/ngày, tăng liều nếu cần thiết tùy theo đáp ứng bệnh nhân sau mỗi 2 – 4 tuần. Mức liều tối đa là 45mg/ngày. Bệnh nhân cao tuổi có thể dùng liều tương tự, tuy nhiên cần giám sát các phản ứng phụ chặt chẽ.
• Liều dùng với bệnh nhân suy gan, suy thận có thể được điều chỉnh tùy theo mức độ bệnh lý.

Thời gian điều trị của Shakes 30mg có thể kéo dài từ 4 – 6 tháng cho đến khi các triệu chứng trầm cảm được cải thiện hoàn toàn. Thuốc nên được giảm liều từ từ trước khi ngừng hẳn, bệnh nhân không nên tự ý dừng thuốc đột ngột.

Một số tác dụng không mong muốn của Shakes 30mg trong thời gian điều trị đã được báo cáo, bao gồm:

• Tác dụng phụ trên thần kinh: ngủ gà, cảm giác mệt mỏi, buồn ngủ trong thời gian đầu điều trị. Bên cạnh đó, một số ít bệnh nhân có dấu hiệu đau đầu, chóng mặt, hay gặp ác mộng, cơ thể bồn chồn.
• Tác dụng phụ trên tiêu hóa: cảm giác buồn nôn, tăng cân nhanh, tăng cảm giác thèm ăn, tiêu chảy, khô miệng.
• Tác dụng phụ trên cơ – xương – khớp: đau nhức cơ khớp, đau lưng.
• Tác dụng phụ trên da: có thể gặp nổi mẩn dị ứng, nổi ban da.
• Một số tác dụng phụ khác: vàng da, tăng men gan, hạ huyết áp,…

Bệnh nhân nên thông báo với bác sĩ các dấu hiệu bất thường trên cơ thể nghi ngờ do tác dụng phụ của thuốc gây ra, để được hướng dẫn xử lý an toàn và đúng cách.

Thuốc Shakes 30mg có sử dụng được trên phụ nữ có thai và cho con bú hay không?

Theo thang phân loại an toàn của FDA, hoạt chất Mirtazapine trong thuốc có nguy cơ gây hại tiềm ẩn cho mẹ và thai nhi, do đó, thuốc chống chỉ định dùng trên phụ nữ đang trong thai kỳ. Phụ nữ điều trị bằng Shakes 30mg có mong muốn mang thai cần tham khảo hướng dẫn của bác sĩ.

Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng Mirtazapine có thể bài tiết vào sữa mẹ dù chỉ với một lượng nhỏ. Tuy nhiên, để đảm bảo an toàn tuyệt đối cho trẻ, phụ nữ đang trong thời gian cho con bú được khuyến cáo không sử dụng Shakes 30mg.

Lưu ý khi sử dụng

Nhóm bệnh nhân cần được theo dõi lâm sàng chặt chẽ trong thời gian dùng Shakes 30mg bao gồm:

• Bệnh nhân cao tuổi, người suy giảm chức năng gan, thận.
• Bệnh nhân có bệnh tim mạch, huyết áp thấp.
• Bệnh nhân động kinh hoặc có hội chứng não thực thể.
• Người bệnh tiểu đường, tăng nhãn áp, glaucoma góc hẹp thể cấp.
• Người bệnh có rối loạn tiểu tiện, phì đại tuyến tiền liệt.

Một số vấn đề bệnh nhân cần chú ý trước và trong khi dùng thuốc như sau:

• Shakes 30mg là thuốc kê đơn, chỉ được dùng khi có chỉ định cụ thể của bác sĩ.
• Thuốc cần được dùng thận trọng trên người lái xe, vận hành máy móc nguy hiểm hoặc các công việc đòi hỏi sự tập trung, do thuốc có thể gây ra tình trạng đau đầu, ngủ gà, chóng mặt.
• Một số nghiên cứu cho thấy mối liên quan giữa sử dụng thuốc ở trẻ dưới 18 tuổi với các biểu hiện tự tử, chống đối. Do đó, thuốc chống chỉ định dùng trên đối tượng bệnh nhân trầm cảm dưới 18 tuổi.
• Trong thành phần tá dược của Shakes 30mg chứa Lactose, do đó thuốc không nên dùng ở bệnh nhân có rối loạn dung nạp glucose – galactose hoặc bệnh nhân thiếu hụt men lapp – lactase.
• Bệnh nhân không nên sử dụng rượu hoặc các đồ uống có cồn khi điều trị với Shakes 30mg, do thuốc có thể làm tăng ức chế thần kinh trung ương.
• Thuốc nên được giảm liều từ từ trước khi ngừng sử dụng theo hướng dẫn của bác sĩ để tránh gây các phản ứng cai thuốc.
• Bảo quản thuốc nơi khô thoáng, tránh ánh nắng và tránh xa tầm với của trẻ nhỏ.

Tương tác thuốc

Các tương tác của Shakes 30mg với các thuốc hoặc chế phẩm khác dùng đồng thời đã được khuyến cáo và ghi nhận bao gồm:

• Các thuốc chống trầm cảm IMAO: có thể gây tăng độc tính trên thần kinh trung ương, gây tăng huyết áp kịch phát, nguy hiểm hơn là trụy tim mạch. Do đó, Shakes 30mg chống chỉ định dùng đồng thời với IMAO. Các chuyên gia cũng khuyến cáo rằng, chỉ nên dùng Shakes 30mg sau khi ngừng IMAO ít nhất 14 ngày.
• Các thuốc ức chế men chuyển hóa CYP3A4, CYP2D6 và CYP1A2 như: thuốc kháng nấm Azol, Tramadol, Olanzapine, thuốc kháng HIV protease: dùng chung với Shakes 30mg có thể gây tăng nồng độ Shakes 30mg trong cơ thể, từ đó có thể gây tăng tác dụng hoặc độc tính của thuốc.
• Thuốc trị loét dạ dày Metoclopramid dùng chung với Shakes 30mg có thể gây ra phản ứng ngoại tháp, khuyến cáo không sử dụng đồng thời.
• Kháng sinh Linezolid: có thể gây ra hội chứng serotonin, co giật cơ, sốt cao hoặc biến đổi tâm lý khi dùng đồng thời với Shakes 30mg.
• Cimetidin: có thể làm tăng sinh khả dụng của thuốc Shakes 30mg, do đó cần điều chỉnh liều 2 thuốc khi dùng phối hợp.

Để hạn chế gặp các tương tác thuốc bất lợi, bệnh nhân không nên tự ý sử dụng nhiều loại thuốc phối hợp khi chưa có hướng dẫn cụ thể của bác sĩ điều trị.

Dược động học

• Hấp thu: hoạt chất Mirtazapine dùng đường uống hấp thu nhanh và tốt, đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương khoảng 2 giờ sau uống. Sinh khả dụng của thuốc khoảng 50%.
• Phân bố: tỉ lệ gắn của Mirtazapine với protein huyết tương khoảng 80 – 85%.
• Chuyển hóa: Mirtazapine được chuyển hóa mạnh tại gan theo con đường demethyl hóa và oxi hóa. Các enzym tham gia chuyển hóa Mirtazapine gồm enzyme cytochrome P450 CYP2D6 và CYP1A2. Các chất chuyển hóa của Mirtazapine đều giữ được hoạt tính và đặc điểm dược động học tương đương với chất ban đầu.
• Thải trừ: Mirtazapine thải trừ qua nước tiểu và phân. Thời gian bán thải của thuốc khoảng 20 – 40 giờ. Ở bệnh nhân suy gan, suy thận, thời gian bán thải bị ảnh hưởng, có thể kéo dài đến 65 giờ.

Xử trí khi quá liều, quên liều

Triệu chứng quá liều: bệnh nhân dùng quá liều Shakes 30mg thường có biểu hiện ngủ sâu, mất định hướng, tim đập nhanh, huyết áp có thể tăng hoặc giảm mức độ nhẹ.

Cách xử trí: bệnh nhân cần được điều trị hỗ trợ và điều trị triệu chứng tại các cơ sở y tế gần nhất, có thể tiến hành rửa dạ dày để loại bỏ thuốc. Tình trạng của bệnh nhân cần được theo dõi và thông báo với các bác sĩ điều trị.

Shakes 30mg có giá bao nhiêu?

Giá của Shakes 30mg dao động trong khoảng 310.000 đồng/hộp 28 viên. Mức giá trên có thể thay đổi tùy theo từng nơi bán.

Thuốc Shakes 30mg có thể mua ở đâu tại Hà Nội và TPHCM?

Shakes 30mg hiện có thể mua tại các quầy thuốc bệnh viện và hệ thống các nhà thuốc trên toàn quốc. Người bệnh nên chú ý cầm theo đơn thuốc khi mua, đồng thời chọn mua thuốc tại các địa chỉ uy tín để đảm bảo chất lượng thuốc tốt nhất.

Xem thêm:

Thuốc Clealine 50mg – Điều trị trầm cảm, rối loạn cưỡng bức