Thuốc Dalacin C 300mg – Kháng sinh Clindamycin trị nhiễm khuẩn hô hấp

Hiện nay trên thị trường có khá nhiều loại thuốc kháng sinh có tác dụng chống nhiễm khuẩn, trị ký sinh trùng, kháng khuẩn, kháng virus. Tuy nhiên người tiêu dùng lại nắm bắt khá ít các thông tin về thuốc. Bài viết dưới đây của nhà thuốc online ITP Pharma sẽ giúp bạn hiểu kĩ hơn về thuốc kháng sinh tên là Dalacin C 300mg.

1,Thuốc Dalacin C 300mg là gì?

Thuốc Dalacin C 300mg là thuốc thuộc nhóm thuốc kháng sinh, có tác dụng kháng virus , diệt vi khuẩn, diệt nhiễm khuẩn da, kháng nấm là do những vi khuẩn kỵ khí nhạy cảm với thuốc hay các chủng  trực khuẩn gram dương nhạy cảm với thuốc

Thuốc hiện đang được sản xuất tại Pháp bới tập đoàn dược phẩm hàng đầu thế giới: Pfizer.

Thuốc được bào chế dưới dạng viên nang có thành phần chính gồm:

• Chứa Clindamycin có hàm lượng 300mg.
• Phụ liệu: Một lượng nhỏ các tá dược vừa đủ 1 viên.

Quy cách đóng gói: Thuốc được đóng gói ở hai dạng: Hộp 2 vỉ mỗi vỉ 8 viên và hộp 10 vỉ mỗi vỉ 10 viên.

2, Công dụng thuốc Dalacin C 300mg

Thuốc Dalacin C 300mg mặc dù chưa được sử dụng rộng rãi trên con người và là một kháng sinh khá yếu nhưng thuốc có tác dụng  phổ biến như:

Giúp điều trị các bệnh về nhiễm khuẩn như:

• Nhiễm khuẩn đường hô hấp.
• Kháng khuẩn khi bị nhiễm khuẩn xương.
• Nhiễm khuẩn phụ khoa như nhiễm khuẩn ở âm đạo, bị viêm nội mạc tử cung, viêm tế bào, viêm vòi buồng trứng hay bị áp xe vòi buồng trứng, nhiễm  khuẩn huyết,
• Điều trị các bệnh nhiễm khuẩn ở da: mọc mụn trứng cá, mụn nhọt, bị nhiễm khuẩn tại các vết thương ở ngoài da, lở loét,..Đặc biệt với nhiễm khuẩn khi bị viêm quầng và viêm mé móng
• Điều trị các bệnh nhiễm khuẩn ở ổ bụng được biểu hiện qua một số bệnh gồm viêm phúc mạc, áp xe ổ bụng,..

• Điều trị khi bệnh nhân bị nhiễm khuẩn răng hàm mặt như viêm quanh răng, áp xe quanh răng.
• Có vai trò trong phối hợp điều trị khi bệnh nhân bị viêm màng trong tim và dị ứng với kháng sinh có penicillin.

3, Chỉ định

Dalacin C 300mg được các chuyên gia khuyến cáo sử dụng trong các trường hợp sau:

• Phòng và điều trị viêm màng trong tim hoặc nhiễm khuẩn sau phẫu thuật cấy ghép cho bệnh nhân bị dị ứng/nhạy cảm với penicillin hoặc với bệnh nhân đã có thời gian dài điều trị với penicilin.
• Viêm phổi, áp xe phổi nặng hay nhiễm khuẩn đường hô hấp do các loài vi khuẩn: Streptococcus, Staphylococcus và Pneumococcus gây ra.
• Các bệnh nhiễm khuẩn đường hô hấp bao gồm: viêm phổi ( thường xảy ra ở trẻ em)  áp xe phổi, viêm phế quản, viêm phế quản cấp ( hay xảy ra ở trẻ em), viêm tai giữa, bệnh tinh hồng nhiệt, viêm phổi do loài Pneumocystis jiroveci gặp ở bệnh nhân mắc AIDS.
• Nhiễm khuẩn ở vết thương có mủ do bị thương hay chấn thương sau phẫu thuật.
• Các bệnh nhiễm khuẩn ở ổ bụng gồm: viêm phúc mạc, áp xe ổ bụng.
• Điều trị kháng khuẩn khi bệnh nhân bị nhiễm khuẩn máu.
• Các bệnh do viêm nhiễm phụ khoa gồm: âm đạo nhiễm khuẩn, viêm nội mạc buồng trứng, vùng chậu hông bị nhiễm khuẩn nặng, viêm nội mạc tử cung, viêm mô tế bào, áp xe vòi trứng-buồng trứng, nhiễm trùng qua đường sinh dục gây sốt hậu sản. Đặc biệt khi viêm cổ tử cung do loài Chlamydia trachomatis thì sử dụng Dalacin C 300mg có tác dụng khá tốt khi loại bỏ hoàn toàn được loài vi sinh vật này.
• Điều trị cho bệnh nhân khi bị nhiễm khuẩn huyết và viêm nội tâm mạc vì Clindamycin có tác dụng kháng khuẩn tốt ở ống nghiệm khi nồng độ huyết thanh có mức thích hợp với vi khuẩn gây bệnh.
• Điều trị tốt khi bệnh nhân bị nhiễm khuẩn răng hàm mặt gồm viêm quanh răng, áp xe răng.
• Có tác dụng khi phối hợp với kháng sinh Aminoglycoside là Gentamycin hay Tobramycin giúp phòng ngừa và điều trị viêm phúc mạc, nhiễm khuẩn do chấn thương hay sau phẫu thuật hoặc khi bệnh nhân bị áp xe trong ổ bụng khi bị thủng ruột.

4, Thành phần thuốc Dalacin C 300mg có tác dụng gì?

Clindamycin 300mg có tác dụng:

• Clindamycin có khả năng liên kết với tiểu phần 50S ở trong ribosom vì vậy nên có tác dụng ức chế tổng hợp được protein của vi khuẩn làm giảm khả năng sinh sôi của vi khuẩn.
• Mang lại hiệu quả tốt trong điều trị cho bệnh nhân khi bị nhiễm trùng huyết và viêm nội tâm mạc.
• Có tác dụng tốt trong việc điều trị cho bệnh nhân bị nhiễm khuẩn phụ khoa khi bị viêm cổ tử cung do loài Chlamydia trachomatis.
• Giúp điều trị tốt cho bệnh nhân mọc mụn trứng cá vì Clindamycin có hoạt tính lên nhân trứng cá.
• Có vai quan trọng trong điều trị dự phòng ở bệnh nhân bị viêm màng trong tim và bị dị ứng/ nhạy cảm với penicillin
• Có tác dụng in vitro đối với những vi khuẩn nhạy cảm với Clindamycin: Cầu khuẩn Gram dương ưa khí, trực khuẩn gram âm/dương kỵ khí, cầu khuẩn gram dương kỵ khí. Ngoài ra còn có các vi khuẩn khác như: Chlamydia trachomatis, Tocoplas,a gondii, plasmodium falciparum, pneumocystis jiroveci,..

5, Cách sử dụng thuốc Dalacin C 300mg.

Liều dùng: Tùy từng đối tượng, từng loại bệnh, ở mỗi độ tuổi sẽ có liều dùng thuốc khác nhau.

Liều dùng được khuyến cáo sử dụng cho người lớn và người cao tuổi:

• Mỗi lần chỉ nên uống 1 viên và mỗi ngày dùng khoảng 150-300mg/lần hoặc 450 – 600mg ( khi bệnh nhân nhiễm khuẩn nặng) sử dụng khoảng 3-4 lần/ngày với liều bằng nhau vào 6, 8 và 12 giờ

Liều dùng được khuyến cáo sử dụng cho trẻ em:

• Nên sử dụng thuốc khoảng từ 3-6 mg/kg, cách 6 giờ dùng một lần.
• Trẻ em có độ tuổi dưới 1 tuổi hoặc nặng dưới 10kg thì nên sử dụng thuốc ở dạng dung dịch uống với khoảng 37,5mg mỗi lần và cách 8 giờ thì sử dụng một lần.

Lưu ý: Khi trẻ uống thuốc nên có sự giám sát của người lớn trong nhà và cần tham khảo ý kiến của bác sĩ, dược sĩ trước khi cho trẻ dùng.

Liều dùng sử dụng trong phòng và điều trị viêm màng trong tim, nhiễm khuẩn phẫu thuật ( phẫu thuật cấy ghép ): Uống khoảng trước 1, 2 giờ phẫu thuật với khoảng 600mg, sau phẫu thuật 6 giờ dùng khoảng 300mg thuốc.

Liều dùng sử dụng cho bệnh nhân bị nhiễm khuẩn phụ khoa qua đường sinh dục và sốt hậu sản:

•  Sốt nhưng chưa có biểu hiện triệu chứng ra bên ngoài: dùng với Acid clavulanic kết hợp với amoxicillin.
• Sốt khoảng hơn 48 giờ: Sử dụng clindamycin khoảng 300mg ( nếu do loài Mycoplasma gây ra). Dùng khoảng 500mg erythromycin ( do loài Ureaplasma gây ra) cách 8 giờ dùng một lần đến khi hạ sốt hay hết sốt.

Liều dùng được khuyến cáo sử dụng cho người:

• Bị suy thận: sử dụng giống với liều cho người lớn hay người cao tuổi.
• Bị suy gan: Suy gan ở mức độ nhẹ thì liều dùng và thời gian dùng không cần thay đổi. Suy gan nặng và nên tham khảo ý kiến bác sĩ, dược sĩ về liều lượng và thời gian dùng thuốc.

Liều dùng được khuyến cáo sử dụng trong các trường hợp đặc biệt sau;

• Người bị nhiễm liên cầu bêta tan huyết: Dùng giống với liều dành cho người lớn và  được điều trrị khoảng10 ngày.
• Người bị nhiễm phụ khoa viêm cổ tử cung do loài Chlamydia trachomatis gây nên: Nên sử dụng khoảng 600mg thuốc, uống 3 lần trong ngày và dùng trong khoảng từ 10-14 ngày.
• Người bệnh bị AIDS mắc viêm phổi: Sử dụng khoảng 300mg thuốc uống vào mỗi 6 giờ hoặc uống khoảng 600mg vào 8 giờ. Dùng trong 21 ngày nên dùng kết hợp với khoảng 15-30mg Primaquin.
• Người bị viêm amidan, viêm họng cấp: Sử dụng khoảng 300mg thuốc, uống một ngày 2 lần và dùng trong 10 ngày.
• Liều dùng được khuyến cáo cho người bị sốt rét: Sử dụng Clindamycin qua đường uống và nên tham khảo ý kiến của bác sĩ, hướng dẫn điều trị sốt rét do Bộ y tế ban hành.
• Sử dụng cho phòng ngừa ở bệnh nhân dị ứng với Penicillin: Đối với người lớn uống khoảng 600mg Clindamycin hydroclorid trước phẫu thuật 1 giờ. Trẻ em uống khoảng 20mg/kg trước phẫu thuật 1 giờ.

Cách dùng:

• Dalacin C 300mg được bào chế ở dạng viên nang cứng vì vậy người dùng nên sử dụng thuốc qua đường uống và nên uống cả viên không bẻ, nghiền thuốc ra hay pha loãng với nước vì sẽ giảm hiệu suất của thuốc.
• Lưu ý: Khi uống thuốc nên uống 1 cốc nước đầy để tránh gặp phải kích ứng thực quản.

6,Thuốc Dalacin C 300mg giá bao nhiêu?

Hiện nay thuốc Dalacin C 300mg được bán với giá khoảng 194000/ hộp. Khi mua tại nhà thuốc, quầy thuốc khác nhau sẽ có giá khác nhau do phụ thuốc nhiều chi phí.

Nhưng nếu bạn mua phải thuốc có giá rẻ hơn nhiều thì để yên tâm sử dụng tốt nhất bạn nên kiểm tra lại các thông tin trên thuốc như hạn sử dụng, thành phần, công dụng, nơi sản xuất, nơi nhập khẩu. Để có thể mua được thuốc đạt tiêu chuẩn thì bạn nên tìm mua tại các nhà thuốc uy tín, đạt chuẩn GPP.

7, Thuốc Dalacin C 300mg có thể mua ở đâu?

Hiện nay thuốc Dalacin C 300mg được cấp phép và bầy bán tại hầu hết nhà thuốc-quầy thuốc bệnh viện, phòng khám tư nhân, quầy thuốc tư nhân đã được đánh giá đạt chuẩn GPP trên hầu hết địa bàn trên toàn quốc. Để mua được thuốc có chất lượng tốt thì bạn nên kiểm tra các thông tin trên bao bì thuốc, và đặc biệt khi bạn mua thuốc tại các nhà thuốc uy tín còn được tư vấn tận tình và kĩ càng về liều dùng, cách sử dụng và cách bảo quản thuốc.

8, Chống chỉ định

Thuốc Dalacin C 300mg được khuyến cáo không sử dụng với các trường hợp sau:

• Không sử dụng cho người dị ứng/nhạy cảm với bất kì thành phần nào của thuốc.
• Không sử dụng cho bệnh nhân mắc chứng tiêu chảy, rối loạn tiêu hóa.
• Không sử dụng cho người bệnh đã và đang bị viêm đại tràng do sử dụng kháng sinh, viêm loét đại tràng.
• Không sử dụng cho người bị suy gan, suy thận nặng.
• Không dùng cho trẻ sơ sinh vì ở trẻ sơ sinh các chứng năng ở thận và gan,..chưa được đảm bảo để có thể sử dụng thuốc.

9, Tác dụng phụ thuốc Dalacin C 300mg

Tùy từng mỗi bệnh nhân mà thuốc sẽ có những tác dụng phụ khác nhau lên cơ thể:

• Clindamycin có thể gây viêm đại tràng giả mạc do clostridium difficile tăng cao đột ngột.
• Khi bị viêm đại tràng giả mạc trường hợp nặng có thể dẫn đến tử vong hay xảy ra ở người già do chức năng gan thận đã bị giảm đi hoặc xảy ra ở người bệnh bị clindamycin tiêu diệt vi khuẩn ở ruột.
• Bệnh nhân sau khi sử dụng Clindamycin thường hay nôn, ói, nôn mửa, buồn nôn đau bụng,  bị rối loạn tiêu hóa.
• Có dấu hiệu dị ứng ngoài da, nổi mày đay, xảy ra phản ứng viêm tắc tĩnh mạch sau khi tiêm tĩnh mạch và xảy ra phản ứng sau khi tiêm bắp.
• Xuất hiện các rối loạn ở hệ miễn dịch: Bị sốc phản vệ, xảy ra phản ứng phản vệ.
• Xuất hiện rối loạn máu và hệ bạch huyết: Bị giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu thậm chí mất bạch cầu hạt.
• Hệ thần kinh bị rối loạn: Tiêu biểu là rối loạn vị giác.
• Có thể ngừng tim, ngừng hô hấp khi bệnh nhân bị rối loạn tim do tác dụng phụ của Clindamycin.
• Bị vàng da do rối loạn gan mật.
• Thuốc có phản ứng làm tăng bạch cầu ưa eosin gây hoại tử biểu bì khi bị nhiễm độc, bị viêm da gây tróc vảy ngoài, trên da xuất hiện nhiều bọng nước, bị sởi.

10, Lưu ý khi sử dụng thuốc

• Không được tự ý sử dụng quá liều , quên liều hay tự ý bỏ thuốc,  cần phải sử dụng theo chỉ định và liều lượng mà bác sĩ, dược sĩ đã đề ra.
• Cần thận trọng khi sử dụng cho người đã hoặc đang bị các bệnh về đường tiêu hóa nhất là bị viêm đại tràng( và đặc biệt là đối với các bệnh nhân trung niên và cao tuổi thường gặp các vấn đề về tiêu chảy hoặc viêm đại tràng). Nếu trong quá trình sử dụng mà người bệnh xuất hiện các triệu chứng tiêu chảy hoặc bị viêm đại tràng thì lập tức ngưng sử dụng nếu không sẽ gây ra các tác dụng phụ không mong muốn thậm chí có khả năng gây tử vong cho người bệnh.
• Thận trọng khi sử dụng cho người bị rối loạn tiêu hóa vì có khả năng thuốc sẽ phản tác dụng và gây nên bệnh viêm đại tràng giả mạc.
• Cần thận trọng khi sử dụng cho những bệnh nhân và trẻ em khi bị các bệnh về gan, thận và tế bào máu. Trong quá trình sử dụng thuốc thì nên kiểm tra sức khỏe định kỳ đặc biệt là kiểm tra các chức năng ở gan và thận.
• Thận trọng đối với các bệnh nhân bị suy gan nặng và nên để ý để thay đổi liều dùng qua mỗi lần phân tích định kỳ enzym gan.
• Không cho bệnh nhân sử dụng khi có phản ứng quá mẫn thường xuất hiện các phản ứng dị ứng trên da nghiêm trọng gồm: bị hoại tử biểu bì do nhiễm độc ( TEN), xuất hiện phản ứng tăng bạch cầu ưa eosin, hội chứng Stevens-Johnson( SJS), toàn thân bị ngoại ban mủ cấp tính( AGEP),..
• Không sử dụng cho người bệnh bị viêm màng não.
• Cần cẩn thận khi cho người lái xe, sử dụng máy móc thường xuyên sử dụng Clindamycin tuy thuốc không làm giảm khả năng lái xe hay vận hành máy móc nhưng sẽ gây ra một số tác dụng phụ không mong muốn.
• Lưu ý cách bảo quản thuốc: Thuốc Dalacin C 300mg được bảo quản ở nhiệt độ phòng dưới 30 độ C, tránh để nơi ẩm ướt, mà nên để nơi khô ráo tránh ánh sáng mặt trời. Tránh xa tầm tay trẻ em, tránh xa động vật nuôi trong nhà. Bảo quản thuốc đúng cách thì thuốc sẽ không bị giảm chất lượng khi sử dụng sẽ giảm được những nguy hại không đáng có.

11, Thuốc Dalacin C 300mg có dùng được cho phụ nữ có thai và cho con bú không?

Thận trọng khi cho phụ nữ đang mang thai hoặc đang cho con bú sử dụng thuốc

• Phụ nữ đang mang thai: Vì Clindamycin có thể đi qua được hàng rào nhau thai và gây thương tổn đến thai như như: dị tật bào thai, quái thai hay nghiêm trọng hơn là sẩy thai. Mặc dù hiện nay chưa có nghiên cứu khi mẹ bầu đã được 6 tháng thai kỳ khi sử dụng thuốc mà bị sẩy thai hay quái thai hay dị tật, tuy nhiên không được chủ quan mà tự ý sử dụng thuốc, nên tham khảo ý kiến của bác sĩ, dược sĩ trước khi sử dụng thuốc. Và đặc biệt không sử dụng thuốc cho mẹ bầu vào khoảng 3 tháng đầu, chỉ sử dụng trong trường hợp bắt buộc phải sử dụng.
• Phụ nữ cho con bú: Thuốc được nghiên cứu là có khả năng bài tiết qua sữa mẹ vì vậy đối với bà mẹ đang cho con bú thì để an toàn cho con thì không nên sử dụng thuốc ở giai đoạn này nếu không muốn phải gánh chịu những hậu quả trầm trọng. Trong trường hợp bắt buộc phải dùng thì nên tham khảo ý kiến của bác sĩ, dược sĩ để được tư vấn kỹ càng về cách dùng thuốc sao cho hạn chế được hết tác động mà thuốc có thể gây nguy hiểm cho em bé, và nên tránh cho con bú khi đang sử dụng thuốc.

11, Dược động học

• Hấp thu: Do bền trong môi trường acid, Clindamycin được bào chế dưới dạng uống vì vậy mỗi một lần dùng clindamycin có thể hấp thu tối đa là 90% và có nồng độ ức chế là 1,6 mcg/ml. Nồng độ huyết thanh trong người bệnh hoàn toàn là đồng nhất và có thể dự đoán trước được dựa vào liều dùng và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân tại thời điểm đó.

• Phân bố: Clindamycin được phân bố rộng khắp ở các mô và dịch trong cơ thể, được phân bố cả ở trong xương. Tuy nhiên ở dịch não tủy thì phân bố chưa đạt đến mức có ý nghĩa. Protein huyết tương liên kết với khoảng hơn 90% clindamycin.
• Chuyển hóa: Clindamycin chuyển hóa chủ yếu qua gan.
• Thải trừ: Clindamycin được thải trừ chủ yếu qua 2 con đường là bài tiết qua nước tiểu và bài tiết qua phân, trong đó bài tiết qua nước tiểu chiếm 10% và bài tiết qua phân là 4%, số ít được bài tiết ra khỏi cơ thể dưới dạng không hoạt tính. Clindamycin có thời gian bán thải sinh học nằm trong khoảng từ 2-3 giờ. Đối với những bệnh nhân bị suy thận thì thời gian bán thải của clindamycin có sự thay đổi nhẹ ( tăng lên so với mức bình thường).

12, Tương tác thuốc

• Khi sử dụng đồng thời nhiều loại thuốc thường hay xảy ra trường hợp đối kháng thuốc ( Clindamycin có tác dụng đối kháng với erythromycin, tác dụng đối kháng này đã được các chuyên gia xác nhận qua nghiên cứu in vitro vì vậy được khuyến cáo là không nên sử dụng đồng thời 2 loại thuốc này.)
• Không nên sử dụng Clindamycin cho bệnh nhân đang sử dụng thuốc chẹn thần kinh cơ vì clindamycin có tác dụng làm tăng chẹn thần kinh cơ do có đặc tính chẹn thần kinh cơ.
• Clindamycin có tác dụng đối kháng chống đông vitamin K, các chuyên gia đã có các nghiên cứu và đưa ra kết luận khi xét nghiệm rằng có sự tăng đông máu ( PT/INR) , xuất huyết ở bệnh nhân. Vì vậy trong trường hợp bắt buộc sử dụng đồng thời 2 loại thuốc này thì cần phải được theo dõi tình trạng bệnh nhân thường xuyên, đặc biệt là cần phải  theo dõi sát sao xét nghiệm đông máu của bệnh nhân.
• Hạn chế sử dụng các chất kích thích có cồn như rượu, bia, và cả thuốc lá, thuốc lào,.. vì có thể sẽ đối kháng hoặc hiệp đồng với Clindamycin.
• Nên tham khảo ý kiến của bác sĩ, dược sĩ để có chế độ ăn hợp lý tránh hiện tượng trong thức ăn có hoạt tính gây đối kháng với Clindamycin.

13, Xử lý quá liều, quên liều.

Quá liều

• Khi người bệnh sử dụng quá liều cần báo ngay có bác sĩ. Trường hợp bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng: nôn mửa nhiều, phát ban, nổi mề đay nhiều khắp cơ thể, hôn mê, khó thở, thở gấp, bị táo bón, đi ngoài nhiều lần, trong phân có lẫn máu,.. thì cần đưa bệnh nhân tới ngay Trung tâm cấp cứu để được chữa trị kịp thời.

Quên liều

• Nếu không may bạn quên không uống một liều thuốc thì hãy uống bù ngay sau khi nhớ ra ( nên uống lại càng sớm càng tốt, có thể sử dụng thuốc sau 1-2 giờ so với giờ mà bác sĩ đã đề ra ). Tuy nhiên nếu trong trường hợp bạn nhớ ra gần với thời gian sử dụng liều tiếp theo thì nên bỏ qua liều đó và sử dụng liều mới đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ, dược sĩ.
• Không được tự ý gộp liều đã quên mà sử dụng cùng với liều tiếp theo vì có thể xảy ra tình trạng quá liều gây ra nhiều nguy hiểm đến sức khỏe.
• Nếu công việc bạn quá bận rộn thì nên cài đặt nhắc nhở để sử dụng thuốc đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ, dược sĩ để thuốc có thể đạt được hiệu quả tối đa và nhanh chóng khỏi bệnh.

Lưu ý: Cần đọc kĩ các thông tin ở tờ hướng dẫn trước khi sử dụng và dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ.

Tham khảo thêm một số kháng sinh khác:

Zindocin DHG – Thuốc kháng sinh trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn