Mô tả
Thuốc Fentanyl-Hameln 50 mcg/ml Injection thường được sử dụng để giảm đau trong gây mê, chăm sóc tích cực. Bài viết dưới đây của Nhà thuốc ITP Pharma sẽ giúp bạn tìm hiểu đầy đủ các thông tin về thuốc Fentanyl-Hameln 50 mcg/ml Injection.
Thuốc Fentanyl-Hameln 50 mcg/ml Injection là thuốc gì?
Thuốc Fentanyl-Hameln 50 mcg/ml Injection là thuốc tiêm thuộc nhóm opiod được dùng để giảm đau trong 1 số trường hợp như gây mê, bệnh nhân đang được thông khí hỗ trợ ở phòng chăm sóc tích cực.
- Dạng bào chế: Dung dịch tiêm
- Quy cách đóng gói: Hộp 10 ống x 10ml
- Nhà sản xuất: Siegfried Hameln GmbH
- Công ty đăng ký: Công ty TNHH Bình Việt Đức
- Số đăng ký: VN-17325-13
- Xuất xứ: Germany
Thành phần
Mỗi ống thuốc tiêm Fentanyl-Hameln 50 mcg/ml Injection có chứa các thành phần sau:
- Fentanyl citrate hàm lượng 0,5mg.
- Tá dược vừa đủ 10ml.
Cơ chế tác dụng của thuốc tiêm Fentanyl-Hameln 50 mcg/ml Injection
Fentanyl thuộc nhóm thuốc giảm đau opioid. Hiệu quả tác dụng của fentanyl nhờ vào khả năng nhắm vào một phân lớp của hệ thống thụ thể opioid trong cơ thể, các thụ thể này có liên quan đến việc kiểm soát cảm xúc, cơn đau và đặc tính gây nghiện.
Về mặt sinh hóa, fentanyl là một chất chủ vận opioid chọn lọc Mu. Tuy nhiên, nó có khả năng kích hoạt các thụ thể khác của hệ thống opioid như delta và có khả năng là các thụ thể kappa. Do đó, việc kích hoạt các thụ thể này, đặc biệt là thụ thể Mu, tạo ra tác dụng giảm đau. Ngoài ra, chất dẫn truyền thần kinh dopamine được tăng lên trong các vùng thưởng của não, tạo ra các hiệu ứng thư giãn và phấn khích.
Công dụng – Chỉ định của dung dịch tiêm Fentanyl-Hameln 50 mcg/ml Injection
Thuốc tiêm Fentanyl-Hameln 50 mcg ml Injection được sử dụng để giảm đau trong một số trường hợp như: gây mê tổng quát có luồn ống khí quản và thông khí ở bệnh nhân, các bệnh nhân được hỗ trợ thông khí ở phòng chăm sóc tích cực, các bệnh nhân cần hỗ trợ an thần trong gây mê.
==>> Tham khảo thêm thuốc: Thuốc Mofen 400 (Ibuprofen) là gì? Giá bao nhiêu, mua ở đâu?
Dược động học
- Hấp thu: sau khi sử dụng bằng đường tiêm tĩnh mạch nồng độ Fentanyl trong máu sẽ giảm nhanh.
- Phân bố: thể tích phân bố của Fentanyl ở ngăn trung tâm khoảng 15l, tổng thể tích phân bố biểu kiến của nó khoảng 400l. Nó gắn kết với protein huyết tương khoảng 80-85%
- Chuyển hóa: Fentanyl được chuyển hóa ở gan thông qua quá trình khử N-ankyl oxi hóa.
- Thải trừ: thời gian bán thải của Fentanyl chia làm 3 giai đoạn 1 phút, 15 phút và 6 giờ. Khoảng 75% liều dùng được đào thải trong vòng 24h. 10% liều dùng được đào thải dưới dạng không đổi.
Liều dùng – Cách sử dụng thuốc Fentanyl-Hameln 50 mcg/ml Injection
Liều dùng
Đối với bệnh nhân sử dụng để giảm đau kiểu an thần và hỗ trợ an thần trong gây mê:
- Liều khởi đầu cho người lớn: 50-100 mcg tương đương từ 0,7 đến 1,4 mcg trên 1 kg thể trọng. Kết hợp với một số thuốc an thần khác như Droperidol.
- Trong trường hợp cần thiết sử dụng thêm liều thứ 2 (sử dụng sau liều khởi đầu khoảng 35 đến 40 phút) : 50-100 mcg tương đương từ 0,7 đến 1,4 trên 1 kg thể trọng.
- Liều khởi đầu trong trường hợp cần hỗ trợ gây mê, người lớn đang được hỗ trợ thông khí( tùy thuộc vào thời gian và mức độ nghiêm trọng của quy trình phẫu thuật): 200- 600 mcg tương đương 2,8 đến 8,4 mcg trên 1 kg thể trọng, kết hợp với một số thuốc an thần khác như droperidol. Liều bổ sung 50-100 mcg tương đương 0,7 đến 1,4 mcg trên 1 kg thể trọng, sử dụng ngắt quãng 35- 45 phút để duy trì mê
Trong gây mê tổng quát:
- Người lớn:
- Liều khởi đầu từ 70 đến 600 mcg tương đương từ 1 đến 8,4 mcg trên 1 kg thể trọng. Sử dụng như thành phần giảm đau trong gây mê tổng quát kết hợp với luồn ống và thông khí ở bệnh nhân.
- Liều duy trì từ 25 đến 100 mcg tương đương 0,35 đến 1,4 mcg trên 1 kg thể trọng. Dựa theo tiến trình và diễn biến của quá trình phẫu thuật mà liều lượng và khoảng cách được điều chỉnh phù hợp.
- Trẻ em:
- Từ 2 đến 12 tuổi: từ 1 đến 3 mcg cho mỗi kg thể trọng, kết hợp với thuốc gây mê qua đường khí dung. Từ 5 đến 10 mcg cho mỗi kg thể trọng trong trường hợp chỉ sử dụng N2O kết hợp với Fentanyl.
- Tùy vào tiến trình phẫu thuật có thể dùng liều phụ trợ 1,25 mcg cho mỗi kg thể trọng để duy trì giảm đau.
Giảm đau ở phòng chăm sóc tích cực:
LIều thông thường khởi đầu từ 50- 100 mcg tương đương từ 0,7 đến 1,4 mcg cho mỗi kg thể trọng, có thể thăm dò liều cao hơn nếu cần thiết. Liều lặp lại thông thường 25- 125 mcg mỗi giờ tương đương từ 0,35 đến 1,8 mg trên mỗi kg thể trọng mỗi giờ.
Liều ở người lớn tuổi và bệnh nhân yếu sức:
Cần giảm liều khởi đầu ở đối tượng bệnh nhân này. Liều bổ sung phải dựa vào tác dụng của liều khởi đầu.
Liều cho các bệnh nhân sử dụng thường xuyên các thuốc thuộc nhóm opioid:
Cần thiết phải tăng liều cho các bệnh nhân thuộc đối tượng này.
Các bệnh nhân mắc một số bệnh như: nghiện rượu, suy giảm chức năng gan, thận, giảm chức năng tuyến giáp mắt bù, bệnh phổi, bệnh nhân bị suy giảm chức năng sống còn liều lượng Fentanyl cần được thăm dò cẩn thận.
Cách dùng
- Sử dụng thuốc Fentanyl-Hameln 50 mcg/ml Injection bằng cách tiêm chậm từ 1 đến 2 phút bằng đường tĩnh mạch.
Chống chỉ định
- Trẻ em dưới 2 tuổi
- Bệnh nhân giảm lưu lượng máu, giảm huyết áp
- Bệnh nhân tăng áp lực nội sọ và chấn thương não
- Bệnh nhân bị cơ năng
- Bệnh nhân đang dùng các thuốc ức chế MAO hoặc bệnh nhân dùng các thuốc ức chế MAO chưa quá 2 tuần
- Bệnh nhân bị suy hô hấp không có thông khí nhân tạo
- Người mẫn cảm với bất kì thành phần nào của thuốc hoặc các thuốc tương tự như morphin
Tác dụng không mong muốn
- Rất thường xuyên: an thần, suy hô hấp.
- Thường xuyên: chóng mặt, buồn nôn, nôn mửa, sảng khoái, chậm nhịp tim, giảm huyết áp, cứng ngực,cứng cơ, động tác giật rung cơ.
- Hiếm: methaemoglobin huyết, quá mẫn( rối loạn hệ miễn dịch), lệ thuộc vào thuốc, co đồng tử, nhiễu loạn thị giác, nhiễu loạn điều tiết trong tư thế đứng, co thắt thanh quản, táo bón, nấc cục, co thắt cơ thắt Oddi, ngứa, mày đay, tăng trương lực cơ ở liệu quản, bí tiểu, triệu chứng ngưng thuốc, đổ mồ hôi.
- Rất hiếm: ngưng tim, phù phổi, co thắt phế quản.
Tương tác thuốc
Thuốc | Tương tác |
Bariturat, benzodiazepin, thuốc an thần, thuốc gây mê dạng hơi chứa halogen, thuốc ức chế không chọn lọc trên hệ thần kinh trung ương như cồn | Có thể làm tăng suy hô hấp |
N2O, diazepam | Có thể làm suy giảm chức năng tim mạch |
Midazolam | Có thể làm giảm huyết áp |
Droperidol | Có thể làm giảm huyết áp, tăng huyết áp, giảm áp suất động mạch phổi. Có thể xảy ra triệu chứng run, kích động, ảo giác sau phẫu thuật. |
Thuốc ức chế MAO | Có thể đe dọa mạng sống, suy giảm chức năng hô hấp. Với pethidine có thể bị kích động, co cứng cơ, sốt cao, co giật, suy tuần hoàn, giảm huyết áp, huyết động học không ổn định, hôn mê. |
Clonidine | Tăng tác dụng của Fentanyl, kéo dài tình trạng giảm không khí |
Cimetidin | Tăng nồng độ fentanyl trong huyết tương |
Vecuronium | Rối loạn huyết động học |
Atracurium | Nhịp tim chậm |
Baclofen | Tăng cường và kéo dài tác dụng của Fentanyl |
Các thuốc động kinh: carbamazepine, phenytoin, primidone | Gia tăng chuyển hóa của Fentanyl ở gan |
Lưu ý khi sử dụng và bảo quản
Lưu ý và thận trọng
- Thuốc Fentanyl-Hameln 50 mcg/ml Injection phải được thực hiện bởi bác sỹ gây mê có chuyên môn.
- Trong quá trình sử dụng thuốc Fentanyl cần theo dõi các chức năng liên quan đến sự sống.
- Thận trọng khi sử dụng với các bệnh nhân động kinh.
- Thận trọng khi sử dụng Fentanyl cho bệnh nhân viêm ruột hoặc các bệnh tắc nghẽn đường ruột.
- Với bệnh nhân suy gan cần giảm liều vì có khả năng gây rối loạn chuyển hóa.
- Ở bệnh nhân suy thận khi sử dụng thuốc Fentanyl cần kiểm tra các triệu chứng ngộ độc.
Lưu ý cho phụ nữ đang mang thai và cho con bú
- Không nên sử dụng thuốc Fentanyl trong thời gian mang thai.
- Không cho con bú sữa mẹ ít nhất 24h sau khi sử dụng Fentanyl.
- Không sử dụng thuốc Fentanyl trong khi sinh.
==>> Tham khảo thêm: Thuốc hạ sốt giảm đau Efferalgan: công dụng, giá bán, liều dùng, tác dụng phụ
Ảnh hưởng đối với công việc lái xe, vận hành máy móc
Thuốc có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Bệnh nhận sau khi xuất viện cần có người nhà đi cùng, và không dùng đồ uống có cồn.
Bảo quản
Bảo quản thuốc Fentanyl-Hameln 50 mcg/ml Injection dưới 30 độ C, không đông lạnh, tránh ánh sáng trực tiếp và bảo quản trong bao bì gốc.
Xử trí quá liều
Khi sử dụng thuốc Fentanyl-Hameln 50 mcg/ml Injection quá liều có thể sẽ gây suy hô hấp như nhịp thở châm, ngưng thở, nhịp tim chậm, suy tim tâm thu, suy tuần hoàn, giảm huyết áp, hôn mê, co cứng cơ, có các động tác giống như động kinh.
Xử trí
- Điều trị triệu chứng và điều trị hỗ trợ cho bệnh nhân.
- Theo dõi các chỉ số của sự sống.
Thuốc tiêm Fentanyl-Hameln 50 mcg/ml Injection có tốt không?
Ưu điểm
- Thuốc sử dụng bằng đường tiêm tĩnh mạch nên có tác dụng nhanh.
- Thuốc Fentanyl-Hameln 50 mcg/ml Injection có tác dụng giảm đau nhanh chóng.
- Thuốc Fentanyl-Hameln 50 mcg/ml Injection được sản xuất theo dây chuyền đạt chuẩn, được kiểm soát nghiêm ngặt trong tất cả các khâu sản xuất.
Nhược điểm
- Có thể gây ra nhiều tác dụng phụ.
- Phải được thực hiện bởi các bác sĩ gây mê có chuyên môn.
Thuốc Fentanyl-Hameln 50 mcg/ml Injection giá bao nhiêu?
Giá bán thuốc Fentanyl-Hameln 50 mcg/ml Injection hiện đã được chúng tôi cập nhật ở trên.
Thuốc Fentanyl-Hameln 50 mcg/ml Injection mua ở đâu uy tín?
Hiện nay nhà thuốc ITP Pharma có bán thuốc Fentanyl-Hameln 50 mcg/ml Injection. Bạn có thể mua trực tiếp tại cửa hàng hoặc đặt hàng thông qua hotline của chúng tôi.
Tài liệu tham khảo
Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc Fentanyl-Hameln 50 mcg/ml Injection. Tải file PDF Tại đây.
Tuấn –
Nhà thuốc bán giá phải chăng